問變異型心絞痛治療需要多長(zhǎng)的時(shí)間
病情描述:
變異型心絞痛治療需要多長(zhǎng)的時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
變異型心絞痛患者,服用藥物是終身的,如果患者血管狹窄不是很嚴(yán)重,是需要藥物治療,抗血小板聚集和調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物需要終身服用。如果患者血管狹窄較重,需要做手術(shù)放支架,術(shù)后上述藥物仍然需要終身服用。
意見建議:
建議在平時(shí)一定要注意清淡飲食,多吃蔬菜和粗糧,病情不穩(wěn)定的情況下要注意好好休息,避免勞累情緒激動(dòng),按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥,定期去醫(yī)院復(fù)查,必須要戒煙戒酒。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶,胸痛,氣短等為主的一組臨床癥狀,目前,治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度,預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)心護(hù)心,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑,可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理氣血,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,改善心肌缺血癥狀;并且還要服用降低心率,減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑,以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油,急性發(fā)作時(shí)可以服用;定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:07
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變異型心絞痛治療需要多長(zhǎng)的時(shí)間變異型心絞痛治療需要多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)患者的血管狹窄嚴(yán)重程度。如果患者行冠脈造影檢查,血管狹窄只是輕中度,像這種情況一般是堅(jiān)持用藥治療,就不需要在醫(yī)院住院,回家長(zhǎng)期服用抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán)的藥物。同時(shí)注意好控制血壓,血脂和血糖,戒煙戒酒,低鹽低脂飲食。如果患者完善冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較嚴(yán)重,這種情況一般是建議行冠脈內(nèi)支架植入治療,患者放了心臟支架之后一般評(píng)估一下術(shù)后沒有明顯的并發(fā)癥,1一2天就可以出院,但是也需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物。所以對(duì)于冠心病,心絞痛的患者,服用藥物治療的時(shí)間是終生的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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變異型心絞痛的治療變異型心絞痛的病因主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的,由于長(zhǎng)時(shí)間的冠狀動(dòng)脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成,在急性期應(yīng)該按照急性冠脈綜合癥的處理常規(guī)給予抗栓治療,之后可長(zhǎng)期服用阿司匹林,他汀類藥物治療不僅可以調(diào)脂,而且能夠穩(wěn)定斑塊,改善受損的內(nèi)皮細(xì)胞功能,應(yīng)該長(zhǎng)期的服用。鈣離子拮抗劑的應(yīng)用是變異型心絞痛患者有別于其它急性冠脈綜合癥患者的地方,應(yīng)該要結(jié)合患者的心率,血壓及心功能情況,選擇鈣離子拮抗劑,可以首選地爾硫卓,尤其是在急性期反復(fù)發(fā)作的時(shí)候,可以靜脈持續(xù)的應(yīng)用。對(duì)于合并緩慢心律失常的患者,可以選擇硝苯地平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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變異型心絞痛如何治療硝苯地平對(duì)血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴(kuò)張作用,對(duì)變異型心絞痛效果好,尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強(qiáng)療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預(yù)防治療心絞痛,但是對(duì)于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時(shí)候立即休息。
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變異型心絞痛怎么治療變異型心絞痛的治療,一般我們首選鈣通道阻滯劑,那么它同時(shí)也可以硝酸酯類的藥物同服,其中,硝苯地平可以和β受體阻滯劑同服。另外停用這些藥的時(shí)候要注意逐漸減量,然后停服,避免誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的痙攣。
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變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑,不但是要用藥物控制病情的發(fā)展,還有注意引起的誘發(fā)因素,如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈,供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū),有手掌大小的范圍,界限不清,常放射至
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變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對(duì)于變異性心絞痛的治療,首先:一,要服用抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷。二,要應(yīng)用他汀類藥物,不僅可以調(diào)脂,還能穩(wěn)定斑塊,改善受損的內(nèi)皮功能。三,應(yīng)用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平緩釋片,氨氯地平,地爾硫卓等等,可以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