問反流性食管炎如何確診
病情描述:
反流性食管炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢,可與其原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。反流性食管炎診斷的在以下幾個方面,有反流的癥狀,胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎,有過度酸反流的客觀證據(jù)。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎如何確診反流性食管炎的確診可以根據(jù)以下兩種情況進(jìn)行判斷:1、根據(jù)反流性食管炎的明顯癥狀進(jìn)行初步判斷。反流性食管炎的癥狀主要是反酸、反食、反胃、噯氣等,一般多在餐后明顯或加重,當(dāng)平躺或軀體前屈時容易出現(xiàn),反酸還常伴有燒心癥狀,這些都是反流性食管炎最常見的癥狀。2、內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并且能夠判斷反流性食管炎嚴(yán)重程度及是否有并發(fā)癥發(fā)生,要結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎及其他的食管病變做一定的區(qū)別。語音時長 1:34”
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反流性食管炎如何檢查確診反流性食管炎的檢查確診主要是通過胃鏡檢查,同時結(jié)合臨床癥狀來確診。胃鏡檢查通常食管黏膜會有不同程度的炎癥性的損傷,臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為反酸、噯氣、燒心、上腹部不適、胸骨后疼痛不適等癥狀,有些患者還會表現(xiàn)為咽部的異物感,甚至咳嗽。對于反流性食管炎的患者,要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,避免油膩、生冷、油炸、辛辣刺激、過甜過酸等不容易消化的食物。忌濃茶、煙酒、咖啡等等。少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,反流性食管炎的治療以口服藥物治療為主。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:14”
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反流性食管炎如何檢查確診病情分析:反流性食管炎可以通過內(nèi)鏡檢查確診,內(nèi)鏡檢查是比較常用而且是最準(zhǔn)確的方法。同時可以判斷食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。意見建議:反流性食管炎一般是服用促胃動力的藥和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療,比如雷貝拉唑和枸櫞酸莫沙必利分散片。平時不要食咖啡、濃茶、巧克力等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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反流性食管炎怎么確診胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以與其他原因引起的食管炎和其他食管病變,如食管癌做鑒別,24小時食管ph提供食管是否存在過度雙反流的客觀證據(jù),是診斷反流性食管炎的重要方法。
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怎樣確診反流性食管炎反流性食管炎應(yīng)用胃鏡就可以明確診斷。另外也需要查一下碳13或者碳14呼氣試驗,明確一下有無幽門螺旋桿菌感染的情況。建議在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,采用保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動力,或者根除幽門螺旋桿菌的方法來治療。平時注意飲食規(guī)律,不要吃辛辣刺激或者肥甘
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反流性食管炎如何喝水關(guān)于反流性食管炎的生活方式的調(diào)整,提倡餐后保持直立,避免過度負(fù)重,不穿緊身衣,抬高床頭,避免肥胖等,所以如果需要喝水的時候,一次不要喝太多量,以不引起飽脹感為標(biāo)準(zhǔn),因為喝水喝的太多量,胃內(nèi)壓會升高,這個時候也可能會引起胃酸反流。喝水盡量選用一些清淡的,比如說白開水,或者是比較清淡的一些茶水也可以,一