問早產(chǎn)兒必須做眼底篩查嗎
病情描述:
早產(chǎn)兒必須做眼底篩查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒是需要做眼底檢查的,尤其是經(jīng)過高濃度吸氧的早產(chǎn)兒,目的是為了排除患兒早產(chǎn)所致的先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異常。因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的血管還沒有發(fā)育成熟,很容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而寶寶太小,又不能表現(xiàn)出癥狀,很容易被疏忽,所以建議眼底篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療。
意見建議:
早產(chǎn)兒眼底篩查一般是在出生后五周左右或矯正月齡32周開始,分幾次進行,要等早產(chǎn)兒的體征和足月新生兒相接近時才停止眼底篩查。建議家長要注意對早產(chǎn)兒環(huán)境的改善,保證合適的室溫,盡量不要讓寶寶接觸外人和室外環(huán)境,加強喂養(yǎng),避免受涼,以防出現(xiàn)感染的情況。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進行眼底的篩查,他篩查的時間,在出生以后四到六周,來進行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術,來進行治療。01:11
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早產(chǎn)兒幾斤正常因為我們小朋友出生的時候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長發(fā)育受限,這種情況就可能需要進一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒眼底篩查步驟早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常常發(fā)生于早產(chǎn)兒,很多早產(chǎn)兒,并不會對視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應激反應,所以就需要醫(yī)生進行篩查。因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,大多時候發(fā)生在早產(chǎn)兒,很多時候要詢問嬰兒是否有保溫箱以及細小的病史,檢查方法并不難,檢查前半個小時要充分散大瞳孔。檢查的時候要對眼球進行表面的麻醉,用開眼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡須光度二十到三十度的透鏡進行眼底檢查,檢查的同時加監(jiān)測生命體征,防止發(fā)生隱性反射所引起的心動過緩,檢查之后三十分鐘到2小時方可以進食,體重越小者進食期越長,為了防止低血糖的發(fā)生,多普勒超聲檢查將調(diào)整至最大,應用八點位檢查法對玻璃體進行全面檢查,然后衰減指征正常范圍,觀察病變形態(tài)的改變。語音時長 2:04”
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早產(chǎn)兒需要查眼底嗎?早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變常常發(fā)生在高濃度吸氧后,迅速停止的組織相對的缺氧期。即使是正常的使用氧氣,由于早產(chǎn)兒常常同時伴隨肺呼吸功能障礙,酸堿中毒,肺炎,缺血缺氧性腦病等,會使患兒機體處于代謝紊亂和相對的缺氧狀態(tài)。因而,也不能排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險,吸氧的早產(chǎn)兒不一定都會發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,然而沒有吸氧病史者,也可因為胎兒血紅蛋白,氧飽和度的急劇上升,胎兒氧分壓轉入新生兒氧分壓的極驟變化導致本病。母體貧血以及多胎兒等也為本病發(fā)病的原因之一,因此早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生原因是多方面的。根本原因是早產(chǎn),低體重,視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟,因此早產(chǎn)兒一定要及時的到眼科接受眼底檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,避免視力嚴重喪失。語音時長 1:50”
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早產(chǎn)兒眼底篩查做幾次病情分析:早產(chǎn)兒要做幾次眼底篩查是不確定的,一般來說,早產(chǎn)寶寶首次眼底篩查是在,寶寶胎齡矯正32周或者是出生4-6周進行,如果首次檢查正常,仍然不能掉以輕心,需要進行2次的復查。如果仍然正常也可以每隔3個月去復查一次,如果3次都正常,基本上可以排除異常情況。意見建議:早產(chǎn)兒有可能會發(fā)生視網(wǎng)膜病變,胎齡越小,出生體越小越容易發(fā)生病變,如果不及時治療可能會導致失明。所以早產(chǎn)寶寶眼底篩查是非常有必要的,在這期間家長一定要做好寶寶眼睛的保護工作,給寶寶增加營養(yǎng)物質(zhì),讓寶寶身體健康。
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早產(chǎn)兒做眼底篩查有害嗎病情分析:早產(chǎn)兒做眼底篩查,并沒有害處。早產(chǎn)兒是指出生時胎齡未滿37周的新生兒,由于早產(chǎn)兒在出生時身體各種器官還沒有發(fā)育成熟,特別是早產(chǎn)兒出生以后,多數(shù)需要經(jīng)過氧氣治療,容易造成眼底脈絡膜血管增生,從而引起視網(wǎng)膜病變。這種情況嚴重的時候會導致視網(wǎng)膜脫離,從而造成失明。意見建議:建議早產(chǎn)兒一定要按照醫(yī)囑,定期進行眼底篩查。如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變,在早期的病變一期以及二期的情況下,經(jīng)過手術治療是可以完全恢復正常的。
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項是什么早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項一般是注意眼部衛(wèi)生、避免喂奶、避免受涼等,建議去正規(guī)的醫(yī)療機構就診。1、注意眼部衛(wèi)生:在做早產(chǎn)兒眼底篩查之前,家長應該注意早產(chǎn)兒的眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚的清潔與干燥,以免造成眼部感染。2、避免喂奶:在做檢查一小時之前不要喂奶,以免檢查過程中寶寶出現(xiàn)嗆奶的情況,從而可以避免誤吸或
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)