問抑郁癥患者又患了躁郁癥是什么樣的
病情描述:
抑郁癥患者又患了躁郁癥是什么樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑郁癥患者又患了躁郁癥,即為雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、悲觀自責(zé)和情感高漲、興奮話多交替發(fā)作,癥狀嚴(yán)重時可分別出現(xiàn)自殘自傷、自殺行為和沖動毀物、打人。
意見建議:
雙相情感障礙屬于一種重性精神病,對社會功能影響很大,病情發(fā)作期間患者往往無法正常生活或者工作學(xué)習(xí)。治療上多予以藥物治療,常用的心境穩(wěn)定劑,如碳酸鋰、丙戊酸鈉。治療周期較長,首次診斷治療一年左右。反復(fù)發(fā)作三次以上的,考慮終身服藥。
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抑郁癥患者說話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時候,往往他會主動的交流,或者是他會講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來就醫(yī)的時候,他可能會帶來很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問題,他可能會拿著七張、八張的肺部CT,而且短時間內(nèi)拍的肺部CT,來給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒有問題的,沒有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語調(diào)語速也比較慢,對你回答的問題也是比較低調(diào),或者是回答的問題,有的時候是所問非所答。還有一個就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過程當(dāng)中,可能就會出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜г棺约海呀?jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無路了?;蛘呤撬J(rèn)為自己沒有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會讓你感覺到這個人的這種情緒的,這種負(fù)面的問題非常的強(qiáng)烈。你可能就會考慮到,這個病人可能是存在著抑郁的問題。當(dāng)然對抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來講,還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過抑郁的量表來進(jìn)行評估,才能最后來確定這個病人的病情和他的程度,以及他的類型。02:22
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什么是抑郁癥?抑郁癥是一種比較嚴(yán)重的、獨(dú)立的、情緒障礙的一種疾病,有一些特點(diǎn),主要表現(xiàn)在情緒的低落,對周圍的事物缺乏興趣,對自我的評價比較負(fù)性,容易產(chǎn)生一些不良的情緒,比如輕生,甚至自殺的行為等等,持續(xù)兩周以上,多半存在是抑郁癥的風(fēng)險,除了情緒上的不良,也可能表現(xiàn)出身體上的不適,情緒障礙轉(zhuǎn)換成身體上,身體的莫名其妙的疼痛、消化不良,出現(xiàn)睡眠不好等等,必須要結(jié)合抗抑郁癥的治療,才能夠有效緩解癥狀,使疾病得到徹底的改善。03:00
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躁郁癥比抑郁癥難治嗎躁郁癥在臨床上比抑郁癥治療難度要稍大。躁郁癥患者是既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作,可以出現(xiàn)情緒的兩極化。而抑郁癥患者以抑郁發(fā)作為主,從來不會出現(xiàn)躁狂或者是輕躁狂發(fā)作。所以在臨床治療上,對于躁郁癥患者,臨床可以選擇應(yīng)用情感穩(wěn)定劑,如丙戊酸鈉,碳酸鋰,拉莫三嗪,或者是聯(lián)合應(yīng)用抗精神病性藥物,如奧氮平,利培酮,喹硫平,阿立哌唑等藥物。而對于抗抑郁藥物的選擇一定要慎重,容易發(fā)生向躁狂轉(zhuǎn)向的可能。而抑郁癥患者在臨床上是以抗抑郁藥為主,尤其是五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀等藥物,所以在臨床治療上控制躁郁癥要比抑郁癥要難一些。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:22”
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什么樣的癥狀屬于躁郁癥在臨床上,躁郁癥的癥狀主要是包括躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作,躁狂發(fā)作時患者往往情感高漲,思維奔逸,意志行為活動增強(qiáng),具體的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)了興高采烈,輕松愉快,樂觀熱情或者是思維聯(lián)想速度增快,說話比較多,高談闊論,整天不斷的有計(jì)劃,很難安靜,行為魯莽,不計(jì)后果,愛管閑事等癥狀。而抑郁發(fā)作時患者往往情緒低落,思維遲緩,意志行為活動減退,患者往往缺乏興趣樂趣,悶悶不樂,思維遲緩,而且記憶力,注意力明顯下降,主動性差,意志行為活動明顯受到抑制或者是出現(xiàn)了自我的料理能力明顯下降?;颊咦晕以u價低,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)自殺的想法和行為。上述癥狀是躁郁癥患者比較常見的癥狀。語音時長 01:15”
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躁郁癥抑郁癥吃什么藥躁郁癥抑郁癥在臨床中,主要是服用心境穩(wěn)定劑,如拉莫三嗪,這是首選藥物。當(dāng)然也可以選擇應(yīng)用其他的心境穩(wěn)定劑,如丙戊酸鹽,卡馬西平或碳酸鋰。一般情況下不建議選擇抗抑郁藥物,抗抑郁藥物可能會導(dǎo)致抑郁相向躁狂相轉(zhuǎn)變,引起藥源性快速循環(huán)型雙相障礙。
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重度躁郁癥什么樣重度抑郁癥患者需要通過終身服用藥物來控制癥狀。治療的方法有藥物治療、物理治療和心理治療三種選擇。藥物上以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑為主,比如鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等。該藥物副作用小,安全性能好,可以長期維持治療。如果患者出現(xiàn)幻覺、妄想等抑郁癥,可以合用抗精神病藥物,比如奮乃靜、舒必利等。心理治療是治療周期比較長的治療方法,容易讓患者對治療失去信心,所以必須要耐心,家人要多陪伴??梢耘浜匣橐黾彝ク煼?、認(rèn)知行為療法等綜合治療。
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躁郁癥是抑郁癥的一種嗎躁郁癥和抑郁癥是兩種不同的疾病,不要混為一談。躁郁癥臨床上一般稱為雙相障礙,它的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,是指患者既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一種疾病。躁狂發(fā)作時患者表現(xiàn)為情感高漲、言語活動增多、精力充沛,抑郁發(fā)作時患者表現(xiàn)為情緒低落、言語活動減少、興趣和愉快感喪失等癥狀。雙相情感障礙很容易復(fù)發(fā)
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