問血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是怎么引起的
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的病因并不清楚,考慮是由于感染、遺傳以及環(huán)境等因素有關(guān)系。多數(shù)患有血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的患者有遺傳背景,化驗(yàn)HLAb27陽性,然后在某些感染等因素作用下,誘發(fā)體內(nèi)免疫功能紊亂,引起發(fā)病。
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關(guān)節(jié)疼痛是怎么引起的關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,我們?nèi)戆P(guān)節(jié)有大關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié),如果是小關(guān)節(jié)疼痛像有一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎,還有就是更年期的這些不管男性女性,女性居多,更年期關(guān)節(jié)炎中都可以見到,我們要有一些輔助的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來確診。大關(guān)節(jié)這個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)往往是一些退變所造成的,以膝關(guān)節(jié)為例,在老年人膝關(guān)節(jié)痛比較多見,女性過了更年期以后,由于缺乏雌激素保護(hù),關(guān)節(jié)退變加速,這個(gè)關(guān)節(jié)疼痛也特別多。關(guān)節(jié)疼痛在年輕人也會(huì)發(fā)生,但年輕人以運(yùn)動(dòng)損傷為主。關(guān)節(jié)痛不單純是一個(gè)我們老百姓說的骨頭的問題,像這個(gè)膝關(guān)節(jié)為例,半月板、韌帶損傷、滑膜的炎癥都可以造成疼痛,最簡(jiǎn)單的方法到醫(yī)院來拍個(gè)片子,來看看骨頭有什么變化,如果是這個(gè)X光片,確診它是有局限性,需要進(jìn)一步檢查,懷疑是半月板韌帶損傷可能要做核磁,所以說關(guān)節(jié)疼痛的原因也是非常非常多的,它是一個(gè)癥狀,但是我們要根據(jù)這個(gè)疼痛的癥狀找到它真正的原因,然后有的放矢的來治療。01:44
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脊柱側(cè)彎是怎么引起的脊柱側(cè)彎的原因非常多,有些在兒童時(shí)期的不良姿勢(shì),或者是不良的學(xué)習(xí)姿勢(shì)、不良的生活習(xí)慣,可以導(dǎo)致功能性的脊柱側(cè)彎。對(duì)于成年人可以出現(xiàn)退變性的脊柱側(cè)彎。當(dāng)然對(duì)一些出生以后的兒童,以后會(huì)隨著年齡的增加,出現(xiàn)一些發(fā)育性或者是結(jié)構(gòu)上的改變,而出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有一些生理性,或者功能性脊柱側(cè)彎,有一些是結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎,對(duì)不同的原因,可以采取不同的治療方法。有些功能性脊柱側(cè)彎,像兒童學(xué)習(xí)期間一些脊柱側(cè)彎,可以采取保守治療。01:21
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是怎么引起的目前,具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與一定的遺傳因素、感染性因素有關(guān),是上述多種因素綜合作用的結(jié)果,造成了免疫功能紊亂。比如某些病原體感染激發(fā)了機(jī)體的炎癥應(yīng)答和免疫應(yīng)答,造成組織損傷而引起疾病的發(fā)生。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病又稱為關(guān)節(jié)病,是指以中軸外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織,慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病,本組疾病以強(qiáng)直性脊柱炎為原型,還包括有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎,幼年性脊柱關(guān)節(jié)病以及未分化脊柱關(guān)節(jié)病等,其特點(diǎn)是類風(fēng)濕因子陰性,可伴有骶髂關(guān)節(jié)炎,hLa-b28陽性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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什么是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,大部分情況下應(yīng)該考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病或者強(qiáng)直性脊柱炎治性疾病。這些疾病會(huì)引起脊柱的關(guān)節(jié)的滑膜的損害,會(huì)導(dǎo)致脊柱的僵硬,同時(shí)也會(huì)引起四肢關(guān)節(jié)的損害。對(duì)于這種疾病,積極的選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么確診血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病確診,首先患者有炎性下腰背部疼痛,比如雙側(cè)臀部交替性疼痛,或者是腹股溝區(qū)的疼痛,一般出現(xiàn)在久坐后或者是清晨起床時(shí)的明顯。另外患者可以伴有足跟痛、眼紅等其他癥狀。骶髂關(guān)節(jié)x線片或者磁共振提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,化驗(yàn)HLA-b27陽性。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀脊柱關(guān)節(jié)炎以前又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病是以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主,也是全身多系統(tǒng)受累疾病。這種疾病包括:強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀這種疾病很慢,開始感到下背部和腰骶部區(qū)域的不適或疼痛,疼痛和不適感會(huì)放射到大腿后部疼痛,咳嗽、打噴嚏或其他涉及背部的動(dòng)作會(huì)加劇疼痛。銀屑病關(guān)節(jié)炎
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn),來避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復(fù)發(fā)作。第一,要保持正確的受力姿勢(shì),防止脊柱畸形和強(qiáng)直,站立和坐位的時(shí)候,要保持挺胸收腹,寫字的時(shí)候,桌子要高一些,凳子要矮一些,避免駝背。休息的時(shí)候要睡硬板床,取仰臥位,床墊不要過軟,以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生,枕頭的高度也要適宜