問(wèn)治乙肝如何合理選用抗病毒藥
病情描述:
治乙肝如何合理選用抗病毒藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療乙肝選擇抗病毒藥物,目前主要是使用強(qiáng)效低耐藥的藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等等。如果乙肝患者有使用干擾素的指征,那么也建議使用干擾素,干擾素不僅有抗病毒作用,還有免疫調(diào)節(jié)作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
乙肝患者使用抗病毒藥物需要規(guī)律的服藥,并且每三個(gè)月需要復(fù)查一次肝功能,乙肝兩對(duì)半,乙肝DNA,肝臟B超,甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo),定期的評(píng)估病情。如果使用干擾素,需要注意藥物的不良反應(yīng),定期門(mén)診隨訪。
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乙肝需要吃抗病毒藥嗎首先乙肝如果在條件合適的情況下,有抗病毒適應(yīng)癥一定要吃抗病毒藥,什么時(shí)候吃要看乙肝是處于什么樣狀態(tài)。先說(shuō)乙肝病毒攜帶的情況,如果是乙肝病毒攜帶者,要看年齡是多少歲,30歲以上的如果有乙肝的家族史,尤其是有肝硬化家族史或者是家族中有肝癌病人的乙肝攜帶病人乙肝DNA陽(yáng)性,就建議抗病毒治療。還有一種情況是乙肝病人是慢性肝炎患者,肝功能是異常的,轉(zhuǎn)氨酶是高的,乙肝病毒也是陽(yáng)性的,也建議病人要吃抗病毒藥。如果乙肝病人是肝硬化患者只要病毒是陽(yáng)性建議吃抗病毒藥。肝癌的病人也是建議吃抗病毒藥的。乙肝攜帶病人肝功沒(méi)有事情,也沒(méi)有家族史,年齡超過(guò)30歲了,如果有肝纖維化的存在,也建議吃抗病毒藥。01:50
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口服抗病毒藥如何治療乙肝?除了干擾素以外,還有一類(lèi)用藥,就是口服抗病毒藥物,治療乙肝的口服抗病毒藥。現(xiàn)在有兩種一線用藥,恩替卡韋和替諾福韋酯,這兩種藥的好處,就是它的抗病毒治療效果比較強(qiáng),吃了這兩種藥以后,一般來(lái)說(shuō)兩到三個(gè)月乙肝病毒DNA就下降了,隨之而來(lái)的就是轉(zhuǎn)氨酶的正常,炎癥的消失。但是這個(gè)藥最大一個(gè)不好處,就是需要長(zhǎng)期吃,可能會(huì)吃五年、十年,甚至更長(zhǎng),一旦停藥就又恢復(fù)到治療前。也就是我們經(jīng)常說(shuō)的治療挺好的,一停藥就又回來(lái)了,就沒(méi)有回到治療之前。所以只能長(zhǎng)期的維持治療,而很多人認(rèn)為我維持治療長(zhǎng)期吃藥,長(zhǎng)期吃藥很難受,誰(shuí)都不愛(ài)吃,所以說(shuō)這個(gè)藥的一個(gè)最大的不好的地方,需要長(zhǎng)期服用。01:19
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治乙肝如何合理選用抗病毒藥乙肝抗病毒治療藥物的選擇,需要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)定,并不是每一個(gè)患者都是使用一樣的抗病毒藥物。比如年輕的患者可以選擇干擾素治療,而年老的患者一般不適合選擇干擾素進(jìn)行抗病毒治療。干擾素是一種抗病毒藥物,同時(shí)還可以調(diào)節(jié)免疫,在早期患者可以使用干擾素,如果出現(xiàn)肝硬化,就存在干擾素的使用禁忌,此時(shí)如果使用干擾素,就有可能造成肝衰竭的出現(xiàn)。一般的患者可以選擇核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療,可以選擇恩替卡韋,替諾福韋,拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯等等藥物進(jìn)行抗病毒治療,還要根據(jù)每個(gè)患者乙肝病毒定量的情況,來(lái)選擇哪一種抗病毒藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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乙肝抗病毒藥乙肝是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病,感染乙肝大部分都是乙肝病毒攜帶者,是不需要抗病毒治療的。如果是乙肝患者化驗(yàn)肝功能,轉(zhuǎn)氨酶偏高,大于兩倍異常,病毒載量高一般大于五次方,那么通過(guò)護(hù)肝治療效果也不佳的話,這種情況需要抗病毒治療。乙肝抗病毒藥主要分為兩種,總是口服核苷類(lèi)抗病毒藥物,目前根據(jù)指南首選的是恩替卡韋或者替諾福韋。另外一種是使用干擾素,抗病毒干擾素,抗病毒又分為兩種,一種是長(zhǎng)效干擾素,一種是普通干擾素,如果有使用干擾素指針的話可以使用干擾素抗病毒,因?yàn)楦蓴_素抗病毒可能使用一年的話,可以停藥,口服核苷類(lèi)抗病毒藥物需要長(zhǎng)期服藥,不可以隨意停藥。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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抗病毒藥有哪些病情分析:抗病毒的藥物是很多的,例如金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、奧司他韋、扎那米韋、利巴韋林、干擾素等,根據(jù)不同的病情來(lái)選擇合適的抗病毒藥物。意見(jiàn)建議:病毒是在細(xì)胞內(nèi)部進(jìn)行繁殖,一般需要靠人體自身的免疫力來(lái)進(jìn)行抗病毒。病毒的組成是其核心核糖核酸、脫氧核糖核酸,外殼是蛋白質(zhì)。
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小兒抗病毒藥有哪些臨床上通常應(yīng)用的藥物有:1、穿琥寧,兒科應(yīng)用時(shí)需慎重,該藥連續(xù)使用超過(guò)1周或藥物過(guò)量,將可能出現(xiàn)血小板下降。2、利巴韋林,孕婦及有可能懷孕的婦女禁用容易造成胎兒畸形。但無(wú)致癌作用,體內(nèi)消除慢,停藥4周尚不能完全自體內(nèi)消除,大劑量應(yīng)用,包括滴鼻,可致心臟損害,對(duì)有呼吸道疾患者可致呼吸困難、胸痛等,慢性阻塞性肺病或哮喘者需注意。3、阿昔洛韋,靜滴速度過(guò)快或劑量過(guò)大可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高,腎功能不全者需注意。4、更昔洛韋,靶目標(biāo)是皰疹病毒類(lèi)的病毒,主要是巨細(xì)胞病毒,是兒童人巨細(xì)胞毒嚴(yán)重感染的一線用藥。但口服吸收差,毒副作用主要為白細(xì)胞抑制作用,故需每3~5天要查一次外周血象。
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最新乙肝抗病毒藥物沒(méi)有最新乙肝抗病毒藥物的說(shuō)法,目前臨床上常用的乙肝抗病毒藥物有具有很好的治療效果。乙肝的抗病毒藥物通常分為口服的核苷類(lèi)藥物和皮下注射的干擾素。核苷類(lèi)藥物一般有恩替卡韋、替諾福韋等,干擾素通常有聚乙二醇干擾素和普通的短效干擾素等。此外還有一些保肝藥物,常用的藥物有聯(lián)苯雙酯、強(qiáng)力寧等。乙肝抗病毒藥物一般