問腹腔鏡腸黏連闌尾炎怎么辦
病情描述:
腹腔鏡腸黏連闌尾炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是這樣的話大多數(shù)應(yīng)該是由于手術(shù)后產(chǎn)生的炎癥感染所導(dǎo)致的腸黏連出現(xiàn),可以服用一些活血化瘀、消炎止痛的藥物保守治療,或者平常做一些能夠疏通腸管的運(yùn)動或者吃一些通里行氣的食物,盡量不做手術(shù)治療,因為手術(shù)會再次對腸道產(chǎn)生創(chuàng)傷。
意見建議:
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腹腔鏡治療闌尾炎的手術(shù)步驟闌尾炎腹腔鏡手術(shù)切除術(shù)是臨床上治療闌尾炎的常見方式,多數(shù)選擇全麻,在患者就診后禁食水,積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。將患者推入手術(shù)室全麻成功后,在患者腹部進(jìn)行消毒,常規(guī)選擇臍部及下腹部三戳口或兩戳口進(jìn)行闌尾炎腹腔鏡操作。腹腔鏡操作:在右下腹找到闌尾,將闌尾與系膜進(jìn)行離斷分離,闌尾根部結(jié)扎,經(jīng)穿刺孔取出闌尾,觀察腹腔內(nèi)有無其他病變,有無出血、感染等。根據(jù)闌尾炎癥情況輕重分為化膿性、穿孔性、壞疽性、闌尾周圍膿腫甚至腹膜炎。腹腔鏡操作有利于觀察腹腔的每一個部位,不容易遺漏病情,暴露充分,操作便利,有利于患者的恢復(fù),風(fēng)險小,花費(fèi)少,出院時間快。01:34
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小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù)幾天可以出院對于小兒闌尾炎來說,我們目前主要采取的就是以腹腔鏡手術(shù)為主,它具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的效果。所以一般來說,小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù),術(shù)后一周左右即可以出院,當(dāng)然這是針對比較順利的闌尾炎。當(dāng)然有極個別的孩子,比如前期感染比較重,術(shù)中粘連比較重,術(shù)后可能恢復(fù)時間會比較長,有的孩子最長甚至可以達(dá)到一個月左右。所以一般順利的情況下,一周左右即可。01:00
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闌尾炎手術(shù)腸黏連怎么辦腸黏連是目前闌尾炎術(shù)后比較常見的一種術(shù)后并發(fā)癥,腸黏連往往可以引起患者嘔吐、腹脹、腹痛,一旦懷疑自己得了腸黏連,應(yīng)該及時早期就醫(yī)治療。大多數(shù)腸黏連可以經(jīng)過早期保守治療獲得好轉(zhuǎn)。腸黏連發(fā)生以后我們可以實行中西醫(yī)結(jié)合的治療的辦法,中醫(yī)上可以使用理氣寬腸湯,大承氣湯等中藥從屁股灌腸治療。如果患者腹脹不是很嚴(yán)重,也可以口服這些中藥治療。同時結(jié)合腹部紅外線理療、針灸等中醫(yī)治療手段來治療腸黏連。在西醫(yī)上如果發(fā)生腸黏連,我們應(yīng)該禁食,也就是不能吃東西同時還要插胃管,做胃腸減壓。適當(dāng)使用一些如奧美拉唑、西咪替丁等一些藥物,同時還要靜脈點(diǎn)滴營養(yǎng)藥物來保證機(jī)體的能量儲備,大多數(shù)腸黏連經(jīng)過以上這些治療措施可以獲得好轉(zhuǎn)。如果保守治療72小時沒有效果,患者腹脹加重,甚至發(fā)生了腸壞死,絞窄性腸梗阻等這些情況,我們應(yīng)該及時的手術(shù)探查治療來解除腸梗阻。以上藥品僅供參考具體使用請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:44”
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闌尾炎手術(shù)后腸黏連怎么辦對于闌尾炎手術(shù)之后出現(xiàn)腸黏連的患者,首先要適量的口服一些乳果糖口服液等藥物予以通便治療。另外對于部分患者,還可以考慮適量的服用一些蓖麻油等藥物,促進(jìn)患者大便的排泄。另外部分患者可以考慮使用開塞露等藥物予以灌腸處理,對于部分患者如果腸黏連之后,引起肛門部位的排便、排氣停止,而且超過3天以上,經(jīng)藥物保守治療之后效果不好,需要考慮進(jìn)行2次手術(shù)予以腸黏連的松解,在手術(shù)之后早期的下床活動,避免患者在術(shù)后出現(xiàn)腸黏連而引起完全性腸梗阻的發(fā)生。另外對于部分患者,如果發(fā)生絞窄性的腸梗阻,需要考慮急診的予以外科手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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腹腔闌尾炎術(shù)后腸黏連怎么辦闌尾手術(shù)后腸黏連的癥狀主要為,腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,部分患者會出現(xiàn)肛門停止排氣排便。闌尾炎手術(shù)后腸黏連是闌尾炎手術(shù)的常見并發(fā)癥,發(fā)生的原因主要包括:一、闌尾炎癥較重造成腹腔內(nèi)感染,進(jìn)而造成腹腔內(nèi)的黏連。二、患者的個人體質(zhì)問題,部分患者屬于黏連體質(zhì),腹腔內(nèi)內(nèi)環(huán)境稍有變化,腸管即粘連成團(tuán)。對于闌尾炎手術(shù)后腸黏連的情況,如果給予對癥治療效果不佳,則需要手術(shù)治療,行腸黏連松解術(shù)。
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闌尾炎怎么判定腸黏連病情分析:闌尾炎患者如果出現(xiàn)了腸黏連,如果病人沒有癥狀,是感覺不到腸沒連的,如果病人出現(xiàn)了便秘排便不暢,有可能會存在腸黏連的情況,可以做立位腹平片,如果發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有氣液平面,說明有輕度腸梗阻的癥狀,所以就可以判定有腸黏連。意見建議:闌尾炎患者出現(xiàn)了腸黏連,在飲食上要注意以好消化的清淡飲食為主,不要吃辛辣刺激的食物,同時不要勞累,不要干重體力活。
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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)闌尾炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為右下腹疼痛不適,典型的疼痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及疼痛,發(fā)作開始時位于中上腹,6到8個小時以后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,八小時以后主要表現(xiàn)為右下腹疼痛,伴有惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀,疼痛一般比較劇烈,往往難以忍受,有些病人可以伴有發(fā)熱。
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闌尾炎腹腔鏡全麻闌尾炎的手術(shù)方式分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),開放手術(shù)為傳統(tǒng)的手術(shù)方式,腹腔鏡手術(shù)發(fā)展起來以前是主流的手術(shù)方式,一般小孩多選擇靜脈麻醉,而成年人的闌尾炎手術(shù)多選擇腰硬聯(lián)合麻醉,因為腰硬聯(lián)合麻醉對身體的影響小,而且對心肺功能要求低,所以傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù)一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉,但是腹腔鏡技術(shù)發(fā)展起來以后腹腔鏡