問腦出血并發(fā)癥肺部感染怎么回事
病情描述:
腦出血并發(fā)癥肺部感染怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的病人,如果出血量大,病人昏迷狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間臥床的話,容易出現(xiàn)肺部的感染,這是最常見的腦出血并發(fā)癥,主要是病人咳痰無力,長(zhǎng)時(shí)間的痰液聚積引起的,這首先平時(shí)要按時(shí)的翻身拍背,促進(jìn)排痰,另外要勤吸痰,如果昏迷程度很深,短時(shí)間內(nèi)無法清醒的話,需要進(jìn)行氣管切開處理,并且需要應(yīng)用抗生素治療,進(jìn)行痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素。
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肺部感染并發(fā)癥有哪些肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染,包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括:細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺部感染常見的并發(fā)癥有胸膜炎、肺膿腫、胸腔積液、膿胸、支氣管擴(kuò)張等,以及肺外表現(xiàn)如心包炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心律失常、眼部病變、皮膚病變等。由于毒素、炎癥介質(zhì)的釋放,或者通過免疫機(jī)制,可以導(dǎo)致其他系統(tǒng)的并發(fā)癥,比如常見的心臟感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染等。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克,還可能出現(xiàn)敗血癥或膿毒血癥,甚至可以出現(xiàn)呼吸功能衰竭,進(jìn)而甚至危及到患者的生命。01:13
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腦出血的并發(fā)癥有哪些腦出血一旦發(fā)生,由于出血的血腫的壓迫,可以造成神志的障礙,在神志障礙的情況下,就可以有嚴(yán)重的外傷,還可以有頭疼劇烈、惡心、嘔吐,嘔吐物阻塞了氣管呼吸道,造成了呼吸道方面的障礙。在神志不清的情況下,還可以有褥瘡,呼吸道的感染,還可以有大小便障礙的時(shí)候,泌尿系的感染,功能的喪失,造成了一系列的損害。還可以在緊急治療的情況下,營養(yǎng)支持不夠,產(chǎn)生了一系列的臨床的癥狀。所以它的合并癥,大致可以分為感染,功能損害引起的,不必要的一些合并癥,包括功能的損害、肌肉的萎縮,營養(yǎng)的缺失,泌尿系感染,呼吸道的感染等等。這樣的合并癥,往往造成臨床上治療起來,非常的復(fù)雜和困難,所以護(hù)理的好,防止合并癥,及早地發(fā)現(xiàn),及早地采取措施,對(duì)于他的治療和恢復(fù),有很重要的意義。01:47
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腦出血并發(fā)癥肺部感染腦出血以后會(huì)因?yàn)椴∪颂幱诨杳誀顟B(tài)導(dǎo)致咳痰無力,容易導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的痰液積聚,從而引起肺部的感染,這稱為墜積性肺炎,這是屬于最常見的腦出血并發(fā)癥,這種情況首先在早期要積極地預(yù)防,避免出現(xiàn)誤吸導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入肺中。另外可以用一些消炎藥治療,平時(shí)還要注意勤翻身拍背,并且勤吸痰。如果病人昏迷程度比較深,短時(shí)間內(nèi)無法清醒需要進(jìn)行氣管切開,這樣能夠起到預(yù)防作用,而一旦出現(xiàn)肺部的感染,需要用一些祛痰以及抗炎之類藥物治療,另外需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果選擇敏感的抗生素,這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦出血并發(fā)肺部感染腦出血的預(yù)后不是特別的好,總死亡率會(huì)超過50%。多數(shù)生存的病人常常會(huì)遺留一些永久性的后遺癥,比如偏癱和失語等。因此如何改善腦出血病人的預(yù)后,提高生存質(zhì)量仍然是醫(yī)學(xué)界面臨的一個(gè)難題。此外肺部感染是腦出血病人最常見的并發(fā)癥,腦出血患者大多病情危重,而且一旦并發(fā)感染,要想控制是相當(dāng)困難的。而感染病人中大多部分是醫(yī)院內(nèi)感染,可能會(huì)對(duì)腦出血患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。腦出血患者的肺部感染會(huì)造成呼吸困難,產(chǎn)生低氧血癥和酸堿平衡失調(diào),對(duì)全身各器官系統(tǒng)功能會(huì)造成不同程度的損害。低氧血癥可以引起腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙,導(dǎo)致腦血流量減少,使癥狀加重。酸堿平衡可以加重神經(jīng)細(xì)胞的代謝紊亂,從而導(dǎo)致腦水腫的加重。因此改善預(yù)后,積極治療和防止肺部感染是極為重要的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血并發(fā)癥肺炎怎么回事腦出血以后并發(fā)肺炎是臨床上常見的并發(fā)癥,多見于兩種原因,一種原因是,臥床以后堆積性肺炎,痰液不易排出,治療困難,另一種原因是呼吸中樞收到抑制,呼吸運(yùn)動(dòng)功能減低,導(dǎo)致痰液排出困難阻塞性肺炎?;颊咄皇沁^不了腦出血這一關(guān),而是過不了并發(fā)癥這一關(guān)。
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腦出血并發(fā)癥腦出血以后,如果出血量比較大的話是可以危及到生命的,這可以壓迫腦干引起腦疝,而腦干是生命中樞,包括人的心跳中樞、呼吸中樞都在這個(gè)部位。所以腦干受壓可以導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸和心跳的驟停,出現(xiàn)心跳驟停說明這病情是非常嚴(yán)重了。 這種情況需要進(jìn)行胸外心臟按壓治療,另外可以通過靜脈用一些強(qiáng)心的藥物治療,看看是否能夠恢復(fù)心跳,如是經(jīng)過治療半個(gè)小時(shí)以后恢復(fù)不了的話,病人就會(huì)死亡了,這就沒有什么好的治療辦法了。 另外如果是經(jīng)過治療以后能夠恢復(fù)心跳、并且自主呼吸也能夠恢復(fù)的話,那還是有治療恢復(fù)的希望的。這種情況可以通過顱腦ct檢查,看看目前的顱內(nèi)狀況,如果檢查出血量大,可以進(jìn)行手術(shù)將水腫清除,這樣能夠減輕對(duì)于腦組織壓迫,有助于改善和恢復(fù)。
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腦出血并發(fā)癥肺部感染的后果腦出血并發(fā)癥肺部感染會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重后果,如出現(xiàn)呼吸困難、咳痰困難、持續(xù)高熱,甚至危及生命等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患
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腦出血并發(fā)癥肺部感染的后果腦出血后,肺部感染是常見的并發(fā)癥,其后果不容小覷。這一并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難、咳痰困難,甚至持續(xù)高熱,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。肺部感染的發(fā)生與腦出血后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床、咳痰無力密切相關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間的臥床使得痰液在肺部積聚,加之患者咳痰反射減弱,容易