問(wèn)老年癡呆癥如何檢查
病情描述:
老年癡呆癥如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,評(píng)估有沒(méi)有腦皮層的萎縮。第三點(diǎn),如果有條件,可以進(jìn)行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。
意見(jiàn)建議:
建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對(duì)于阿爾茨海默病來(lái)講,早期進(jìn)行干預(yù)治療還是很重要的。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來(lái)講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽(tīng)力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動(dòng),或者有抑郁的,或者社會(huì)隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下,對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個(gè)科室,第一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科,第二個(gè)老年科,第三個(gè)精神科。那么我們國(guó)家,在上個(gè)世紀(jì)90年代,開(kāi)始設(shè)立了記憶門(mén)診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門(mén)診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來(lái)我們國(guó)家在推動(dòng)記憶門(mén)診,下沉到社區(qū)門(mén)診,所以很多社區(qū)門(mén)診,也開(kāi)始設(shè)立了記憶門(mén)診,所以在未來(lái)的一段時(shí)間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥如何檢查對(duì)于老年癡呆癥的檢查,一般來(lái)說(shuō),需要結(jié)合患者的癥狀,相應(yīng)的體格檢查和輔助檢查,老年癡呆往往是因?yàn)榇嬖谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)退行性變、腦萎縮等,患者通過(guò)頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)皮層的萎縮,或者是大腦半球彌漫性的萎縮。還有老年癡呆的患者,可以應(yīng)用一些智力量表的評(píng)定,來(lái)評(píng)定患者智能損害的嚴(yán)重程度,老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力的減退、計(jì)算力差、反應(yīng)遲鈍以及出現(xiàn)時(shí)間定向力障礙、定向力障礙等情況。對(duì)于老年癡呆的治療,主要是應(yīng)用一些改善智力方面的藥物來(lái)改善患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何檢查老年癡呆癥對(duì)于老年癡呆癥通過(guò)臨床的問(wèn)診、查體以及通過(guò)量表是可以進(jìn)行確診的。患者可以出現(xiàn)一些事,臨床癥狀像出現(xiàn)記憶力減退、計(jì)算力差、不認(rèn)識(shí)人、不知道現(xiàn)在是在什么年月日以及不知道家里住在哪里,存在時(shí)間及空間的相令的障礙。有些患者甚至對(duì)自己日常生活的常規(guī)的程序都不是很了解,不會(huì)穿衣、不會(huì)做飯、不會(huì)刷牙、洗臉。出現(xiàn)了這些癥狀可以應(yīng)用癡呆的評(píng)估量表進(jìn)行量化的評(píng)估,這樣對(duì)癡呆的診斷都是有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何檢查老年癡呆癥病情分析:檢查老年癡呆癥主要是通過(guò)一些輔助檢查和評(píng)估量表來(lái)決定,輔助檢查主要以頭顱CT頭顱磁共振檢查,主要明確腦實(shí)質(zhì)損傷如腦出血,腦萎縮腦梗塞等等這些病理情況均容易導(dǎo)致出現(xiàn)老年性癡呆,確診老年性癡呆,需要通過(guò)一些量表來(lái)評(píng)估,如簡(jiǎn)易智能量表,通過(guò)簡(jiǎn)易智能量表就能夠評(píng)價(jià)患者是否合并老年癡呆癥。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)老年癡呆癥的患者,平常生活中一定要注意控制好血壓,血糖,血脂等危險(xiǎn)因素,避免勞累熬夜,戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
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老年癡呆癥怎么檢查病情分析:老年癡呆癥的檢查,主要是給予患者進(jìn)行癡呆量表以及頭顱磁共振、基因檢測(cè)的檢查,必要的時(shí)候給患者進(jìn)行腦組織活檢來(lái)明確。老年癡呆的患者早期就會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,以近期記憶減退為主。意見(jiàn)建議:老年癡呆患者要出門(mén)多參加社會(huì)活動(dòng),多與人交流,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,控制好血壓血糖,要戒煙戒酒。早睡早起不要熬夜,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過(guò)兩表進(jìn)行測(cè)試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積