問幕上腦積水有哪些癥狀
病情描述:
幕上腦積水有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
幕上腦積水的常見癥狀有頭痛、惡心嘔吐、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、行走不穩(wěn)、下肢無力、小便失禁等等。腦積水根據(jù)病因可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,是由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙造成顱內(nèi)壓力升高引起的癥狀。
意見建議:
腦積水患者前往正規(guī)三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。腦積水患者可以應(yīng)用20%甘露醇脫水降顱壓治療,同時應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療。腦脊液吸收障礙所造成的交通性腦積水可行腦室-腹腔分流手術(shù)。
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腦積水有哪些癥狀?腦積水可以出現(xiàn)不同類型的癥狀。對于一個急性的腦積水,患者通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,突出的表現(xiàn)是比較劇烈的全頭的脹痛,伴有惡心、嘔吐、頭暈、視乳頭水腫、雙眼視物不清,甚至失明等一系列表現(xiàn)。而對于一些慢性的腦積水,特別是正常壓力性腦積水,患者的突出表現(xiàn)主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路不穩(wěn)以及計算力障礙,還可以出現(xiàn)尿失禁。也就是我們臨床上所說的走路不穩(wěn)、癡呆、尿失禁,三個主要的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn),結(jié)合磁共振檢查,通常能夠做出腦積水的正確的診斷。01:10
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腦積水有哪些癥狀腦積水的癥狀分嬰兒型腦積水和成年腦積水,還有老年人的腦積水,嬰兒腦積水一般的都是會出現(xiàn)嘔吐、囟門壓力增高,還有落日征,再主要的說還有病人會出現(xiàn)頭圍增大我們叫大頭娃娃,成人腦積水也是會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,有各種各樣的癥狀,顱內(nèi)高壓就表現(xiàn)為嘔吐、頭疼,甚至有些影響其它的中樞功能,走路不穩(wěn),老年性腦積水主要是大小便控制不好,尤其是小便控制不好,走路不穩(wěn),還有的病人出現(xiàn)癡呆,就是說記憶力下降、智力不好等癥狀。01:24
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幕上腦積水有哪些癥狀對于幕上腦積水的患者來說,常常表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,惡心嘔吐,部分患者伴有強(qiáng)烈的眩暈感,尤其當(dāng)患者體位改變的時候,眩暈感更為明顯。部分患者因長時間頻繁嘔吐,容易導(dǎo)致出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈉血癥,低氯血癥,低鉀血癥等。另外,腦積水的患者還可能會出現(xiàn)一定程度的視乳頭水腫,有些患者會造成出現(xiàn)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,從而對患者的視力視野造成影響,導(dǎo)致患者發(fā)生視力下降,視野缺損等情況出現(xiàn)。一些老年患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動能力減弱,肌肉力量下降,走路不穩(wěn),肢體協(xié)調(diào)能力差,難以完成精細(xì)動作等。語音時長 01:10”
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幕上腦積水的癥狀幕上腦積水的患者常常會表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,最常見的癥狀有劇烈的頭痛,伴有惡心,嘔吐等表現(xiàn),嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)視力下降,以及運(yùn)動障礙和智力下降等,有的患者還會合并有大小便的失禁,典型的癥狀就是顱內(nèi)壓增高的癥狀。對于腦積水的患者應(yīng)該及時行手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法實(shí)行腦室腹腔分流術(shù),通過手術(shù)可以控制患者腦積水的進(jìn)展,患者的臨床癥狀得到改善,對于嬰幼兒患者來說腦積水還可能會導(dǎo)致胎兒的智力發(fā)育,記憶力下降以及導(dǎo)致患兒的頭顱出現(xiàn)畸形等。語音時長 01:12”
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幕上腦積水怎么辦幕上腦積水是屬于梗阻性腦積水,主要表現(xiàn)為雙側(cè)側(cè)腦室增寬,這首先要通過ct和磁共振檢查來明確是否存在顱內(nèi)的腫瘤,囊腫等,有這些疾病的話,需要積極治療原發(fā)病,通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除,解除梗阻,就可以使腦積水消失,而如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,是考慮中腦導(dǎo)水管狹窄引起的,可以進(jìn)行三腦室底造瘺手術(shù)處理。
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幕上腦積水會自己好嗎幕上腦積水,這是屬于梗阻性腦積水,這一般不會自己好的,并且隨著時間的推延,會越來越重。所以還是需要積極的治療,需要先做ct檢查或者磁共振檢查,看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫導(dǎo)致腦脊液通路的梗阻,有這些疾病的話要積極的治療原發(fā)疾病,通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除,解除梗阻就能恢復(fù),而如果檢查沒有問題,那一般是中腦導(dǎo)水管狹窄引起的,這需要做三腦室底造瘺手術(shù)治療。
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幕上腦積水能自愈嗎幕上腦積水屬于梗阻性腦積水,一般不能自愈。建議盡早發(fā)現(xiàn),及時治療。脊液循環(huán)通路受阻時,就會出現(xiàn)幕上腦積水表現(xiàn),患者會有頭暈、身體乏力和行走困難的癥狀,腦室里面的積水會逐漸增多。如果不及時治療還會導(dǎo)致智力下降,或者是情緒暴躁,患者對認(rèn)知功能會出現(xiàn)障礙。幕上腦積水一般不會自愈,還會隨著時間的推延,越來越
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幕上腦積水怎么辦首先要查明引起腦積水的病因,如果是腦脊液循環(huán)通路上的某個部位梗阻導(dǎo)致幕上腦積水,要針對病因進(jìn)行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導(dǎo)水管部分的腫瘤,采取手術(shù)切除腫瘤,如果導(dǎo)水管有狹窄應(yīng)該通過手術(shù)打開狹窄的導(dǎo)水管,與簡單的分流術(shù)相比死亡率較高,而成功率相對比較低。還可以選第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)主要針