問血清陰性脊柱關節(jié)病是怎么引起的
病情描述:
血清陰性脊柱關節(jié)病是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關節(jié)病的病因并不清楚,考慮是由于感染、遺傳以及環(huán)境等因素有關系。多數(shù)患有血清陰性脊柱關節(jié)病的患者有遺傳背景,化驗HLAb27陽性,然后在某些感染等因素作用下,誘發(fā)體內免疫功能紊亂,引起發(fā)病。
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關節(jié)疼痛是怎么引起的關節(jié)疼痛的原因有很多,我們全身包括關節(jié)有大關節(jié)、小關節(jié),如果是小關節(jié)疼痛像有一些類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎,還有就是更年期的這些不管男性女性,女性居多,更年期關節(jié)炎中都可以見到,我們要有一些輔助的實驗室檢查結果來確診。大關節(jié)這個負重關節(jié)往往是一些退變所造成的,以膝關節(jié)為例,在老年人膝關節(jié)痛比較多見,女性過了更年期以后,由于缺乏雌激素保護,關節(jié)退變加速,這個關節(jié)疼痛也特別多。關節(jié)疼痛在年輕人也會發(fā)生,但年輕人以運動損傷為主。關節(jié)痛不單純是一個我們老百姓說的骨頭的問題,像這個膝關節(jié)為例,半月板、韌帶損傷、滑膜的炎癥都可以造成疼痛,最簡單的方法到醫(yī)院來拍個片子,來看看骨頭有什么變化,如果是這個X光片,確診它是有局限性,需要進一步檢查,懷疑是半月板韌帶損傷可能要做核磁,所以說關節(jié)疼痛的原因也是非常非常多的,它是一個癥狀,但是我們要根據(jù)這個疼痛的癥狀找到它真正的原因,然后有的放矢的來治療。01:44
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脊柱側彎是怎么引起的脊柱側彎的原因非常多,有些在兒童時期的不良姿勢,或者是不良的學習姿勢、不良的生活習慣,可以導致功能性的脊柱側彎。對于成年人可以出現(xiàn)退變性的脊柱側彎。當然對一些出生以后的兒童,以后會隨著年齡的增加,出現(xiàn)一些發(fā)育性或者是結構上的改變,而出現(xiàn)的脊柱側彎。脊柱側彎有一些生理性,或者功能性脊柱側彎,有一些是結構性的脊柱側彎,對不同的原因,可以采取不同的治療方法。有些功能性脊柱側彎,像兒童學習期間一些脊柱側彎,可以采取保守治療。01:21
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血清陰性脊柱關節(jié)病是怎么引起的目前,具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚未完全清楚,但大多數(shù)學者認為是與一定的遺傳因素、感染性因素有關,是上述多種因素綜合作用的結果,造成了免疫功能紊亂。比如某些病原體感染激發(fā)了機體的炎癥應答和免疫應答,造成組織損傷而引起疾病的發(fā)生。血清陰性脊柱關節(jié)病又稱為關節(jié)病,是指以中軸外周關節(jié)以及關節(jié)周圍組織,慢性進展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病,本組疾病以強直性脊柱炎為原型,還包括有反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、炎癥性腸病關節(jié)炎,幼年性脊柱關節(jié)病以及未分化脊柱關節(jié)病等,其特點是類風濕因子陰性,可伴有骶髂關節(jié)炎,hLa-b28陽性。語音時長 1:35”
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血清陰性脊柱關節(jié)病部分強直性脊柱炎以外周關節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關節(jié)不對稱腫痛,或雙側關節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關節(jié)交替性疼痛,所以被誤認為是游走性關節(jié)炎。局部放射學檢查多沒有骨質的破壞,被認為是非侵襲性關節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強直性脊柱炎誤認為風濕熱的多關節(jié)炎,中年男性的反應性關節(jié)炎,常常是踝關節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語音時長 1:08”
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什么是血清陰性脊柱關節(jié)病血清陰性脊柱關節(jié)病,大部分情況下應該考慮是類風濕性關節(jié)病或者強直性脊柱炎治性疾病。這些疾病會引起脊柱的關節(jié)的滑膜的損害,會導致脊柱的僵硬,同時也會引起四肢關節(jié)的損害。對于這種疾病,積極的選擇糖皮質激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,還要適當?shù)倪M行體育功能鍛煉。
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血清陰性脊柱關節(jié)病怎么確診血清陰性脊柱關節(jié)病確診,首先患者有炎性下腰背部疼痛,比如雙側臀部交替性疼痛,或者是腹股溝區(qū)的疼痛,一般出現(xiàn)在久坐后或者是清晨起床時的明顯。另外患者可以伴有足跟痛、眼紅等其他癥狀。骶髂關節(jié)x線片或者磁共振提示有骶髂關節(jié)炎,化驗HLA-b27陽性。
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血清陰性脊柱關節(jié)病的癥狀脊柱關節(jié)炎以前又稱血清陰性脊柱關節(jié)病。這種病是以脊柱和外周關節(jié)病為主,也是全身多系統(tǒng)受累疾病。這種疾病包括:強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等,強直性脊柱炎的癥狀這種疾病很慢,開始感到下背部和腰骶部區(qū)域的不適或疼痛,疼痛和不適感會放射到大腿后部疼痛,咳嗽、打噴嚏或其他涉及背部的動作會加劇疼痛。銀屑病關節(jié)炎
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血清陰性脊柱關節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側、雙側或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時較重,活動以后可以減輕,對于非甾體抗炎藥反應良好,一般持續(xù)大約三個月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點的疼痛,比如會有足跟或足掌部的疼痛