問妊娠期高血壓患者如何選擇生產(chǎn)方式
病情描述:
妊娠期高血壓患者如何選擇生產(chǎn)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期高血壓患者選擇生產(chǎn)方式還是要結(jié)合患者的基本情況,如果血壓控制平穩(wěn),也沒有嚴重的并發(fā)癥,可以等待自然生產(chǎn),也就是順產(chǎn)的方式,如果患者血壓控制不好出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如子癇或者是嚴重的腎功能受損,像這些情況,要根據(jù)病情及早的剖腹產(chǎn)治療。
意見建議:
建議在懷孕期間如果存在高血壓,一定要注意飲食調(diào)理,嚴格控制鈉鹽的攝入,清淡飲食,多吃蔬菜和粗糧,要控制體重,不要增長太快,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,平時要避免緊張焦慮的情緒,好好休息,不要熬夜啊。
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妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式妊娠期糖尿病,本身并不是剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征。選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)的指征,一般為糖尿病伴有嚴重的微血管病變,或者胎兒巨大,或者胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等,才是產(chǎn)科的指征。如果妊娠期血糖控制不好,胎兒體重大于或等于4250克,或者既往有死胎、死產(chǎn)的病史,可以放寬剖腹產(chǎn)指征。對于產(chǎn)后的新生兒,要按照高危新生兒來處理。因為糖尿病的新生兒容易出現(xiàn)低血糖、低血鉀和高膽紅素血癥,還有胎兒呼吸窘迫綜合征,所以要按高危兒來進行處理。01:12
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如何預(yù)防妊娠期高血壓預(yù)防妊娠期高血壓最重要的因素,也是最合理的因素,就是我們針對于高血壓疾病發(fā)生的高風險因素,做一個積極的預(yù)防。包括生活的問題,就是我們生活方式的,一個不良的生活方式也是高血壓疾病的一個方式,生活方式、作息時間、心理調(diào)整、飲食習慣、營養(yǎng)攝取,這是最基本的一個。第二個就是積極有效的,對于引發(fā)高血壓疾病的高風險因素做一個積極的治療,包括重度的營養(yǎng)不良和過度的肥胖,還有一個嚴重的貧血,腎臟的疾病,糖尿病等等的問題,還有就是免疫性的問題。另外一個就是很好的孕期保健。01:11
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妊娠期高血壓患者如何選擇生產(chǎn)方式妊娠期高血壓患者可以選擇引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種生產(chǎn)方式。引產(chǎn)適用于病情控制后,宮頸條件成熟者??上刃腥斯て颇?,羊水清亮者,可給予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)。應(yīng)注意觀察產(chǎn)程中母兒的安危情況及血壓監(jiān)測。一旦出現(xiàn)頭痛眼花、惡心嘔吐等癥狀,病情加重,應(yīng)立即給予剖宮產(chǎn),結(jié)束分娩。還可選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),適用于有產(chǎn)科指征者,宮頸條件不成熟,不能在短時間內(nèi)經(jīng)陰道分娩;引產(chǎn)失敗,胎盤功能明顯減退,或疑有胎兒窘迫征象者。語音時長 01:13”
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妊娠期高血壓患者選擇哪些藥物大多數(shù)妊娠期高血壓患者應(yīng)慎用或者是不用利尿降壓藥物,尤其是子癇前期病歷,若應(yīng)用利尿劑,則可以使病情惡化。目前多推薦使用阿替洛爾,每日25至50毫克,每日一到兩次;若美托洛爾,每日50到100毫克,分兩次服用。鈣通道阻斷劑可用于妊娠早中期,但是臨產(chǎn)前半個月不要使用,因為之類藥物可能會抑制子宮平滑肌的收縮力從而影響產(chǎn)程進行。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不可用于妊娠早期,但是能用于妊娠中晚期。高血壓孕婦的首選藥物,一般來說高血壓孕婦首選β受體阻滯劑,如阿替洛爾等,臨產(chǎn)前不要使用鈣離子拮抗劑以防止子宮平滑肌收縮。語音時長 1:35”
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妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式病情分析:妊娠期糖尿病患者根據(jù)自身的情況,如果沒有剖宮產(chǎn)的指征,盡量選擇陰道試產(chǎn)。但如果懷疑巨大胎兒胎盤功能不良,胎位異常等情況,立即選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議:無論選擇哪一種終止妊娠的方式,孕婦注意放松緊張情緒。做好分娩前的所有準備工作。嚴密監(jiān)測胎心胎動的情況。
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妊娠期高血壓患者選擇哪些藥物妊娠期出現(xiàn)了高血壓的患者,可以吃一些相對比較安全的藥物,像拉貝洛爾,或者是硝苯地平,硝苯地平就是心痛定,尼莫地平也是可以用來降低血壓的妊娠期是可以安全使用的,除了服用藥物之外,還需要改善生活習慣,一定要低鹽低脂飲食。
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妊娠期糖尿病患者如何選擇生產(chǎn)方式妊娠期糖尿病的患者如果血糖控制良好的情況下,胎兒發(fā)育正常,沒有軟產(chǎn)道異常的情況下,可以嘗試順產(chǎn)的方式,如果患者血糖控制不佳或者是巨大胎兒,最好選擇剖宮產(chǎn)。建議孕婦聽從醫(yī)生的指導建議選擇分娩方式,不要自行選擇以免引發(fā)難產(chǎn)。同時在孕期當中,一定
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