問蛋白尿五年是腎小球腎炎嗎
病情描述:
蛋白尿五年是腎小球腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般在臨床上如果患者出現(xiàn)了蛋白尿的話,考慮可能是由于腎臟疾病導(dǎo)致腎濾過膜損傷,就會出現(xiàn)蛋白尿這種情況。一般情況下考慮可能是由于腎小球腎炎,也有可能是由于腎病綜合,具體情況建議還是去醫(yī)院做一下檢查。
意見建議:
建議患者平時多吃一些低鹽低脂的飲食,如果出現(xiàn)高血壓這種情況的話,還需要服用控制血壓的藥物進行治療。保持心態(tài)平衡,不要太過于悲觀。
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷,從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成,并且其上面附有相關(guān)的電荷,所以組成了濾過膜的電荷屏障,以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障,如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出,最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的,導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大,或者是基底膜電荷屏障,受到了破壞或消失,則血漿的蛋白成分,可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi),而超出了腎小管,對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生,出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷,從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。01:46
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慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎,這個話題是應(yīng)該重點關(guān)注的,以前我回答過有些腎友的問題,就是說老師,我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn),會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻,就是這部分患者,早期會出現(xiàn)一些癥狀,比如說浮腫,比如說乏力,有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的,主要是指的夜間,比如說他以前不起夜,現(xiàn)在起夜了,也可以稱為尿頻,比如說他原來起一次,現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟耍部梢越凶鲞@個尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個尿頻要排除其他因素,比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻,是我們腎臟病,早期出現(xiàn)的一個癥狀,所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略,及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī),而這個尿常規(guī),會提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者,還要進一步查腎功能,因為什么呢,對于慢性腎功能衰竭患者,尿頻、夜尿次數(shù)增多,夜尿量增多,是一個非常典型,但是容易被我們,非??漆t(yī)生和患者,忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多,尿頻的增加,一定要到醫(yī)院進一步檢查,查一個尿常規(guī),而且我建議同時查腎功能,以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。02:00
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蛋白尿五年是腎小球腎炎嗎在臨床上,如果患者蛋白尿已經(jīng)出現(xiàn)了五年了,考慮患者是腎臟疾病可能性大,可能是腎小球腎炎,還有可能是腎病綜合征等,建議患者不要擅自應(yīng)用一些偏方、秘方,甚至古方等來進行治療,也不要擅自一些廣告做得很好的保腎保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤病情。建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要完善血液方面、尿液方面、影像學(xué)方面等檢查評估病情,必要時建議患者應(yīng)當(dāng)進行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面可以有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球疾病,還是繼發(fā)性腎小球疾病引起的蛋白尿;另一方面還可以做出正確的病理判斷,從而可以指導(dǎo)臨床上采取更加積極的治療方案。建議患者平時應(yīng)該進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如果出現(xiàn)了水腫或高血壓時,應(yīng)當(dāng)限制每日鹽的攝入,每日鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)盡量保持在三克以內(nèi)。同時患者應(yīng)當(dāng)規(guī)律的在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進行控制病情,規(guī)律門診隨診,規(guī)律監(jiān)測血壓水平,保持心態(tài)平衡。語音時長 1:40”
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腎小球腎炎 蛋白尿腎小球腎炎時可以出現(xiàn)輕中度蛋白尿,少數(shù)的患者可以呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿,其蛋白尿出現(xiàn)的主要原因與腎小球濾過屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致的。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過,電荷屏障上的內(nèi)皮及細(xì)胞膜含有蛋白,基底膜含有硫酸類肝素使腎小球濾過膜帶負(fù)電荷,可以通過同性電荷相斥的原理,阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過。上述任一屏障的損傷均可以引起蛋白尿,腎小球性蛋白尿常以白蛋白為主,如微小病變型腎病患者大量蛋白尿主要為電荷屏障損傷所導(dǎo)致,當(dāng)分子屏障受破壞時,尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白,如免疫球蛋白c3等,提示腎小球濾過膜有較嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)損傷。語音時長 1:47”
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腎小球腎炎有蛋白尿嗎病情分析:部分腎小球腎炎會有蛋白尿,比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變,膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外,通常容易合并血尿,比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白,單純表現(xiàn)潛血,高血壓,肌酐升高等。意見建議:腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽,蠔油,味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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腎小球腎炎為什么有蛋白尿腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時,腎小球基底膜的電荷屏障被破壞,白蛋白被濾出,可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重,腎小球基底膜機械屏障也受到破壞,更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
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蛋白尿是腎小球腎炎嗎在臨床上蛋白尿并不一定就是腎小球腎炎,有些蛋白尿是生理性蛋白尿,還有一些蛋白尿是病理性蛋白尿。在臨床上,生理性蛋白尿主要包括功能性蛋白尿以及體位性蛋白尿等。所謂功能性蛋白尿,是指患者機體受到劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張或者交感神經(jīng)興奮時,所引起的一過性輕度的蛋白尿。此時患者尿蛋白定性檢查一般不
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腎小球腎炎沒有蛋白尿在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿,有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿,或者是無癥狀性蛋白尿,一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓,水腫或者是腎功能損害的情況,隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療,主要