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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻炎如何預(yù)防鼻咽癌
  目前鼻炎與鼻咽癌尚沒(méi)有明確的相關(guān)性，所以得了鼻炎不一定會(huì)得鼻咽癌。但是我們?cè)鯓犹崆鞍l(fā)現(xiàn)鼻咽癌？鼻咽癌它是一個(gè)惡性度比較低的癌癥，所以說(shuō)，如果我們能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，通過(guò)放療為主以及其他輔助性治療，很多患者都是可以治愈的，所以說(shuō)提前發(fā)現(xiàn)鼻咽癌就顯得尤為重要。首先，鼻咽癌的早期癥狀是我們用力吸鼻涕的時(shí)候，痰中會(huì)帶血。其次，鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大，甚至頭痛等一系列癥狀，但是出現(xiàn)頭痛及頸部淋巴結(jié)腫大，那已經(jīng)比較晚了，如果擔(dān)心的話(huà)，我們可以每年進(jìn)行1次鼻內(nèi)鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-11-26 1635次

• 患有鼻炎該如何預(yù)防鼻咽癌
  首先這里要聲明的是鼻炎和鼻咽癌并沒(méi)有明確的相關(guān)性，也就是說(shuō)得了鼻炎的人和不得鼻炎的人，患鼻咽癌的概率并沒(méi)有明顯的差別。目前，鼻咽癌的誘因尚不明確，所以，得了鼻炎的患者也不用擔(dān)心自己可能得鼻咽癌的概率比較大。那么怎么預(yù)防鼻咽癌呢？首先我們要了解鼻咽癌的早期癥狀，比如，涕中帶血，耳鳴耳悶，鼻咽部疼痛等等?？梢远ㄆ诘?，比如每年去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)鼻內(nèi)鏡的檢查，了解鼻咽部的黏膜是否增生、肥厚，或者是否有新生物生長(zhǎng)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-12-03 1172次

• 患有鼻炎該如何預(yù)防鼻咽癌
  病情分析：患有鼻炎是需要積極治療的，但鼻炎也不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌，預(yù)防鼻咽癌是需要定期復(fù)查，尤其是有家族史的，需要每年做鼻咽癌的篩查，需要做鼻內(nèi)鏡檢查，如果有鼻涕帶血絲的癥狀是需要盡早到醫(yī)院去就診。意見(jiàn)建議：鼻炎是需要積極治療的，比如可以用生理海水或者生理鹽水沖洗鼻腔，結(jié)合口服一些中成藥，比如通竅鼻炎膠囊或者香菊膠囊。如果是過(guò)敏性鼻炎，還需要用抗過(guò)敏的藥物，比如可以口服氯雷他定干混懸劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 1503次

• 如何預(yù)防鼻咽癌
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病跟吸煙，喝酒，因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關(guān)性，所以戒煙，戒酒，控制病毒感染是能夠降低鼻癌發(fā)生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素，尤其是在我國(guó)的華南地區(qū)，應(yīng)該進(jìn)行篩查。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療，在放療期間患者有可能會(huì)出現(xiàn)口干，進(jìn)食困難等并發(fā)癥，是由于放療導(dǎo)致的黏膜損傷。患者平時(shí)生活上要注意多漱口，飲食上要以流質(zhì)，半流質(zhì)飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等。要注意評(píng)估患者是否有骨髓抑制，肝腎功能損傷等并發(fā)癥。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌
  鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲(chóng)氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時(shí)也要注意休息，避免過(guò)多的體力勞動(dòng)、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-02-15 5320次

• 怎么預(yù)防鼻咽癌
  合理飲食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛(wèi)生。保持良好積極的心情，過(guò)度的緊張、壓抑狀態(tài)會(huì)使人體處于反正常的功能狀態(tài)。對(duì)于家族中曾有患過(guò)鼻咽癌患者的病人，要早期進(jìn)行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-31 0次