問腦膜瘤術(shù)后與腦水腫的關(guān)系是什么
病情描述:
腦膜瘤術(shù)后與腦水腫的關(guān)系是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)后都會有腦水腫存在的,這很常見,一方面是因?yàn)槭中g(shù)過程中對于腦組織的損傷引起,另外一方面也于切除腦的腦膜瘤,影響腦組織的血流供應(yīng)所致。大多數(shù)的水腫不會很重,這樣的話平時(shí)用一些消腫的藥物,逐漸就能夠改善和恢復(fù)。
意見建議:
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腦膜瘤術(shù)后水腫是否會引發(fā)癲癇腦膜瘤術(shù)后水腫會引發(fā)癲癇嗎?腦膜瘤術(shù)后的患者,如果局部腦組織的水腫比較明顯,是可以引發(fā)患者癲癇的,對于這種情況,一方面要使用抗癲癇藥物來控制癲癇發(fā)作,另一方面可以使用脫水藥物來控制患者的腦部水腫,對于腦部水腫廣泛而嚴(yán)重的患者,必要的時(shí)候,還需要通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,進(jìn)行去骨板減壓,來使患者的癲癇得到更好的控制。01:00
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腦膜瘤術(shù)后水腫會引發(fā)癲癇嗎腦膜瘤手術(shù)之后,如果病灶周圍,有比較明顯的腦水腫,是可以引發(fā)患者癲癇的,主要是因?yàn)槟X膜瘤周圍的水腫,通常發(fā)生在腦表面的皮層的位置,在這個(gè)位置的水腫,常會誘發(fā)腦細(xì)胞的異常放電,引起癲癇,對于這種術(shù)后發(fā)生癲癇的患者,我們可以通過口服,或者靜脈使用的抗癲癇藥物,來進(jìn)行有效的控制。01:00
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腦膜瘤術(shù)后與腦水腫腦膜瘤術(shù)后產(chǎn)生腦水腫,考慮是腦膜瘤的占位效應(yīng),或者是腦膜瘤的內(nèi)部壞死引起的。現(xiàn)在積極脫水治療,可以使用除了甘露醇之外加上激素,以及蛋白進(jìn)行積極的脫水治療,這樣效果會比較好。同時(shí)定期復(fù)查暫時(shí)不考慮腫瘤復(fù)發(fā),可以繼續(xù)脫水藥物的治療,改用口服激素和脫水藥物。如果會有癲癇發(fā)作,應(yīng)考慮更換抗癲癇藥物,至少要用半年甚至一年以后,根據(jù)發(fā)作的情況來適當(dāng)減量。腦水腫是顱內(nèi)疾病和全身性系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性病理過程,同時(shí)腦水腫常引起或加劇顱內(nèi)壓增高,所以臨床表現(xiàn)往往與原發(fā)病變的癥狀重疊并使其加重。語音時(shí)長 1:39”
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腦膜瘤術(shù)后腦水腫腦膜瘤手術(shù)后都會有腦水腫存在的,這很常見,一方面是因?yàn)槭中g(shù)過程中對于腦組織的損傷引起,另外一方面也于切除腦的腦膜瘤,影響腦組織的血流供應(yīng)所致。大多數(shù)的水腫不會很重,這樣的話平時(shí)用一些消腫的藥物,逐漸就能夠改善和恢復(fù),比如可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等。水腫一般在術(shù)后三到五天是最重的,超過七天時(shí)間水腫就可以逐漸消退了,然后就可以逐漸病情恢復(fù),這是屬于術(shù)后常見的并發(fā)癥,是要正常的經(jīng)過的過程,所以不用擔(dān)心。但是有一部分在做完手術(shù)以后水腫特別重的,這一般是因?yàn)樽瞿X膜瘤切除后,損傷了硬腦膜的血管,導(dǎo)致硬腦膜的靜脈向矢狀竇回流受阻,從而引起腦組織的瘀血,這樣會引起嚴(yán)重腦水腫,甚至可以導(dǎo)致大面積的腦水腫和腦梗塞,有可能危機(jī)到生命,這種情況就非常重了。這一方面需要應(yīng)用上面的脫水藥物治療,另外如果是水腫特別重導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話,需要做去骨瓣減壓手術(shù),這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,才有恢復(fù)的希望。語音時(shí)長 1:27”
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腦膜瘤術(shù)后水腫多久病情分析:腦膜瘤術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的水腫。正常情況下水腫時(shí)長為一周到半個(gè)月之間屬于正常情況。如果出現(xiàn)持續(xù)性水腫,需要及時(shí)治療。意見建議:建議可以輔助一些藥物,比如靜脈點(diǎn)滴甘露醇,有助于緩解水腫,降低顱內(nèi)壓。同時(shí)日常生活中,保持規(guī)律作息,少熬夜。飲食上吃一些低脂高蛋白,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免過度勞累,注意休息。
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腦膜瘤術(shù)后水腫正常嗎病情分析:這很正常的,這是手術(shù)以后的常見并發(fā)癥,與手術(shù)對于腦組織造成的損傷有關(guān)系。意見建議:這可以在術(shù)后用一些消腫脫水的藥物,比如甘露醇和甘油果糖,只要不是水腫特別重,經(jīng)過用藥治療以后就能逐漸消退,而如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫,可以導(dǎo)致腦疝危及生命,這就需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理了。
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腦膜瘤術(shù)后水腫多久腦膜瘤患者術(shù)后腦水腫一般在一周左右會自行消退,兩周左右則可以完全消失。腦水腫有可能是腫瘤對于腦組織壓迫所引起的,也有可能是手術(shù)后出現(xiàn)的水腫。如果水腫持續(xù)時(shí)間長,且患者出現(xiàn)了異常的癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院做腦部CT檢查,根據(jù)水腫的原因,對癥治療。患者術(shù)后注意飲食清淡,不能吃辛辣的食物。
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腦膜瘤術(shù)后水腫怎么辦腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)水腫是比較常見的??梢允褂盟幬飦頊p輕水腫,像甘露醇等脫水劑,能有效降低顱內(nèi)壓。同時(shí),要讓患者保持頭高腳低的體位,這樣有助于靜脈回流,減輕水腫。并且要密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔等情況。如果水腫嚴(yán)重或者出現(xiàn)其他異常癥狀,可能需要調(diào)整治療方案,比如增加藥物劑量或者進(jìn)行進(jìn)一步檢查。