問(wèn)懷疑腕管綜合征需要做哪些檢查
病情描述:
懷疑腕管綜合征需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,會(huì)引起手腕部位放射痛,灼痛,刺痛或者手腕麻木無(wú)力的癥狀,通過(guò)肌電圖檢查和手腕部位的核磁共振檢查,可以幫助確診。早期癥狀輕微的主要是保守治療,可以對(duì)手腕部位進(jìn)行理療,熱敷針灸,口服舒筋活絡(luò),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如大活絡(luò)膠囊,甲鈷銨,病情嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
平常要注意關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦手機(jī),避免關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期受壓或者長(zhǎng)期勞損,要注意關(guān)節(jié)的防寒保暖。
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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KT綜合征需要做哪些檢查?KT綜合征本身是一個(gè)臨床診斷,因?yàn)橥ㄟ^(guò)外在的特點(diǎn),葡萄酒斑和一側(cè)肢體增粗,可以高度的懷疑和診斷KT綜合征。KT綜合征有很多類型,有一些會(huì)合并先天血管發(fā)育不良,比如說(shuō)深靜脈缺如、動(dòng)靜脈瘺,所以我們就進(jìn)行相應(yīng)的檢查,一般我們會(huì)推薦病人先做血管彩超。血管彩超可以發(fā)現(xiàn),患者深靜脈有沒(méi)有問(wèn)題,有無(wú)大的動(dòng)靜脈瘺。其次有一些比較疑難的、特殊的病人可以做核磁共振,能夠發(fā)現(xiàn)微血管的病變、異常的血管侵犯的范圍,是單純的真皮層、表皮層,還是皮下肌肉層,或者是骨骼。造影不作為首選推薦,一般來(lái)講在特殊的類型,有動(dòng)靜脈瘺或是血管異常的,才推薦做血管造影,因?yàn)樗怯袆?chuàng)檢查,相當(dāng)于一次小手術(shù)。01:46
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懷疑腕管綜合征需要做哪些檢查懷疑腕管綜合征需要進(jìn)行專科查體,來(lái)明確患者是否有正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。因?yàn)橥蠊芫C合征指的就是正中神經(jīng)在腕管受到卡壓所表現(xiàn)出來(lái)的一組臨床病征。如果患者有大魚際肌萎縮,以及正中神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)減退,則需懷疑患者有腕管綜合征。當(dāng)然還可以進(jìn)行肌電圖以及B超檢查來(lái)明確診斷,肌電圖可以明確患者是否有正中神經(jīng)損傷,而B超可以觀察到正中神經(jīng)在腕管處是否有受到卡壓。一旦明確有腕管綜合征,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切開腕管,松解正中神經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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懷疑踝管綜合征要做哪些檢查如果病人懷疑有踝管綜合征的情況,第一,可以行踝關(guān)節(jié)部彩超的檢查,如果說(shuō)通過(guò)彩超檢查以后,發(fā)現(xiàn)有踝管部位的韌帶肥厚的情況,并且再結(jié)合病人有足底部麻木的情況,就可以診斷為踝管綜合征。第二,也可以行足底部位肌電圖的檢查,特別是在足底有麻木的情況時(shí),如果行肌電圖檢查,有脛神經(jīng)傳導(dǎo)性減弱,并且伴有踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的酸脹疼痛,在按壓時(shí)有足底部麻木癥狀加重,也可以判斷為踝管綜合征的出現(xiàn)。第三,也可以行踝關(guān)節(jié)部位磁共振的檢查,通過(guò)磁共振檢查以后就能夠看到踝管部位韌帶肥厚水腫以及受壓的神經(jīng)水腫的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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懷疑踝管綜合征要哪些檢查病情分析:懷疑踝管綜合征可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)部位的CT或者核磁共振檢查,肌電圖檢查。常見(jiàn)的癥狀是足底彌漫性放射痛、麻木、灼熱感。主要是脛神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)或者外側(cè)神經(jīng)受到擠壓所致,早期癥狀輕微的,主要是選擇物理治療和藥物治療的方式,幫助減輕壓迫,減輕癥狀,可以進(jìn)行理療熱敷,針灸或者局部穴位注射,可以配合口服舒筋活絡(luò)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如活絡(luò)消痛膠囊,甲鈷胺。意見(jiàn)建議:在治療期間要注意踝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間站立,避免過(guò)度的行走摩擦,平常要選擇松軟舒適的鞋子,不要穿過(guò)硬的鞋子。
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腕管綜合征是否需要手術(shù)病情分析:通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,然后要積極的進(jìn)行減壓的處理,否則受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的傷害。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做腕管綜合征的手術(shù)治療,然后平時(shí)一定要注意休息,可以配合口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者,特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒(méi)有明顯的,正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動(dòng),最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月,給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng),創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用,非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)促進(jìn)腕