問(wèn)為什么新生兒黃疸反復(fù)
病情描述:
為什么新生兒黃疸反復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸反復(fù),可能存在以下幾種情況:一、慢性溶血病,可使黃疸反復(fù)。二、母乳性黃疸,分早發(fā)性和遲發(fā)性。三、可能新生兒病毒感染而導(dǎo)致新生兒肝炎,出現(xiàn)黃疸反復(fù)。
意見(jiàn)建議:
新生兒黃疸如果反復(fù),需要完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行病因的診斷,如肝功能、肝膽B(tài)超等,這樣有利于進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果黃疸癥狀不能控制,則會(huì)導(dǎo)致肝功能異常以及其他器官組織的損傷。
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新生兒黃疸會(huì)反復(fù)嗎新生兒黃疸一般隨著日齡的增多是逐漸消退的,因?yàn)楦t細(xì)胞破壞增多有關(guān)系,跟孩子的代謝特點(diǎn)有關(guān)系,他的黃疸往往在四五天增高以后逐漸減輕。如果黃疸退而復(fù)現(xiàn)了,那么大多數(shù)情況下就考慮是新生兒感染,臨床上多見(jiàn)的就是新生兒敗血癥。黃疸退而復(fù)現(xiàn),我們一定要觀察孩子的反應(yīng)或者體溫的變化。再一個(gè)像膽總管阻塞,這種情況下我們一定要除外外科疾病,因?yàn)橄衲懣偣茏枞?,膽道梗阻表現(xiàn)的膽汁淤積,如果外科早期處理,孩子的預(yù)后是不一樣的。所以遇到黃疸退而復(fù)現(xiàn),家長(zhǎng)一定要注意看醫(yī)生,早期診斷,早期治療。01:30
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新生兒為什么有黃疸根據(jù)新生兒他的代謝特點(diǎn)有關(guān)系,因?yàn)樾律鷥壕褪且粋€(gè)是膽紅素生成過(guò)多,因?yàn)樵蹅冃律鷥核谔浩趦?nèi)在媽媽宮內(nèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)是個(gè)缺氧的環(huán)境,所以說(shuō)他的紅細(xì)胞相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多。生后以后,它的紅細(xì)胞壽命比較短,所以說(shuō)大量的破壞,這種大量破壞以后,根據(jù)他紅細(xì)胞代謝以后,它就產(chǎn)生膽紅素,這是他一個(gè)膽紅素產(chǎn)生增多的一個(gè)原因。再一個(gè)新生兒肝酶活性不足,所以說(shuō)處理膽紅素能力比較差,所以這是個(gè)膽素生成增多的原因。還有肝腸損壞增加,新生兒肝腸損壞就比較旺盛,再一個(gè)新生兒的腸蠕動(dòng)比較慢,這種情況下通過(guò)肝腸循環(huán)就是重吸收的膽紅素比較多,這種情況也是膽紅素生成增高的必要原因之一。還有一個(gè)就是新生兒腸道的正常取區(qū)沒(méi)有建立以后,是膽紅素通過(guò)腸道的代謝減少,所以說(shuō)新生兒膽紅素也是增高的一個(gè)原因,所以說(shuō)我們特別是早產(chǎn)兒就說(shuō)膽紅素素增高就跟這些原因增高更有關(guān)系了。再一個(gè)像溶血病,它都是通過(guò)這些機(jī)理使膽紅素增高。01:36
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新生兒黃疸為什么反復(fù)新生兒黃疸出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)病,這種情況常見(jiàn)于新生兒患有病理性黃疸,但是誘發(fā)病理性黃疸的因素其中包括新生兒敗血癥,新生兒溶血,新生兒肝炎綜合征,紅細(xì)胞增多癥,先天性膽道閉鎖等因素所誘發(fā)的,這種情況需要到公立醫(yī)院新生兒科進(jìn)行就醫(yī),進(jìn)一步的檢查,明確具體的誘發(fā)因素才能夠給予科學(xué)規(guī)范的干預(yù)和治療。在發(fā)病期間一定要遵循醫(yī)囑,積極的配合治療,同時(shí)也要加強(qiáng)喂養(yǎng),這樣能夠促進(jìn)新生兒排便,利于膽紅素排出,同時(shí)新生兒也要多注意保暖,避免腹部著涼,預(yù)防消化系統(tǒng)疾病,保持身體衛(wèi)生,都能夠促進(jìn)新生兒黃疸更快的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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為什么新生兒黃疸反復(fù)由于新生兒黃疸多數(shù)是生理性黃疸,所以不會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸反復(fù)的情況,如果孩子的黃疸曾經(jīng)消退,然后又再次出現(xiàn)黃疸,這時(shí)往往是由于病理性原因所造成的。