問漏斗胸要做幾次手術(shù)
病情描述:
漏斗胸要做幾次手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸一般情況下只需要做一次手術(shù)。漏斗胸的手術(shù)方式是胸廓復(fù)位鋼板固定術(shù),手術(shù)過程中將前胸壁抬起到預(yù)期位置,植入專用鋼板。手術(shù)后定期復(fù)查,讓胸廓在新的位置穩(wěn)固成長。大約兩年以后,取出鋼板,漏斗胸的治療就結(jié)束了。
意見建議:
漏斗胸進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),其整個(gè)治療療程是比較長的。術(shù)后需要做好個(gè)人防護(hù),避免胸廓撞擊或外傷,多吃鈣含量豐富的食物,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素。
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個(gè)氣球,或買一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時(shí)間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個(gè)口,這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時(shí);再一個(gè)就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸要做幾次手術(shù)通常是兩次,第一次是進(jìn)行矯形手術(shù),放置鋼板,鋼絲等這些內(nèi)固定,第二次手術(shù),是取出鋼板螺釘以及鋼絲這些內(nèi)固定,所以漏斗胸通常是兩次手術(shù),間隔時(shí)間應(yīng)該是一年左右。那么我們做傳統(tǒng)手術(shù),它的原則就是切除畸形的肋骨,同時(shí)使胸骨上抬,這樣就矯正漏斗胸。平時(shí)的預(yù)防應(yīng)該是,因?yàn)樗羌易逍缘倪z傳,所以預(yù)防的措施并不是特別的明顯,但是生活上我們要注意戒煙,同時(shí)要避免感冒,發(fā)燒,肺炎這些疾病,避免我們做手術(shù)后傷口的感染,這是非常重要的,以免導(dǎo)致不良后果。語音時(shí)長 01:09”
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漏斗胸要做手術(shù)么漏斗胸是否做手術(shù),我們應(yīng)該根據(jù)他目前的病情來定,以及漏斗胸出現(xiàn)的一個(gè)年齡段,那么,對于輕微的漏斗胸,我們不需要做手術(shù),只需要保守治療,尤其是成人的輕微漏斗胸可以選擇保守治療,繼續(xù)觀察病情的發(fā)展。如果是兒童或者是幼兒時(shí)期的,我們可以選擇矯形支具和真空吸盤來治療,也不需要做手術(shù),那么我們做手術(shù)的主要針對是對心臟和肺臟有明顯壓迫的患者,壓迫了心臟會(huì)導(dǎo)致心絞痛,心律失常,心肌缺血,心肌梗死,甚至有急性的心臟功能衰竭,壓迫了肺臟會(huì)導(dǎo)致血胸,氣胸,甚至導(dǎo)致急性的呼吸衰竭。語音時(shí)長 01:10”
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漏斗胸檢查需要做什么病情分析:漏斗胸的檢查包括兩個(gè)方面,一個(gè)是胸廓形態(tài)變化方面的檢查,包括胸部磁共振增強(qiáng)和胸部CT增強(qiáng)。二是身體生理功能方面的檢查,評估漏斗胸對人體生理功能的影響,包括心電圖、心功能、肺功能檢查,凝血功能,肝腎功能檢查等。意見建議:進(jìn)行漏斗胸檢查時(shí),建議去醫(yī)院前不要進(jìn)食,以空腹?fàn)顟B(tài)接受檢查。檢查過程持續(xù)時(shí)間比較長,可能需要一整天時(shí)間。一般先抽血,抽血后可以進(jìn)食,再接著進(jìn)行其它檢查。
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漏斗胸怎么手術(shù)的漏斗胸的手術(shù)治療有傳統(tǒng)的抬舉術(shù)、翻轉(zhuǎn)術(shù)和新型微創(chuàng)Nuss手術(shù)三種:1.抬舉術(shù)是在胸骨后放置一根鋼條或不銹鋼克氏針,然后切斷多余肋軟骨再連接撐起凹陷,但抬舉術(shù)效果局限,易復(fù)發(fā),創(chuàng)傷較大;2.翻轉(zhuǎn)術(shù)是把整個(gè)雙側(cè)肋軟骨切掉,然后將凹陷胸骨翻轉(zhuǎn)使其拱面朝上,但翻轉(zhuǎn)術(shù)創(chuàng)傷很大,出血多,效果也較差;3.漏斗胸新型微創(chuàng)Nuss手術(shù)是在人體腋中線位置各開一個(gè)1.5到2公分左右切口,然后根據(jù)胸骨凹陷程度塑形矯形板讓其保持穩(wěn)定,拱面朝上,Nuss手術(shù)能夠保留患者胸廓彈性、延展性,同時(shí)切口隱蔽,創(chuàng)傷小,效果佳,已基本代替了傳統(tǒng)抬舉術(shù)和翻轉(zhuǎn)術(shù),臨床上被廣泛應(yīng)用。
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漏斗胸手術(shù)指征漏斗胸的手術(shù)指征分為以下幾個(gè)方面:一,CT檢查Haller指數(shù)大于3.2。二,肺功能提示限制性和阻塞性氣道病變。三,心電圖,超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳帶阻滯,二尖瓣脫垂異?,F(xiàn)象。四,畸形進(jìn)展且合并有明顯的癥狀。五,外觀的畸形影響患者生活及并發(fā)癥,自卑等心理問題,患者應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的去
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漏斗胸手術(shù)多久出院對于漏斗胸我們做手術(shù),出院的時(shí)間通常就是傷口愈合的時(shí)間。也就是說在7到9天以后,傷口拆完線就可以出院了。但是這個(gè)時(shí)候我們最好是要做復(fù)查,出院以前的復(fù)查是常規(guī)操作,因?yàn)槲覀円残枰靼?,這個(gè)手術(shù)的療效以及鋼板和螺釘?shù)奈恢檬遣皇欠浅U_的。如果漏斗胸手術(shù)在7到9天以后,拆完了線,基本上可以回家休養(yǎng)?;丶倚?/div>
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