問心肌缺血怎么確診
病情描述:
心肌缺血怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學檢查來進行診斷。常用的檢查有:心臟彩超、心電圖、冠狀動脈造影檢查等。常見的臨床癥狀有:勞累或是精神緊張時容易誘發(fā),可能會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、心悸、心前區(qū)憋悶疼痛且可能放射到左側(cè)肩背。
意見建議:
建議保持良好,愉悅的心情,積極樂觀的心態(tài)。平時要清淡易消化飲食,少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物容易誘發(fā)心肌缺血。
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血,往往依賴于兩個方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個,就可以看一些心肌酶,因為心肌缺血以后,心肌細胞可能有損傷,心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血,那我們再明確一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來進行治療。對于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄,導致心肌缺血,這時候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導致的心肌缺血,那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物,這個無論是確診,明確原因,還有治療,這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來進一步的明確,來進一步的給予指導治療。01:45
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重,總體上面說,如果心肌發(fā)生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴重的狹窄,心肌缺血嚴重不嚴重,這個主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷,有一個大的血管有嚴重的狹窄,或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細胞的10%以下,這可能就是認為心肌缺血,就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評價是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個比方,你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀,嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%,大多數(shù)情況下,當然有極少數(shù)極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴重,這種情況也有,但是不多見。那我們應該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴重的心絞痛,心肌有嚴重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴重的。01:59
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心肌缺血怎么確診心肌缺血患者可以到正規(guī)的醫(yī)院做相關的檢查來確診?;颊呖梢酝ㄟ^心電圖以及發(fā)病時的心電圖來明確患者的具體情況,可以通過心臟冠狀動脈造影來明確診斷是否有心肌缺血的情況,還有就是患者可以通過平常的一些表現(xiàn),比如經(jīng)常會出現(xiàn)胸悶,胸痛以及放射狀的疼痛,這些癥狀表現(xiàn),都屬于是心肌缺血的典型表現(xiàn)癥狀?;颊咂匠_€應該注意休息,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免一些誘發(fā)因素。如果一旦確診有心肌缺血,必須根據(jù)醫(yī)生的指導,并相應的處理。平常還要保證良好的生活飲食習慣,避免吃一些油膩,辛辣,刺激性的食物。語音時長 01:11”
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怎樣確診心肌缺血輕度的心肌缺血可以通過心電圖檢查進行確診。嚴重程度可以通過冠狀動脈造影檢查來進行確診。如果有心肌缺血,多數(shù)的會有活動后的心慌氣短,心悸,心前區(qū)的不適,會在休息之后能得到好轉(zhuǎn)。平時要注意控制活動量,以不引起不適應癥狀為度。如果癥狀嚴重的最好要口服擴張冠狀動脈血管的藥物。診斷心肌缺血,對預后至關重要。要對患者做一個近期檢測,做一個心電圖。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血癥狀的,需要進一步檢查。對于一些有胸悶,胸痛等潛在心機缺血癥狀的患者,可以進行冠狀動脈成像,做一個雙源ct,運動平板實驗,冠狀動脈造影等。主要依靠心電圖和心肌酶譜,還要看一個肌鈣蛋白,最終目的的就是讓心肌缺血得到及時的診斷,并盡快治療。語音時長 1:44”
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怎么確診心肌缺血可以查心電圖,心肌缺血的心電圖改變類型,取決于心肌缺血的嚴重程度,持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作時,面向缺血部位的導聯(lián)常顯示缺血型st段壓低或t波倒置。心肌缺血患者在勞累或緊張時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,休息后可緩解。
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心肌缺血如何確診心肌缺血的確診可以通過,如果出現(xiàn)了勞累或者是精神緊張時,會出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛或者緊縮樣疼痛,并向左肩左上臂放射,持續(xù)3到5分鐘,休息后會自行緩解,還會伴有大汗,在體力勞動時會出現(xiàn)胸悶心悸氣短,休息時自行緩解,還會有與運動有關的咽喉痛以及燒灼感,緊縮感,牙痛等這些癥狀。
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如何確診心肌缺血心肌缺血的典型表現(xiàn)是在勞累,情緒激動,受涼或者熬夜后,出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,并向左肩左上臂放射,可以持續(xù)3到5分鐘,休息后可緩解,通過心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者,要保持好的生活作息,避免緊張情緒,積極的治療原發(fā)病灶,如果是動脈粥樣硬化引起的心肌缺血,需要應用活血化瘀,軟化血管的藥物。
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心肌缺血如何確診心肌缺血,用心電圖就可以確認,一般心電圖以T波倒置,st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者,也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影,來排除一下冠心病的可能。建議平時注意休息,避免勞累,保證睡眠充足,不要熬夜,進行低鹽低脂飲食,適當鍛煉,增強體質(zhì)。