問(wèn)車(chē)禍顱內(nèi)出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
病情描述:
車(chē)禍顱內(nèi)出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
車(chē)禍導(dǎo)致顱內(nèi)出血,如果出血量大的話是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),否則血腫會(huì)壓迫腦組織和腦干,導(dǎo)致腦疝危及生命,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)清除血腫有助于促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防后遺癥,術(shù)后需要繼續(xù)應(yīng)用止血消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然如果出血量不大的話,就沒(méi)有手術(shù)的必要,通過(guò)藥物保守治療也能逐漸吸收。
意見(jiàn)建議:
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù),他的相關(guān)的禁忌,主要是患者自身的因素,例如出血量特別大,患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,生命體征不穩(wěn)定,或者患者長(zhǎng)期口服抗凝藥,凝血功能極差,以及患者有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病等,這些疾病常常會(huì)造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥,主要是腦出血本身對(duì)腦組織造成影響,而出現(xiàn)一系列的癥狀,主要包括偏癱、失語(yǔ)、昏迷、長(zhǎng)期的植物生存,肺部的感染、泌尿系感染等,一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn),主要與患者自身的腦出血造成的,神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系,而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。01:22
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血,最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡,包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標(biāo)的改變,比如說(shuō)血小板的降低、血色素降低。另外可以通過(guò)影像學(xué)診斷,可以看到顱內(nèi)局灶的出血,或者是CT可以看到明顯的出血部位,這些都可以讓我們觀察到,新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是,他不會(huì)表達(dá),所以需要通過(guò)臨床的癥狀,去觀察來(lái)認(rèn)識(shí)。01:05
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車(chē)禍顱內(nèi)出血開(kāi)顱手術(shù)車(chē)禍顱內(nèi)出血需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識(shí)障礙、肢體偏癱、小便失禁等重癥,還會(huì)出現(xiàn)肺部感染,應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。早期的治療尤為重要,內(nèi)科保守治療對(duì)腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術(shù)方針之后,就需就診神經(jīng)外科醫(yī)生決定是否給予手術(shù)治療。目前腦出血手術(shù)已在向小創(chuàng)傷,優(yōu)療效,少并發(fā)癥的方向發(fā)展,開(kāi)顱手術(shù),它本身的目的就是要降低顱內(nèi)壓,讓腦組織有一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境,所以先表現(xiàn)為血壓下降正常,瞳孔對(duì)光反應(yīng)正常,生命體征平穩(wěn),在預(yù)防上面。平時(shí)應(yīng)注意控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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車(chē)禍顱骨骨折顱內(nèi)出血車(chē)禍顱骨骨折并顱內(nèi)出血,要做一下顱腦ct檢查,看顱內(nèi)出血的情況。如果是線性骨折,顱內(nèi)出血較少,沒(méi)有大的血腫,病人意識(shí)清楚,可以保守治療,線性骨折不需要特殊處理。如果是凹陷性骨折,如果凹陷程度較深,對(duì)腦組織形成壓迫,一般凹陷大于1.5厘米,要考慮為手術(shù)整復(fù)。如果車(chē)禍顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,形成病人昏迷,血腫較大,要考慮開(kāi)顱手術(shù),清除血腫。如果是開(kāi)放性的,且合并顱內(nèi)出血,要給予嚴(yán)格的清創(chuàng)處理,去掉碎的骨片,如果有顱內(nèi)血腫,要給與清除血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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車(chē)禍顱骨骨折顱內(nèi)出血頭暈嚴(yán)重嗎病情分析:顱骨骨折是收到外力的傷害所導(dǎo)致的,顱骨骨折的癥狀有許多,比如惡心,頭暈,嘔吐,顱內(nèi)出血等。意見(jiàn)建議:車(chē)禍顱骨骨折,顱內(nèi)出血是比較嚴(yán)重的,因?yàn)轱B骨骨折本身就是一種嚴(yán)重的傷害,顱內(nèi)出血在顱骨骨折中屬于比較嚴(yán)重的,所產(chǎn)生的頭暈也是比較嚴(yán)重的,出現(xiàn)這種狀況,需要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
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車(chē)禍顱骨骨折顱內(nèi)出血怎么治療病情分析:車(chē)禍導(dǎo)致顱骨骨折和顱內(nèi)出血,要根據(jù)CT的檢查結(jié)果決定如何治療。如果是單純的線性骨折并不需要進(jìn)行手術(shù),如果是骨折凹陷嚴(yán)重或者是合并有大的硬腦膜外血腫,那需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除。意見(jiàn)建議:另外需要應(yīng)用止血,消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。同時(shí)要對(duì)癥處理,如果出現(xiàn)頭疼嚴(yán)重,可以口服一些止痛藥物,在后期如果存在肢體活動(dòng)不靈等嚴(yán)重的癥狀,還可以做高壓氧和針灸。
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顱內(nèi)出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎顱內(nèi)出血需不需要開(kāi)顱手術(shù)需要根據(jù)實(shí)際情況考慮,如果癥狀比較輕不需要開(kāi)顱手術(shù),如果癥狀比較嚴(yán)重需要做開(kāi)顱手術(shù)。顱內(nèi)出血就是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血?;颊邥?huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛、嗜睡、昏迷等癥狀。顱內(nèi)出血這種情況比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療,很有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙、精神認(rèn)知障礙、偏癱的情況,
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顱內(nèi)出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎顱內(nèi)出血是否需要開(kāi)顱手術(shù),并非一概而論,而是取決于出血量、出血部位、出血原因以及患者的身體狀況等多重因素。出血量是決定手術(shù)與否的重要指標(biāo),大量出血造成的血腫,若壓迫周?chē)M織并引發(fā)神經(jīng)功能障礙,如昏迷或偏癱,通常需通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)迅速清除血腫,以