問腎炎尿路感染選擇哪種抗生素
病情描述:
腎炎尿路感染選擇哪種抗生素
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者出現(xiàn)尿路感染,盡量選擇對(duì)腎臟損傷較小的抗生素,比如青霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星,盡量避免應(yīng)用氨基糖苷類的抗生素,比如阿米卡星之類的,以免加重腎臟損傷。
意見建議:
尿路感染患者在治療期間需要忌辛辣刺激食物,多喝水,勤排尿,有助于尿路感染的恢復(fù)。腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物。
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慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素慢性腎小球腎炎患者能不能,或者能適應(yīng)哪種抗生素呢,這是比較敏感的話題。因?yàn)閷?duì)于慢性腎臟病,包括慢性腎小球腎炎,患者經(jīng)常提出這種問題,比如發(fā)燒了,比如得咽炎了,得氣管炎了,相應(yīng)的醫(yī)生就說,你要吃點(diǎn)抗生素。那我們能不能吃呢,這也是我經(jīng)常在臨床、門診,或者是網(wǎng)上遇到的問題,這個(gè)問題具體問題具體對(duì)待。對(duì)于絕大多數(shù)的,癥狀比較輕的,慢性腎小球腎炎患者,抗生素選擇原則上,第一個(gè)盡量避免,絕對(duì)不能食用的藥物,比如以前我們已經(jīng)證實(shí)的,對(duì)腎臟有損傷的藥物,比如以前氨基糖甙類的,比如以前的四環(huán)素,包括重癥感染,非萬不得已,必須要使用的萬古霉素,這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎,能盡量避免使用的抗生素。如果病情發(fā)展到一定階段,需要使用抗生素,而且抗生素,不是我們前面說的這幾種,同樣我們要去關(guān)注這些藥物食用,一定要根據(jù)慢性腎小球患者,病情到一定階段以后,腎臟功能評(píng)估的階段,來是否使用,使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物,藥物可能在早期還能使用,但不代表你永遠(yuǎn)可以使用,當(dāng)病情發(fā)展到一定階段以后,一定要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估的,腎臟的功能,來評(píng)估是否還能使用,或者使用多大的量。02:21
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腎炎會(huì)尿路感染嗎腎炎一般是不會(huì)尿路感染的。腎炎的癥狀,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn)。通過這些判斷,腎炎一般是不會(huì)有尿路感染的。腎炎的病人,有一部分會(huì)存在免疫力的低下,特別是腎炎合并應(yīng)用激素和免疫抑制劑的病人,更加會(huì)有免疫力的低下。免疫力低下以后,細(xì)菌會(huì)沿著尿路,然后到達(dá)膀胱,甚至到達(dá)腎盂。這時(shí)候在局部出現(xiàn)炎癥以后,病人就會(huì)出現(xiàn)腎炎合并尿路感染的情況。即便是這種情況下,腎炎也不是尿路感染的原因,尿路感染也不是腎炎的結(jié)果,這兩者是互相可以對(duì)應(yīng)的。腎炎的病人是會(huì)出現(xiàn)尿路感染的,但是通常這種病人,他的尿路感染,還是和它的免疫力低下,或者應(yīng)用免疫抑制劑有一定的關(guān)系。如果沒有這種情況,一般腎炎的病人,是不會(huì)出現(xiàn)尿路感染的。01:23
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腎炎尿路感染選擇哪種抗生素腎炎,尿路感染通過生化檢查以及泌尿系彩超等多種方法證實(shí)以后多建議患者以下治療。第1個(gè),規(guī)律的應(yīng)用抗生素,可以選擇磺芐西林鈉,頭孢曲松鈉,羅紅霉素以及氧氟沙星。具體的用藥周期是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及血生化檢查,復(fù)查進(jìn)行決定的。第2個(gè),在進(jìn)行抗菌藥物使用的期間,患者應(yīng)該多飲水規(guī)律的排尿,避免飲酒,避免服用辣椒,患者以清淡飲食為主,可以吃一些富含有維生素的食物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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尿路感染時(shí)如何選擇抗生素當(dāng)身體會(huì)有泌尿系統(tǒng)炎癥感染的癥狀,可以通過化驗(yàn)明確診斷以后,根據(jù)身體的藥物敏感實(shí)驗(yàn),應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。比如常用的抗生素有磺胺類,β-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素以及氨基糖苷類,或者是喹諾酮類抗生素。首先根據(jù)藥物的敏感試驗(yàn)進(jìn)行藥物調(diào)整,在應(yīng)用藥物治療以后如果癥狀消失,尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰兩周以后再停止藥物。在治療時(shí)避免濫用藥物,以免對(duì)身體造成副作用或者是肝腎功能的損傷。所以當(dāng)身體患有泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重感染的時(shí)候,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過足劑量足療程進(jìn)行規(guī)范治療,防止形成慢性炎癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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尿路感染時(shí)如何選擇抗生素當(dāng)時(shí)你出現(xiàn)尿路感染的情況,主要是由于個(gè)人衛(wèi)生不良或者是局部周圍炎癥感染的進(jìn)行改了別人情況通過化驗(yàn)以后,通過敏感的抗生素進(jìn)行足劑量足療程規(guī)范性治療,同時(shí)做好個(gè)人的衛(wèi)生清潔護(hù)理。定期體格復(fù)查,避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,引起腎炎等疾病。
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得了尿路感染該服用哪種抗生素?尿路感染也就是泌尿系感染,是泌尿外科常見病多發(fā)病?;加忻谀蛳蹈腥荆枰结t(yī)院進(jìn)行尿常規(guī),細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)以及泌尿系彩超等相關(guān)檢查,根據(jù)藥敏試驗(yàn),選用合適的抗生素進(jìn)行綜合治療,常用的抗生素如頭孢菌素,喹諾酮類消炎藥等等。
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治療尿路感染的抗生素治療尿路感染比較常用的抗生素有左氧氟沙星,莫西沙星,阿莫西林,頭孢曲松,頭孢哌酮,復(fù)方新諾明等等,尿路感染是細(xì)菌在尿路內(nèi)引起的一種炎癥,對(duì)于這種疾病,需要給予抗生素抗感染治療。而在選擇抗生素的時(shí)候,要選擇對(duì)這個(gè)部位感染的細(xì)菌比較敏感的抗生素。引起這個(gè)部位感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌,它屬于革蘭陰性桿菌
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尿路感染抗生素的使用原則尿路感染的抗生素的使用原則包括以下幾個(gè)方面:1、選用多致病菌敏感的藥物,無病原學(xué)結(jié)果時(shí),一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發(fā)尿感,治療三天后癥狀無明顯改善,則根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇。2、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高。3、選用腎毒性小,不良反應(yīng)少的抗菌藥物。4、單一藥物治療失敗后,嚴(yán)重感染、