問(wèn)那些情況影響骨折愈合
病情描述:
那些情況影響骨折愈合
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折是指骨頭的連續(xù)性以及完整性受到了破壞,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行固定。
意見(jiàn)建議:
影響骨折愈合的因素有很多,首先是骨折的嚴(yán)重的程度,手術(shù)過(guò)程如果過(guò)于粗暴或者過(guò)度的丟棄碎骨片,過(guò)度的剝離骨膜都會(huì)影響骨折的愈合。手術(shù)之后的吸煙飲酒,過(guò)早的進(jìn)行功能鍛煉,都會(huì)引起骨折的延遲愈合,甚至不愈合。
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骨折愈合的過(guò)程骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程,沒(méi)有明顯的劃分,大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織:第一,血腫激化演進(jìn)期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周圍軟組織形成血腫,引起無(wú)菌性的炎癥,并出現(xiàn)肉芽組織,轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程,一般需要一到兩周左右。第二,原始骨痂形成期,骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織,轉(zhuǎn)化為軟骨組織,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在應(yīng)力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢復(fù)骨的形狀,時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。01:15
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,處理原則應(yīng)當(dāng)是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因,有沒(méi)有感染的存在,有沒(méi)有骨質(zhì)疏松的存在。那么骨折以后是否做過(guò)手術(shù),對(duì)骨膜是不是廣泛的剝離,對(duì)于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的處理。如果是感染的問(wèn)題,要積極處理感染,感染處理以后,它的修復(fù)自然就會(huì)產(chǎn)生了,比如骨折以后,有竇道形成了,出現(xiàn)竇道了,里邊有血腫合并有感染。這樣的話,就不會(huì)愈合,有些老年人合并有骨質(zhì)疏松,本來(lái)骨頭就很脆。那么通過(guò)骨折以后,骨的愈合就很慢,就會(huì)出現(xiàn)不愈合。首先要治療骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,要促進(jìn)骨形成,抑制骨吸收,用一些藥物,再有就是局部的處理,可以做理療、中藥的泡洗。如果效果,還不是很明顯,再手術(shù)給一些植骨的材料,促進(jìn)它植骨。02:05
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那些情況影響骨折愈合?在臨床的過(guò)程中影響病人骨折愈合的因素還是非常多的,最常見(jiàn)的情況有:第一,病人年齡的大小。第二,病人身體健康狀況,有沒(méi)有合并一些基礎(chǔ)性的疾病。第三,軟組織損傷的程度。第四,骨折移位的情況。第五,骨折斷端有沒(méi)有軟組織的嵌入。第六,局部感染的情況,特別是骨折本身的骨關(guān)節(jié)的化膿性感染。第七,骨折的內(nèi)固定或者是外固定的選材,以及固定方法是否妥當(dāng)。這些都會(huì)直接影響病人骨折愈合進(jìn)程的,在臨床中影響病人骨折愈合的因素還是非常多的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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腦脊液漏有那些情況在臨床當(dāng)中腦脊液漏的情況,絕大多數(shù)都是從鼻子、口腔、耳朵出現(xiàn)流血,流液的相關(guān)情況。這個(gè)是一些外部的表象,從而可以很明確的診斷為腦脊液漏。當(dāng)然有的時(shí)候外表沒(méi)有出現(xiàn)流血流液的情況,也并不代表沒(méi)有腦脊液漏的產(chǎn)生。有的時(shí)候咽后壁出現(xiàn)了腦脊液漏,那么也可能會(huì)在口腔的后方出現(xiàn)流血,流液的現(xiàn)象。那么這個(gè)時(shí)候就要關(guān)注患者的相關(guān)生命體征的改變以及自身的感受,這個(gè)時(shí)候是比較準(zhǔn)確的。還有就是腦脊液漏也可能會(huì)發(fā)生顱內(nèi)積氣以及前顱窩產(chǎn)生熊貓眼,后顱窩形成乳突癥等相應(yīng)的表現(xiàn),這個(gè)也是一些明確的指征。如果確實(shí)判斷有困難,可以及早的完善的檢查,及早地與醫(yī)師溝通,這樣才能夠更加明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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