需要尋找出現(xiàn)黃疸的可能,比如如果孩子在黃疸的基礎(chǔ)上還存在發(fā)熱,血象中白細(xì)胞升高,就需要考慮是感染性因素所造成的,除了進(jìn)行黃疸的治療以外,還需要進(jìn)行抗感染治療,選用敏感抗生素來(lái)進(jìn)行處理。如果孩子黃疸曾經(jīng)消退,然后又再次出現(xiàn)黃染,也有可能是由于膽道系統(tǒng)畸形所造成,包括膽管擴(kuò)張或者膽道閉鎖,這時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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新生兒黃疸為什么反復(fù)病情分析:一部分經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射治療的寶寶,停藍(lán)光后黃疸會(huì)有輕微反復(fù)。因?yàn)樗{(lán)光照射只能把皮膚上的膽紅素轉(zhuǎn)化,使之隨尿液排出,停藍(lán)光后體內(nèi)的膽紅素又會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚出現(xiàn)黃疸,但一般不嚴(yán)重,可以觀察或者復(fù)查。還有一部分寶寶黃疸治療后反復(fù)多次出現(xiàn),或者膽紅素值又很高,這一般是病理性黃疸的表現(xiàn),需要進(jìn)一步查明原因及治療。意見(jiàn)建議:藍(lán)光照射治療的寶寶,在皮膚黃疸明顯好轉(zhuǎn)之后,應(yīng)該停藍(lán)光觀察病情變化一段時(shí)間(至少12小時(shí)),看黃疸是否會(huì)明顯反復(fù),不要急著出院。有反復(fù)的可以繼續(xù)照藍(lán)光,直至達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)。反復(fù)多次黃疸的應(yīng)該完善血培養(yǎng)、肝膽彩超等檢查明確診斷。
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新生兒黃疸為什么病情分析:新生兒出現(xiàn)黃疸主要是因?yàn)槟懠t素代謝異常引起血中膽紅素水平升高。除此之外,一些先天性的疾病,例如,先天性甲狀腺功能低下,垂體功能異常,先天性代謝性缺陷病也會(huì)引起新生兒黃疸。如果出現(xiàn)膽汁排泄障礙或者膽管受阻,也會(huì)引起身體中的結(jié)合膽紅素升高。意見(jiàn)建議:建議在孩子出生之后,密切觀察新生兒的皮膚顏色變化,治療期間應(yīng)該觀察患者的精神反映活動(dòng)情況以及大小便的排出量。
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新生兒黃疸反復(fù)升高通常新生生理性黃疸在消退之后是不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的。如果出現(xiàn)了反復(fù)的情況就很可能是孩子患上了病理性黃疸。新生兒生理黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象,這是因?yàn)樾律鷥涸诔錾缶鸵灾鞯暮粑?,肺循環(huán)也會(huì)建立起來(lái)。在攝入氧氣以后身體里的過(guò)量紅細(xì)胞就開(kāi)始遭到破壞,繼而產(chǎn)生大量的膽紅素這會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。新生兒生理性黃疸通
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新生兒照藍(lán)光黃疸反復(fù)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,多數(shù)可以自行的緩解,如果膽紅素達(dá)到了一定高的程度時(shí),需要進(jìn)行藍(lán)光照射的。藍(lán)光可以促進(jìn)膽紅素的排泄,在進(jìn)行藍(lán)光照射以后,多數(shù)的孩子膽紅素水平逐漸下降,但是也有可能有些孩子出現(xiàn)黃疸反復(fù)的情況,原因可能有幾種方面:一、一個(gè)是藍(lán)光照射的時(shí)間不夠長(zhǎng),孩子膽紅素破壞的速度大于藍(lán)光照射的膽紅