問腦動脈瘤是怎么造成的
病情描述:
腦動脈瘤是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當中,腦部動脈瘤形成的原因絕大多數(shù)都是因為高血壓的因素而引起的,長期的高血壓對于血管都產(chǎn)生一定的破壞,尤其是在突然血壓升高的情況下就會造成動脈瘤的形成以及增大甚至破裂。
意見建議:
有的情況下也是一些多因素共同作用的結(jié)果,比如說糖尿病。高血脂,抽煙飲酒等等,所以在臨床當中一定要注意控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,禁煙戒酒。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤是怎么造成的動脈瘤的形成與腦動脈血管自身的發(fā)育有一定關(guān)系,另外也與血壓,血脂等有關(guān)聯(lián)。目前認為動脈壁先天性缺陷,特別是因為血管壁的平滑肌層缺乏,容易導(dǎo)致血管壁局部薄弱,在高血壓以及高血脂等因素情況下,容易產(chǎn)生動脈瘤。此外,動脈粥樣硬化和高血壓使得動脈的彈力板發(fā)生破壞,逐步使得動脈壁膨出而產(chǎn)生動脈瘤。其他的原因還包括外傷感染等,也可能與動脈瘤的形成有一定關(guān)系。語音時長 01:10”
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腦動脈瘤是怎么形成的腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管的異常瘤狀突起,如果不破裂出血,病人一般沒有癥狀,如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦動脈瘤的發(fā)病原因不明確,首先考慮是由于先天性血管發(fā)育異常引起的。其次,顱腦的外傷,顱內(nèi)感染,腦血管動脈粥樣硬化,可以對顱內(nèi)的動脈血管造成損害,有可能形成動脈瘤。另外,如顱內(nèi)腫瘤、腦動脈畸形等,有可能也和顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病原因有關(guān)。腦動脈瘤如果破裂出血,在病情允許的情況下,要早期給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,從而決定給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉還有給予介入治療。很多病人經(jīng)過積極治療,以后是可以治愈。語音時長 1:32”
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怎么造成腦動脈瘤動脈瘤的造成來講,它分為很多種的因素,那么首先來講就是自身血管硬化性質(zhì)的表現(xiàn),比如說既往有高血壓,糖尿病,吸煙等等這些疾病長期作用導(dǎo)致血管的硬化,一旦出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)就會破裂出血,形成動脈瘤,再一個就是本身自身的疾病,比如說血管病性炎癥的反應(yīng),導(dǎo)致血管破裂出血。
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腦動脈瘤是怎么形成的腦動脈瘤的形成與很多因素有關(guān)系,其中最常見的是腦動脈硬化,另外腦血管的損傷,以及免疫疾病或者血管內(nèi)膜的炎癥,也都是導(dǎo)致出現(xiàn)動脈瘤的原因。腦動脈瘤可以導(dǎo)致出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為上眼瞼下垂以及復(fù)視的癥狀。另外腦動脈瘤容易出現(xiàn)破裂,一旦破裂出血可以表現(xiàn)為劇烈頭疼,嗜睡甚至昏迷。
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什么是腦動脈瘤腦動脈瘤多發(fā)于中老年人群體,是腦部動脈血管異常膨出從而形成瘤體,一旦破裂會造成出血,對人的生命造成極大危害。如果查出有腦動脈瘤,要盡早進行治療,并且過后要密切觀察瘤體發(fā)展情況;此外患者平時不能進行劇烈的運動,也不能輕易激動,建議要保持相對平
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腦動脈瘤怎么得的腦動脈瘤主要是因為動脈壁局部先天性缺陷或者后天損傷導(dǎo)致的。先天性因素像血管壁中層有缺損,讓血管壁比較薄弱。后天方面,動脈硬化是常見原因,比如高血壓、高血脂等情況,使動脈壁內(nèi)膜受損,血管彈性下降。另外,感染或者頭部受過外傷,也可能損傷動脈壁,長期血流沖擊這些薄弱部位,就容易形成腦動脈瘤。