問腰椎穿刺取腦脊液疼嗎
病情描述:
腰椎穿刺取腦脊液疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎穿刺取腦脊液的操作前,會使用利多卡因進行局部浸潤麻醉,使用注射器皮下注射利多卡因時會出現(xiàn)皮下脹痛、刺痛,約持續(xù)1-2分鐘后即緩解;隨后進穿刺針時,待穿刺針到位后,可能會有下肢一過性酸脹、麻木不適,約持續(xù)數(shù)秒鐘。腰椎穿刺術(shù)結(jié)束后,局部穿刺部位可能會有持續(xù)數(shù)小時的酸脹感。
意見建議:
腰椎穿刺術(shù)是臨床常用的一種診療操作,對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病的診斷具有重要的意義。如患者需要行腰穿術(shù),建議保持鎮(zhèn)靜,不要過度驚慌,可事先了解下基本操作步驟,在操作過程中要平穩(wěn)呼吸,不要大口喘氣或憋氣,配合醫(yī)生指令擺好體位,不隨意扭轉(zhuǎn)身體,術(shù)后注意去枕平臥6小時。
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腦脊液穿刺有什么風(fēng)險看穿在什么部位了,如果是腰部穿刺,叫腰大池穿刺,一般沒有什么風(fēng)險。因為它是周圍神經(jīng),扎完了以后,就說即使扎到神經(jīng)上,也會慢慢恢復(fù)的。但是如果腦室穿刺,就可能有危險,腦室穿刺了以后,首先是不是扎到血管里頭了,會出現(xiàn)腦子出血。還有顱內(nèi)壓比較低了,會造成硬膜外出血,也會出現(xiàn)硬膜下的出血。所以腦室穿刺還是比較,要神經(jīng)外科這個專業(yè)人員來進行的。01:02
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抽腦脊液疼不疼抽腦脊液兩種方法,一種就是從腰上穿刺,一種是從腦子上穿刺。抽腦脊液的時候一般不會疼的,因為我們抽的量不會太多,一般抽個6到10毫升,它不會頭疼的。如果抽的量多了,造成了顱內(nèi)壓低了以后,低顱壓性的頭疼,可能會疼。另外我們抽腦脊液當(dāng)中穿刺皮膚,或者是顱骨鉆孔或者是頭皮切開,那肯定是要疼的,而且術(shù)后還要疼痛幾個小時。01:01
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腰椎穿刺取腦脊液疼嗎總體來講腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科比較簡單的操作,也是內(nèi)科系統(tǒng)四大穿刺之一,操作不是特別的復(fù)雜,患者疼痛也不是特別的明顯的,還是不用過于擔(dān)心的??赡茉诖蚵樗幍臅r候有一點疼痛,在穿刺過程當(dāng)中如果碰到神經(jīng)根也可能出現(xiàn)下肢一過性的放電樣疼痛的,一般是問題不大的,絕大多數(shù)患者都是可以忍受的。腰椎穿刺在神經(jīng)內(nèi)科是非常重要的操作,進行腦脊液的化驗對于疾病的診斷和鑒別診斷也是有重要的意義。比如可以診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,并可以區(qū)分是病毒還是細菌感染導(dǎo)致的,對于結(jié)核性腦膜炎也有重要的意義。語音時長 01:10”
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怎樣取腦脊液在臨床當(dāng)中,要想留取腦脊液最常用的方法叫做腰椎穿刺手術(shù),腰椎穿刺其實在臨床當(dāng)中屬于一個非常簡單的手術(shù)形式。大體的過程就是患者屈髖屈膝之后躺在床上,然后從后側(cè)背部選取固定點向內(nèi)部穿刺,基本上如果順利一次就可以留取腦脊液,根據(jù)腦部和脊柱它之間是相互連通的道理就可以從腰上留取腦部的相應(yīng)腦脊液,從而進行相關(guān)的化驗。如果非常順利的情況下基本上10-20分鐘就可以做完,患者也并不會產(chǎn)生非常明顯的不適反應(yīng),局麻就可以,在床旁就可以進行這項操作,所以這個是在臨床上最常用的方法。語音時長 01:10”
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怎樣取腦脊液病情分析:腦脊液的抽取一般是在腰椎上進行,患者采取側(cè)曲位,將背部呈弓形,然后進行無菌操作,使用穿刺針進行穿刺,可以沿著腰椎間隙進行穿刺。穿刺針進入蛛網(wǎng)膜下腔之后,腦脊液就會流出。意見建議:腦脊液對于檢查患者是否存在腦炎或者是腦部神經(jīng)病變有很重要的作用,患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行檢查,積極配合醫(yī)生,同時患者也要定期到醫(yī)院進行復(fù)查,
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如何取腦脊液病情分析:臨床上一般通過腰椎穿刺或者是腰大池引流來留取少量的腦脊液做腦脊液常規(guī)和生化檢查,以及留取少量腦脊液做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。腰椎穿刺通常選擇腰椎第四、五椎間隙去穿刺。意見建議:建議如果要進行腰椎穿刺取腦脊液做化驗的話,首先需要幫助判斷患者是否有行腰椎穿刺的禁忌癥,如果有明顯顱內(nèi)壓增高的患者是不適合進行腰椎穿刺的,同時在穿刺以后讓患者去枕平臥4~6小時。
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腰椎穿刺取腦脊液疼嗎總體來講腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科比較簡單的操作,也是內(nèi)科系統(tǒng)四大穿刺之一,操作不是特別的復(fù)雜,患者疼痛也不是特別的明顯的,還是不用過于擔(dān)心的??赡茉诖蚵樗幍臅r候有一點疼痛,在穿刺過程當(dāng)中如果碰到神經(jīng)根也可能出現(xiàn)下肢一過性的放電樣疼痛的,一般是問題不大的,絕大多數(shù)患者都是可以忍受的。腰椎穿刺在神經(jīng)內(nèi)科是非常
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腰椎穿刺疼嗎腰椎穿刺過程中的疼痛感受因人而異,但通常不會極端疼痛。作為醫(yī)學(xué)診斷的常用手段,腰椎穿刺一般在局部麻醉的狀態(tài)下進行,大多數(shù)患者可以耐受。腰椎穿刺,簡稱腰穿,是通過穿刺針從皮膚進入椎管內(nèi)抽取腦脊液的一種有創(chuàng)操作。在進行腰椎穿刺前,醫(yī)生會對穿刺部