問什么是結(jié)核性骨髓炎
病情描述:
什么是結(jié)核性骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性骨髓炎是由于結(jié)核桿菌感染骨組織,引起骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致骨髓炎。多是由于繼發(fā)于其他系統(tǒng)的結(jié)核性疾病,如肺結(jié)核、腸道結(jié)核等,癥狀主要表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、病變部位疼痛、紅腫等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)竇道形成、流膿、排出死骨等癥狀。
意見建議:
結(jié)核性骨髓炎應(yīng)積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,形成膿腫的及時(shí)手術(shù)引流,患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,提高免疫力,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是來(lái)得比較快,骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓,而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥,炎癥不是無(wú)菌性炎癥,是感染性炎癥,就是細(xì)菌感染了,引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿,引起感染性炎癥,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往發(fā)病在管狀骨的兩端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎,其次開放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各種細(xì)菌,也可以引起來(lái),或者醫(yī)源性的,做手術(shù)開放了,消毒不嚴(yán)格、不合格,或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害,這塊可能往往,容易引起急性骨髓炎來(lái)。01:31
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什么是結(jié)核性骨髓炎結(jié)核性骨髓炎主要是感染了結(jié)核桿菌之后導(dǎo)致了骨髓的炎癥,這種情況下會(huì)導(dǎo)致骨頭的破壞。結(jié)核性骨髓炎常常繼發(fā)于其他系統(tǒng)的結(jié)核性疾病,比如呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病,以及消化道系統(tǒng)的結(jié)核病,比如肺結(jié)核,腸道結(jié)核以及胸膜結(jié)核等等。這種結(jié)核性骨髓炎會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛,腫脹以及功能障礙,如果比較嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)竇道,出現(xiàn)流膿,甚至出現(xiàn)病理性骨折。當(dāng)然也有可能會(huì)出現(xiàn)全身性的癥狀,比如夜間盜汗,食欲減退,午后低熱,身體消瘦等等。對(duì)于這種類型的疾病一定要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,多注意休息。同時(shí)還要積極的抗結(jié)核桿菌治療,如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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結(jié)核性骨髓炎手術(shù)結(jié)核性骨髓炎進(jìn)行手術(shù)治療的話,一般是進(jìn)行病灶清除術(shù),根據(jù)具體的情況選擇合適的手術(shù)切口的途徑,直接進(jìn)入骨關(guān)節(jié)或者局部骨骼的部位,將結(jié)核性肉芽組織以及壞死的物質(zhì)徹底清除,同時(shí)放入抗結(jié)核藥物。如果全身性的看結(jié)核,治療有效的情況下同時(shí)進(jìn)行病灶清除術(shù),可以取得療效好,療程短的效果,為了提高手術(shù)的安全性,術(shù)前要應(yīng)用抗結(jié)核藥物物2到4周。另外,結(jié)核性骨髓炎除了手術(shù)治療之外,最關(guān)鍵的還是進(jìn)行抗結(jié)核的治療,目前常用的藥物包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,一般需要聯(lián)合用藥療程要足夠,甚至需要達(dá)到兩年左右。在積極抗結(jié)核,治療和手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,要加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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結(jié)核性骨髓炎傳染嗎病情分析:結(jié)核性骨髓炎一般是不會(huì)傳染的,結(jié)核性骨髓炎通常是由于自身患有肺結(jié)核或者淋巴結(jié)核,結(jié)核桿菌通過血液進(jìn)入到骨內(nèi)形成的。結(jié)核性骨髓炎通常會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛腫脹,會(huì)形成膿腫,導(dǎo)致人出現(xiàn)發(fā)熱以及消瘦。意見建議:患有結(jié)核性骨髓炎需要應(yīng)用抗結(jié)核類藥物治療治療,期間要積極預(yù)防骨折以及骨關(guān)節(jié)畸形,同時(shí)應(yīng)當(dāng)查明其他組織內(nèi)是否存在結(jié)核桿菌。如果存在肺結(jié)核,應(yīng)當(dāng)積極治療,否則肺結(jié)核容易通過呼吸道飛沫傳染至健康人群。
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結(jié)核性骨髓炎會(huì)傳染嗎結(jié)核性骨髓炎也會(huì)引起傳染的,主要就是由于結(jié)核性疾病所導(dǎo)致的。結(jié)核疾病可以通過消化道傳播,也可以通過呼吸道傳播,所以說結(jié)核性骨髓炎也有可能會(huì)傳染。對(duì)于這種疾病,首先還是積極的抗結(jié)核藥物治療,比如異煙肼,利福平,鏈霉素等等。保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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結(jié)核性骨髓炎治療結(jié)核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結(jié)核治療以及支持治療。如果有死骨形成,病情允許的話應(yīng)該做手術(shù),術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核并應(yīng)用抗生素。一般情況下單純的顱骨結(jié)核可以選擇鏈霉素,異煙肼以及對(duì)氨基水楊酸三聯(lián)或者異煙肼,異煙肼醇,利福平三聯(lián),或者單獨(dú)口服利福平治療,療程六個(gè)月以上并進(jìn)行手術(shù)治療。伴有身體其
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什么是骨髓炎骨髓炎是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病,可伴有繼發(fā)骨質(zhì)增生,常見的致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、病變處紅腫、壓痛。對(duì)于急性骨髓炎的治療,通常情況下使用抗生素即可治愈,而對(duì)于慢性骨髓炎,使用抗生素療效不佳,一般需要使用手術(shù)治療。