問前列腺微創(chuàng)手術風險有什么
病情描述:
前列腺微創(chuàng)手術風險有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
所謂前列腺的微創(chuàng)手術,主要是指經(jīng)尿道前列腺電切術,以及現(xiàn)在比較流行的經(jīng)尿道前列腺剜除術。手術風險比較多例如:出血休克,猝死,前列腺電切綜合征,損傷直腸,損傷膀胱,術后出現(xiàn)尿失禁,術后出現(xiàn)尿道狹窄,前列腺窩及膀胱頸口攣縮,雙下肢深靜脈血栓形成,肺動脈栓塞,最急性肺炎等等。當然這些都是可能出現(xiàn)的,并不是每個患者都出現(xiàn)。
意見建議:
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前列腺癌微創(chuàng)手術有風險嗎前列腺癌的微創(chuàng)手術,風險還是小于開放的前列腺癌手術的。所有手術都有風險,微創(chuàng)手術其實相對來講,由于手術器械更精密,然后屏幕有放大作用,對于前列腺的解剖更清楚,手術風險會略小于開放性前列腺癌的治療。一個外科醫(yī)生的培養(yǎng)是很漫長的,要經(jīng)過開放手術的培養(yǎng),還要經(jīng)過腹腔鏡手術的培養(yǎng),相對培養(yǎng)周期要比原來又增加了一倍。原來基本上泌尿外科醫(yī)生能做前列腺癌的手術,從他畢業(yè)以后到他能夠做這手術,基本上要15年時間。現(xiàn)在加上腹腔鏡手術培養(yǎng),基本上要20年時間,他可能才能完全的掌握這個手術技巧。所以手術風險與開放性手術風險相類似,但并沒有增高,而是減輕了,但是手術風險還是有的。01:49
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什么是前列腺增生微創(chuàng)手術前列腺增生的微創(chuàng)手術一般指的是經(jīng)尿道前列腺電切術,這個手術是最為常用,也是最經(jīng)典的微創(chuàng)手術方法。另外,也逐步發(fā)展出了其他的微創(chuàng)手術方法,比如可以用激光進行前列腺汽化切除或者剜除等。內(nèi)窺鏡經(jīng)過尿道可以進入到膀胱里面,能觀察到前列腺部位,然后把前列腺增生的組織去除掉,下尿路就變得通暢了,患者排尿自然就也就解決問題了。01:06
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前列腺增生微創(chuàng)手術有何風險前列腺增生微創(chuàng)手術目前有兩類,經(jīng)尿道前列腺汽化電切術和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術。兩種均屬于微創(chuàng)手術,體表不會有任何傷口,都是經(jīng)過人體自然通道尿道置入電切鏡,然后再進行電切環(huán)的切除或者火激光的剜除。任何的手術和麻醉都是有風險的,麻醉風險主要看患者的心肺功能,因為可以進行腰麻,也可以進行全麻,而手術當中的風險主要有三大類:出血、是感染、尿失禁。出血是由于手術雖然在體表并無創(chuàng)面,但是在增生的前列腺表面切除之后仍然會有創(chuàng)面,而一般術后,一是會對患者表面進行電凝止血或者鈥激光止血,止血之后患者回歸病房。如果由于劇烈運動或者咳嗽,腹壓增大以及創(chuàng)面得結(jié)痂脫落,那么會導致再次出血,如果出血量不大患者可以自行恢復。出血量兇猛,可能由于小動脈再次破裂出血,甚至可能需要二次進入手術室再次電凝止血,這是手術出血的主要風險感染。感染的風險是肯定有的,因為經(jīng)尿道進入的手術,勢必會存在外源的物質(zhì)進入到人體自然腔道,存在泌尿系感染,術后可以進行抗生素治療。另外一種是尿失禁的發(fā)生,在短期尿失禁可能是由于尿道括約肌的能量損傷導致短期尿失禁發(fā)生,拔除導流管之后患者控尿功能不佳,一般在三月左右恢復。如果半年之后仍未恢復,那么是真性尿失禁,一般目前來說內(nèi)鏡下放大的作用,可以很好地觀察到尿道外括約肌,那么此類尿失禁的風險已大大降低,不用過度擔心。語音時長 2:20”
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前列腺增生微創(chuàng)手術有風險嗎前列腺增生微創(chuàng)手術是有一定風險的,但是其風險程度是極低的,也是可以控制的。前列腺增生微創(chuàng)手術是目前很常規(guī)的手術方式。在絕大多數(shù)大型醫(yī)院均可以開展的。前列腺增生其手術過程是利用專業(yè)器械經(jīng)尿道到達前列腺部位,在顯示器監(jiān)視下,將增生的前列腺組織切除,手術過程中是有手術創(chuàng)面,因此術后是很容易出現(xiàn)肉眼血尿,并且其肉眼血尿往往會持續(xù)一個月左右才能夠完全消失。由于術后是需要常規(guī)留置導尿管,因此是很容易導致泌尿系統(tǒng)感染,嚴重時是會出現(xiàn)急性細菌性前列腺炎,急性附睪炎等。手術過程中是有可能會損傷尿道括約肌,因此術后就會出現(xiàn)尿失禁癥狀,臨床上以輕度尿失禁最為常見,術后3個月到6個月癥狀會消失。另外術后可出現(xiàn)逆行射精等臨床癥狀。語音時長 01:38”
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前列腺增生微創(chuàng)手術有風險嗎病情分析:前列腺增生微創(chuàng)手術是有一定風險的,但風險是可控的,手術風險與患者的自身情況以及醫(yī)生的操作水平、操作設備等有關。其手術并發(fā)癥主要包括泌尿系統(tǒng)感染,前列腺組織出血,膀胱組織的損傷,輕度尿失禁,尿道損傷等。意見建議:在行手術后是需要以清淡飲食為主的,一個月內(nèi)避免劇烈的運動以及過度疲勞,避免性生活,大量的飲水,勤排尿。
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前列腺癌微創(chuàng)手術有風險嗎病情分析:前列腺癌微創(chuàng)手術是有一定風險的,比如出現(xiàn)周圍組織器官損傷,像直腸損傷,也可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷導致患者術后出現(xiàn)性功能障礙,尿失禁等并發(fā)癥出現(xiàn)。意見建議:前列腺癌微創(chuàng)手術后的患者建議要注意保持傷口的清潔和干燥,另外要以清淡的食物為主,適當補充營養(yǎng),對促進患者術后的恢復可能會有積極的幫助作用。
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前列腺增生微創(chuàng)手術有風險嗎前列腺增生微創(chuàng)手術是有一定風險的,但是其風險程度是極低的,也是可以控制的。前列腺增生微創(chuàng)手術是目前很常規(guī)的手術方式。在絕大多數(shù)大型醫(yī)院均可以開展的。前列腺增生其手術過程是利用專業(yè)器械經(jīng)尿道到達前列腺部位,在顯示器監(jiān)視下,將增生的前列腺組織切除,手術過程中是有手術創(chuàng)面,因此術后是很容易出現(xiàn)肉眼血尿,并
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前列腺增生微創(chuàng)手術風險等級前列腺增生微創(chuàng)手術風險等級一般為中低風險。微創(chuàng)手術治療前列腺增生一般屬于中低風險手術,風險主要體現(xiàn)在前列腺術后出血。輕度出血即尿中帶血或尿呈洗肉水樣,一般可以自愈。一周左右血尿基本可以停止,但是對于出血嚴重的患者需要應用止血藥物例如,安絡化纖丸或者止血寶顆粒等。嚴重的患者則需要重新通過手術止血,因此