問橋本氏甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎是有可能合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的,主要和自身免疫有關(guān)系,但是甲亢的癥狀常常比較輕,容易被漏診。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者,如果合并非常明顯的甲狀腺毒癥,甲狀腺激素水平升高比較明顯,可以使用小劑量的抗甲狀腺藥物治療,同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能的變化。
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橋本氏甲狀腺炎會(huì)引起甲亢?jiǎn)?/div>橋本甲狀腺炎可以引起甲亢,但是比例很低,所以橋本甲狀腺炎跟甲亢不是劃等號(hào)的。橋本氏甲狀腺炎只是甲狀腺的慢性的自身免疫性炎癥,一般都是由基因易感性引起來的,就是身體里邊攜帶這種基因,然后在病毒感染、過量的碘刺激或者是精神刺激下,免疫發(fā)生紊亂,產(chǎn)生了自身抗體,一個(gè)是甲狀腺球蛋白抗體,一個(gè)是甲狀腺過氧化酶抗體,產(chǎn)生任何一個(gè)都是可以的,就是橋本氏甲狀腺炎。這種炎癥狀態(tài)大多數(shù)時(shí)候甲狀腺激素的結(jié)果都是正常的,發(fā)生甲亢的比例特別的低,所以橋本氏甲狀腺炎本身不用特別擔(dān)心甲亢的問題。但是確實(shí)有些人在炎癥活動(dòng)的時(shí)候會(huì)發(fā)生一過性甲狀腺激素增多,但它是一過性的,自己就能降下來,一般持續(xù)1~2個(gè)月就會(huì)降低,這種狀態(tài)不用擔(dān)心。但是還可以出現(xiàn)另外一種情況,就是橋本甲狀腺炎合并了graves病,兩個(gè)都是免疫性的甲狀腺的疾病,如果發(fā)生合并,就可以叫做橋本甲狀腺炎合并甲亢,這種合并狀態(tài)是必須要用藥物治療的。01:23橋本氏甲狀腺炎會(huì)癌變嗎目前沒有證據(jù)證實(shí)兩者具有相關(guān)性。關(guān)于橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的損傷,目前所發(fā)現(xiàn)的有兩個(gè),第一個(gè)是甲狀腺功能減退,也就是俗稱的甲減。因?yàn)槭莻€(gè)自身免疫性炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致器官或者機(jī)體的細(xì)胞破壞,如果被炎癥破壞的過多,不足以維持正常的甲狀腺激素生產(chǎn),機(jī)體的表現(xiàn)就是甲狀腺功能減退。對(duì)于甲減患者是需要補(bǔ)充甲狀腺激素的,否則會(huì)發(fā)生甲減相關(guān)的癥狀以及并發(fā)癥,會(huì)造成機(jī)體的損傷或不適。第二個(gè)是脖子可能會(huì)有輕度的變粗。因?yàn)檠装Y的出現(xiàn),甲狀腺細(xì)胞遭到了損傷和破壞,甲狀腺組織會(huì)進(jìn)行自身的修復(fù),在修復(fù)過程中就不是正常的甲狀腺濾泡細(xì)胞了,而是會(huì)出現(xiàn)類似于疤痕的改變。這種改變發(fā)生之后,甲狀腺就會(huì)發(fā)生腫大和質(zhì)地變韌,從臨床表現(xiàn)或者外觀來看,脖子可能會(huì)有輕度的變粗,但是一般都是輕度的,只能看到一點(diǎn)點(diǎn),一般產(chǎn)生壓迫癥狀的比較少,一般是不需要治療。01:34橋本氏甲狀腺炎會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>橋本甲狀腺炎的患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)期,但是并不代表可以被診斷為甲亢。診斷為甲亢之后,需要抗甲狀腺治療。橋本甲狀腺炎所出現(xiàn)的甲亢期,并不需要使用抗甲亢治療。只是需要在患者心慌、手抖比較明顯的時(shí)候,給予減慢心率等對(duì)癥支持治療。此時(shí)可以使用β受體阻滯劑。橋本甲狀腺炎的患者在甲狀腺功能亢進(jìn)期,也會(huì)同甲亢患者一樣出現(xiàn)心慌,手抖,失眠,多夢(mèng),容易發(fā)脾氣,大便次數(shù)增多以及容易出現(xiàn)腹瀉等情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”橋本氏甲狀腺炎是甲亢?jiǎn)?/div>橋本氏甲狀腺炎并不是甲亢,橋本氏甲狀腺炎是患病于甲狀腺的一種慢性甲狀腺疾病,考慮是由自身免疫紊亂等相關(guān)的原因所導(dǎo)致的,而且橋本甲狀腺炎患者患病之后,常常容易不被察覺,很多患者是由于體檢的時(shí)候監(jiān)測(cè)到了甲狀腺相關(guān)抗體的異常,所以被診斷為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎并不是所有的患者都需要治療的,假如說沒有任何壓迫癥狀,以及沒有甲狀腺功能異常的時(shí)候,只需要定期的觀察,但是橋本甲狀腺炎的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)期,這一種時(shí)期的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”橋本氏甲狀腺炎是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:橋本甲狀腺炎并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,但很多橋本甲狀腺炎的患者,在早期可能會(huì)合并輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。意見建議:建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可以使用抗甲狀腺藥物治療,并且一定要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能,防止出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,如果橋本甲狀腺炎合并甲減,需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。橋本氏甲狀腺炎就是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:橋本甲狀腺炎不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,實(shí)際上橋本甲狀腺炎甲狀腺功能可以表現(xiàn)為甲狀腺功能正常,也可以合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥,稱之為橋本甲亢;病程較長(zhǎng)的橋本甲狀腺炎患者還可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者早期甲狀腺功能正常時(shí),一般僅僅是要低碘飲食就可以了,如果合并有甲狀腺功能亢進(jìn)癥就抗甲狀腺治療,如果合并有甲狀腺功能減退癥,那就給予甲狀腺素替代治療。橋本氏甲狀腺炎是甲亢?jiǎn)?/div>橋本氏甲狀腺炎不是甲亢,它們是兩種不同的疾病,但是都是自身免疫引起的疾病。橋本甲狀腺炎是自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎,是一種常見的自身免疫相關(guān)的甲狀腺疾病,根據(jù)疾病的進(jìn)展分為甲亢期,甲減期,恢復(fù)期三個(gè)階段。而甲亢是由甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素過多導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,又稱甲亢,臨橋本氏甲狀腺炎甲亢怎么判斷橋本氏甲狀腺炎甲亢一般可以通過癥狀判斷、甲狀腺功能檢查、免疫學(xué)檢查等。1、癥狀判斷:橋本氏甲狀腺炎甲亢的特征是心悸、四肢顫抖、盜汗、體重異常減輕、月經(jīng)紊亂、食欲過盛、情緒緊張等。具有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn),疲勞后加重,休息后緩解。2、甲狀腺功能檢查:早期血清T4、T3正常,但TSH升高;晚期血清T健康自測(cè)
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