問糖尿病引起的腎損傷吃什么藥
病情描述:
糖尿病引起的腎損傷吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病患者治療上首先需要應(yīng)用降糖藥物把血糖控制在正常范圍,再者要用ACEI或者ARB類藥物,比如纈沙坦、替米沙坦之類的降低血壓,降低尿蛋白藥物治療。如果有肌酐升高,還可以加用尿毒清、藥用炭片之類的藥物降低肌酐。
意見建議:
糖尿病腎病患者需要嚴(yán)格控制血糖,飲食上盡量少吃升糖指數(shù)較高的,比如稀飯,爛面條之類的。可以適當(dāng)多吃各種蔬菜、雜糧等飽腹感較強(qiáng)的食物。
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糖尿病吃什么藥糖尿病口服的藥物有好多種,但有一條整體的原則,就是我們所吃的藥,只要適合我們的病情,同時又沒有明顯的副作用,能夠達(dá)到良好控制血糖的目的,減少糖尿病的并發(fā)癥的藥。那么這個藥,對于您來說它就是合適的。而不是看這種藥物的價格的昂貴,或者說價格的高低,這不是主要的問題。糖尿病的口服藥,通??梢苑譃檫@么幾類,比如說像雙胍類的二甲雙胍,還有包括α-糖苷酶抑制劑,就像阿卡波糖,咱們大家通常熟悉的,像拜唐蘋這類的藥物。還有就是像減輕胰島素抵抗的,噻唑烷二酮類的,比如吡格列酮,還有就是促進(jìn)胰島素分泌的藥物,比如格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特,還有瑞格列奈、那格列奈,這些藥物都是可以治療糖尿病的口服藥物。01:41
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糖尿病吃什么藥控制糖尿病的綜合治療,也就是我們說的五駕馬車。分別是飲食治療,又叫醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療;另外就是運(yùn)動治療;還有糖尿病的教育;糖尿病的病情的監(jiān)測,就包括血糖的監(jiān)測;最后才是藥物治療。糖尿病的藥物治療,一定是建立在飲食治療、運(yùn)動治療、糖尿病的病情的監(jiān)測的基礎(chǔ)上而進(jìn)行的。糖尿病的藥物治療,可以分為口服降糖藥物,和注射降糖藥物,而口服降糖藥物目前,主要是根據(jù)它的作用機(jī)制來分的。1.有雙胍類的藥物,有糖苷酶抑制劑,比如阿卡波糖,伏格列波糖等等。2.還有磺脲類藥物,比如格列齊特,格列美脲、格列喹酮等等。3.還有非磺脲類的胰島素的促泌劑,比如瑞格列奈等。4.還有二肽基肽酶IV的抑制劑,比如西格列汀,沙格列汀、維格列汀等等。5.還有SGLT2的抑制劑,又叫做鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,目前有恩格列凈、達(dá)格列凈等。6.還有噻唑烷酮類藥物,比如有羅格列酮,吡格列酮以及中藥。7.而注射的降糖藥物,有胰高血糖素樣肽-1類似物,或者是受體激動劑,比如艾塞那肽、利拉魯肽等。8.此外還有胰島素,以及胰島素類似物等。02:22
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糖尿病引起的腎損傷怎么辦糖尿病是腎損害的一個常見的原因,糖尿病造成的糖尿病腎病早期的時候出現(xiàn)比較多的尿蛋白,后期會造成腎功能衰竭以至于尿毒癥。在病情的早期一般來說要選擇胰島素控制血糖,還可以使用普利類或者沙坦類的降壓藥,也有利于減輕腎小球內(nèi)的壓力,降低尿蛋白。如果病情進(jìn)一步精進(jìn)展,血肌酐達(dá)到264umol/L以上的時候,一般來說普利類或者沙坦類的降壓藥就不能再使用,主要以控制血糖、血壓為主要的治療手段。語音時長 01:09”
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反映糖尿病腎損傷的指標(biāo)糖尿病患者,想要排查是否患有糖尿病腎病的時候,需要完善尿白蛋白排泄率檢查,而且建議完善腎小球濾過率測定,以評估腎功能的情況。如果患者出現(xiàn)了大量蛋白尿,或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變伴微量蛋白尿,或者是在10年以上糖尿病病程的一型糖尿病中出現(xiàn)了微量蛋白尿,提示患者可診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病是沒有辦法治愈的,而且糖尿病腎病的臨床進(jìn)展是一個不可逆的過程,但是通過積極的、適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可以明顯的減少或者是延緩糖尿病腎病的發(fā)生。語音時長 01:12”
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糖尿病吃什么藥病情分析:糖尿病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合血糖的變化給予合理的降糖藥物治療,口服的降糖藥物有雙胍類,比如二甲雙胍,還有α-糖苷酶抑制劑,比如阿卡波糖?;请孱愃幬铮窳斜倦宓?。格列奈類藥物,比如諾和龍等。若口服血糖控制不佳或合并有糖尿病并發(fā)癥等,可以結(jié)合病情給予胰島素來治療。意見建議:糖尿病患者還要積極的延緩并發(fā)癥的發(fā)生。若代謝功能紊亂,要調(diào)節(jié)血脂,給予降脂藥物治療。若血壓高,要積極給予降壓藥物控制。同時糖尿病患者還要合理的控制飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,有效的控制總熱量,控制血糖。
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糖尿病腎損傷怎樣治病情分析:糖尿病腎損傷主要是控制血糖,應(yīng)用排毒藥物,控制血壓以及利尿消腫等等治療。糖尿病引起的腎損傷,一般都是慢性腎損傷。這種疾病無法治愈,只能治療基礎(chǔ)疾病的同時對癥處理。意見建議:在降糖的時候一般選擇胰島素,這樣可以減少對腎臟的損傷。而控制血壓可以選擇纈沙坦膠囊或者貝那普利片,這些藥物還具有保護(hù)腎臟的作用。
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引起藥源性糖尿病的藥引起藥源性糖尿病的藥一般有地塞米松、氯丙嗪、呋塞米等。藥源性的血糖升高不但可引發(fā)用藥者出現(xiàn)糖尿病,嚴(yán)重時還會使用藥者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷,,常見的藥物有地塞米松、氯丙嗪、呋塞米等,患者在用藥時應(yīng)格外注意。
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腎損傷吃什么藥腎損傷,要根據(jù)具體情況選擇用藥,常吃的藥有:1,治療病因的藥,常見的有他汀類藥,雷公藤多甙片,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等。2,去除加重因素的藥,常見的有降壓藥,降脂藥,降尿酸藥,抗生素,抗過敏藥,治胃藥,安眠藥,利尿藥,降糖藥等。3,對腎損傷有治療效果的中藥和中成藥,有抑制腎損傷,消炎,活血,改善代謝