問腦梗死溶栓治療會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
病情描述:
腦梗死溶栓治療會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死溶栓治療的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致出血,包括顱內(nèi)出血、泌尿道出血、腹腔出血和其他部位的出血,其中最常見的是顱內(nèi)出血。臨床上大約有10%-15%的腦梗死患者,接受溶栓治療后可以出血,顱內(nèi)出血如果是點(diǎn)狀的散在出血,并不影響腦梗預(yù)后,但是如果是大面積的出血,就有加重患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
意見建議:
腦梗死溶栓治療是最有效的手段,但是應(yīng)該嚴(yán)格的掌握患者溶栓的適應(yīng)癥以及禁忌癥。腦梗溶栓的時(shí)間窗要掌握在發(fā)病的6個(gè)小時(shí)以內(nèi)。
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腦梗死有哪些并發(fā)癥1.肺部感染。肺部感染是主要并發(fā)癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級(jí)中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。3.褥瘡。主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)不便,容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。4.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng):腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙,臨床應(yīng)予以高度重視。01:38
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急性腦梗死有哪些并發(fā)癥腦梗死以后會(huì)產(chǎn)生許多的并發(fā)癥,常見的有感染、消化道出血、下肢靜脈血栓、癲癇、褥瘡等。感染里邊分為肺部感染、泌尿系感染,這是感染里邊最常見的兩類感染。而肺部感染是腦梗死中風(fēng)以后,最常見的并發(fā)癥和最常見的死亡原因,大概有60%的中風(fēng)患者,都是死于肺部感染。造成肺部感染,主要的原因是兩個(gè):第一,因?yàn)橹酗L(fēng)造成咽喉部肌肉的癱瘓,咳嗽反射消失,病人會(huì)出現(xiàn)口腔分泌物和食物的誤吸,進(jìn)入肺部而引起肺炎。第二,是因?yàn)榕P床、長(zhǎng)期臥床而引起墜積性肺炎。消化道出血的原因,主要是兩方面的:第一,是腦梗死本身疾病所致,就是所謂應(yīng)激性的消化道出血。第二,是藥物造成的,值得在治療過程中注意。除了消化道出血,常見的并發(fā)癥有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是因?yàn)?,患者癱瘓以后下肢不能夠動(dòng),而造成血流回流障礙,造成的血栓,下肢靜脈血栓以后,會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是肺栓塞,死亡率也很高。還有常見的并發(fā)癥就是褥瘡,因?yàn)槟X梗死以后,造成肢體的癱瘓,而患者翻身困難,而造成皮膚的褥瘡。02:18
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腦梗死溶栓治療會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥第一點(diǎn),最重要的并發(fā)癥是可能導(dǎo)致腦出血。腦出血風(fēng)險(xiǎn)也是存在的,一旦發(fā)生腦出血臨床后果還是比較嚴(yán)重的,所以對(duì)于腦梗死的靜脈溶栓治療一定要準(zhǔn)確的把握適應(yīng)癥,排除禁忌癥,并且要簽署知情同意書。第二點(diǎn),也可能導(dǎo)致全身其他地方的出血,比如可能出現(xiàn)胃腸道出血,口腔出血,鼻出血,皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑等。第三點(diǎn),有可能導(dǎo)致灌注損傷,腦血栓之后一旦再通,可能導(dǎo)致大腦的過度灌注從而形成腦水腫,加重神經(jīng)功能的缺損。另外也有些患者對(duì)于藥物是過敏的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗死溶栓治療會(huì)導(dǎo)致怎樣的并發(fā)癥第一,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出現(xiàn)腦出血,一旦出現(xiàn)腦出血臨床后果是比較嚴(yán)重,能夠明顯的增加患者的致殘率和死亡率,但是如果是在腦梗死病灶內(nèi)出現(xiàn)少量的滲血,問題是不大,所以腦梗死溶栓之后一定要注意復(fù)查顱腦CT。第二,也有些患者可能出現(xiàn)再灌注的損傷,再灌注損傷會(huì)導(dǎo)致大腦出現(xiàn)水腫。第三,腦梗死溶栓以后也可能出現(xiàn)其他部位的出血,比如口腔出血,鼻腔黏膜出血,皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑,甚至是消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的出血等。但是總體來言,腦梗死溶栓治療是一種比較有效的治療手段,需要權(quán)衡利弊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦梗死溶栓治療會(huì)導(dǎo)致怎樣的并發(fā)癥病情分析:腦梗死溶栓治療后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀性顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化、腦再灌注損傷、消化道大出血、顱內(nèi)高壓、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。意見建議:腦梗死的病人在進(jìn)行溶栓前,應(yīng)充分掌握溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥。同時(shí),在溶栓過程中和溶栓結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi),應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的神經(jīng)功能情況,如果有神經(jīng)功能惡化的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT,以排除顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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腦梗死并發(fā)癥有哪些病情分析:腦梗死并發(fā)癥一般有肺部感染、尿路感染、下肢靜脈血栓等。為減少并發(fā)癥出現(xiàn),在恢復(fù)期可以遵醫(yī)囑選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善,該藥物是一種中成藥,藥性相對(duì)溫和,其中含有的葛根能夠通經(jīng)活絡(luò),所含有的黃芪可以行滯通痹、補(bǔ)氣生陽(yáng),搭配紅花、當(dāng)歸等中藥材后,對(duì)恢復(fù)期患者所出現(xiàn)的口舌歪斜、氣短乏力、言語(yǔ)不清等癥狀具有一定的改善作用,堅(jiān)持規(guī)范服用,有助于促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)。意見建議:除使用藥物治療以外,在平時(shí)還需要密切觀察血壓以及血糖的變化,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉身體,戒煙戒酒等,不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能過度勞累。 如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死并發(fā)癥有哪些腦梗死并發(fā)癥較多,常見的有肢體麻木、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、講話及吞咽困難、記憶力減退、思考困難、情緒異常等,需要及時(shí)治療。腦梗死急性期患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療,及
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腦梗死的并發(fā)癥腦梗死是一種常見的腦血管疾病,可能會(huì)誘發(fā)腦出血、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身體健康,需要重視起來。腦梗死患者一旦發(fā)病需要及時(shí)送往醫(yī)院急診科進(jìn)行救治,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善,有助于減