問(wèn)腰椎管狹窄的手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
腰椎管狹窄的手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),主要包括手術(shù)中損傷神經(jīng)、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管導(dǎo)致大出血、神經(jīng)功能障礙;內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、移位;手術(shù)中減壓不徹底,術(shù)后癥狀改善不明顯,以及遠(yuǎn)期由于疤痕組織增生等原因?qū)е聫?fù)發(fā);手術(shù)切口感染,以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)。
意見建議:
腰椎管狹窄,一般多見于中老年患者。建議患者在手術(shù)前要積極調(diào)整身體狀態(tài),控制基礎(chǔ)疾病,以最大限度地提高手術(shù)的耐受性。同時(shí)手術(shù)后要盡早開始功能鍛煉和活動(dòng),減少并發(fā)癥,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎任何手術(shù)的話都是有風(fēng)險(xiǎn)的,實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù),它本身對(duì)病人造成損害非常之小,它還是個(gè)大手術(shù),為什么說(shuō)是個(gè)大手術(shù),因?yàn)樗前扬L(fēng)險(xiǎn)、難度留給了醫(yī)生,我們手術(shù)操作過(guò)程中間的話,對(duì)腰椎管狹窄癥是一個(gè)繡花,一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行操作,而且在一個(gè)非常大的,放大的情況下進(jìn)行操作是非常安全的。但是在這個(gè)安全過(guò)程中,需要一個(gè)良好的外科培訓(xùn),需要一個(gè)嫻熟的手術(shù)技能,同時(shí)一個(gè)高科技的治療手段,同時(shí)需要一個(gè)高投入的這種耗材,當(dāng)然它目前為止,很多的是可以報(bào)銷。再一個(gè)的話,我們盡可能地應(yīng)用患者可以接受的手術(shù)耗材,比如我們一件東西可以干幾件事,這是符合整個(gè)國(guó)情,所以說(shuō)患者的花費(fèi)還是不會(huì)太大,但是我們可以保證他的安全性,還是非常安全的。01:39
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腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個(gè)節(jié)段,沒(méi)有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療,椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。01:10
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腰椎管狹窄的手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于腰椎管狹窄的患者,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是非常多的,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥物的過(guò)敏,會(huì)引起病人出現(xiàn)呼吸,心跳驟停。二,長(zhǎng)時(shí)間臥床,血流就會(huì)變得緩慢,并且加上手術(shù)的刺激,很容易就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成,嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生肺栓塞,從而危及病人生命。三,腰椎管狹窄手術(shù)以后的病人,如果換藥不及時(shí),治療不得當(dāng),有可能會(huì)引起刀口的感染。四,腰椎管狹窄手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)損傷到大血管,從而引起出血,危及病人生命。五,還有可能會(huì)損傷的神經(jīng),更為嚴(yán)重的會(huì)引起病人出現(xiàn)癱瘓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腰椎管狹窄以后很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓,從而引起雙下肢疼痛、麻木、無(wú)力的情況,如果說(shuō)癥狀影響病人的正常生活,或者是脊髓受壓以后,導(dǎo)致了雙下肢的肌肉萎縮、無(wú)力情況,就必須行手術(shù)的治療。腰椎管狹窄的手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致脊髓的損傷,脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致雙下肢的麻木、無(wú)力甚至癱瘓的情況;手術(shù)治療不徹底,主要是椎管擴(kuò)大不徹底,從而導(dǎo)致神經(jīng)根脊髓受壓沒(méi)有完全的松解,從而導(dǎo)致癥狀的不緩解,甚至?xí)屑又氐那闆r;手術(shù)過(guò)程中如果對(duì)周圍的組織破壞比較重;還容易導(dǎo)致組織的壞死;甚至感染的情況,從而引起脊髓的感染,導(dǎo)致病人出現(xiàn),四肢的麻木、疼痛和無(wú)力的情況;手術(shù)過(guò)程中如果導(dǎo)致了硬膜囊的破裂,還會(huì)引起腦脊液外露的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有麻醉意外、感染、大出血,硬脊膜和神經(jīng)損傷,遺留下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重。意見建議:如果要行腰椎管狹窄手術(shù),首先要進(jìn)行首先要進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查,了解有無(wú)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥,如血糖、血壓、心電圖等有無(wú)異常,明確手術(shù)指征存在,無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,才能根據(jù)查體及影像學(xué)結(jié)果,制定手術(shù)方案,術(shù)前充分的評(píng)估,以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
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腰椎管狹窄手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)病情分析:對(duì)于腰椎管狹窄癥,如果需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的話,肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。意見建議:手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷,有可能會(huì)引起大量的出血,甚至失血性休克引起死亡,同時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的癱瘓癥狀,手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)刀口的感染。
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腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn):神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過(guò)敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重,這時(shí)是由
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腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過(guò)程中避免的,建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理,堅(jiān)持服用抗感染的藥物來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔,如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。