問(wèn)腦出血怎么造成的
病情描述:
腦出血怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腦中的血管破裂后血液在破口處流出就會(huì)發(fā)生腦出血,與多種心腦血管疾病因素有關(guān)。致病因素包括或伴有高血壓,最常見(jiàn)的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動(dòng)脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。
意見(jiàn)建議:
腦出血的治療包括內(nèi)科治療和外科治療,大多數(shù)患者以?xún)?nèi)科治療為主,如果病情危重或發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)原因,且有手術(shù)適應(yīng)證者則應(yīng)該進(jìn)行外科治療。平日監(jiān)控好血壓,避免情緒激動(dòng)。
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腦出血是什么造成的腦出血的病人往往是中年以上,有高血壓病史,家族史里邊有腦血管病陽(yáng)性的病史。他除了有動(dòng)脈硬化、高血壓以外,可能還有其它的一些基礎(chǔ)病,比方說(shuō)高脂血癥、糖尿病等等。長(zhǎng)期的高血壓損害了腦動(dòng)脈血管,動(dòng)脈血管就可能出現(xiàn),微小的動(dòng)脈瘤之類(lèi)的損害。那么在特殊的誘發(fā)因素誘發(fā)之下,小的動(dòng)脈瘤,微小動(dòng)脈瘤破裂出血,造成了腦實(shí)質(zhì)里邊的血腫,壓迫了神經(jīng)細(xì)胞,就造成了臨床上的一系列的體征和癥狀。所以我們說(shuō)腦出血和高血壓,是一個(gè)直接的聯(lián)系,高血壓的病人一定要預(yù)防腦血管病,尤其是缺血性的腦血管病,和出血性的腦血管病,都是在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生的。01:26
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外傷能造成腦出血嗎外傷可以造成腦出血,外傷性的腦出血比較少,它為什么比較少呢,我們說(shuō)的是外傷以后的腦內(nèi)血腫,其實(shí)它也是個(gè)腦出血,就是說(shuō)它外傷造成的里面血管的破裂引起的損害,就腦內(nèi)血腫。這種出血,大部分是腦皮層表面比較多見(jiàn),真正到深部的是比較少的,它的治療也是這樣的,根據(jù)它的出血量來(lái)決定的,如果很少的,十個(gè)毫升、幾個(gè)毫升、二十個(gè)毫升,原則上他沒(méi)有急性加重的情況下,都是保守治療,讓它慢慢吸收就可以了。如果血腫比較多了,就去做手術(shù)就行了,所以外傷造成腦出血還是可以的,是可以出現(xiàn)的,就是它的出現(xiàn)機(jī)制,跟腦出血機(jī)制是不太一樣的。有一種情況,摔了以后病人疼痛,疼痛以后他難受、折騰、休息不好,這時(shí)候本身原來(lái)有血壓高的情況下,這次血壓再高了,也有可能引起個(gè)出血。外傷是個(gè)誘因,他出血的原因,還是有基礎(chǔ)病,他有高血壓基礎(chǔ)病,或者糖尿病基礎(chǔ)病,引起的出血是可以造成腦出血的。01:33
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腦出血怎么造成的臨床上導(dǎo)致腦出血的原因較多,大體可以分為兩種類(lèi)型:第一種情況是由于外傷導(dǎo)致發(fā)生的腦出血,多數(shù)情況下見(jiàn)于車(chē)禍暴力打擊,高空墜落傷或其他意外傷害造成的硬膜外血腫,硬膜下血腫,腦挫裂傷,腦內(nèi)血腫等各種情況發(fā)生。另外一種情況見(jiàn)于自發(fā)性腦出血,多數(shù)見(jiàn)于平時(shí)有高血壓,糖尿病,高脂血癥等基礎(chǔ)性疾病,沒(méi)有很好地控制好血壓,血糖,血脂,造成嚴(yán)重的血管動(dòng)脈粥樣硬化,血管破裂會(huì)導(dǎo)致腦出血的情況發(fā)生。也有一部分患者見(jiàn)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,甚至動(dòng)靜脈畸形破裂出血,煙霧病,老年患者見(jiàn)于血管淀粉樣變導(dǎo)致的腦出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦出血麻木怎么造成的腦出血的患者出現(xiàn)肢體的麻木不適,考慮是因?yàn)槟X出血的病灶壓迫到管理肢體感覺(jué)的傳導(dǎo)束導(dǎo)致,比如說(shuō)內(nèi)囊后肢或者是丘腦等部位,都會(huì)導(dǎo)致病灶對(duì)側(cè)偏身麻木不適。治療上首先就是要積極的治療腦出血,當(dāng)腦出血的病灶逐漸被吸收的時(shí)候,患者的病情也會(huì)逐漸得到改善。必要的時(shí)候也可以結(jié)合針灸、理療等來(lái)改善肢體麻木的癥狀?;颊叱霈F(xiàn)腦出血之后,首先應(yīng)該臥床休息,避免用力,避免情緒煩躁,以免因?yàn)橛昧蛘呤乔榫w煩躁加重出血,加重患者的病情?;颊叽笮”阋惨3滞〞?,情緒平穩(wěn),清淡飲食,在喝水不嗆、不惡心不吐的情況下,可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”腦出血麻木怎么造成的病情分析:腦出血麻木主要是腦出血之后損傷了肢體的感覺(jué)神經(jīng)中樞,從而造成感覺(jué)麻木或者是沒(méi)有感覺(jué),有的情況下也可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏等相關(guān)的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者結(jié)合頭部ct以及臨床癥狀共同進(jìn)行診斷,后期積極的給予改善腦血管腦保護(hù)的相應(yīng)藥物治療,并且加強(qiáng)針灸,推拿,按摩,理療等康復(fù)功能訓(xùn)練,這樣可以很好的恢復(fù)知覺(jué)。腦出血是怎么造成的腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化,微血管動(dòng)脈瘤或者微血管瘤,其它原因包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病變、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎、煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。此外血液因素有抗凝、血小板,或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少以及顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮等。還有用力過(guò)猛、氣候變化、不良嗜好,如吸煙、酗酒,食鹽過(guò)多、體重過(guò)重也可以引起腦出血,另外血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累也可能是腦出血的誘發(fā)因素。腦出血麻木怎么造成的腦出血的患者出現(xiàn)肢體的麻木不適,考慮是因?yàn)槟X出血的病灶壓迫到管理肢體感覺(jué)的傳導(dǎo)束導(dǎo)致,比如說(shuō)內(nèi)囊后肢或者是丘腦等部位,都會(huì)導(dǎo)致病灶對(duì)側(cè)偏身麻木不適。治療上首先就是要積極的治療腦出血,當(dāng)腦出血的病灶逐漸被吸收的時(shí)候,患者的病情也會(huì)逐漸得到改善。必要的時(shí)候也可以結(jié)合針灸、理療等來(lái)改善肢體麻木的癥狀?;颊?/div>車(chē)禍造成腦出血對(duì)于車(chē)禍造成的腦出血,是由于外傷引起的腦出血,主要是因?yàn)槟X組織挫傷和腦血管的損傷引起的,可以形成腦袋的血腫,如果檢查出血量比較大,超過(guò)三十毫升,這就需要通過(guò)手術(shù)血腫清除。如果是腦水腫比較嚴(yán)重的,還可以同時(shí)去做骨瓣減壓,這樣才有恢復(fù)的希望,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干,危及生命。出現(xiàn)這種情況,首先要通過(guò)顱腦健康自測(cè)
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