問如何判斷直腸癌
病情描述:
如何判斷直腸癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般要根據(jù)患者的臨床癥狀,體征以及內(nèi)窺鏡檢查,還有病理檢查來綜合進(jìn)行判斷。根據(jù)患者的臨床癥狀,比如說排便習(xí)慣的改變,以及黏液膿血便等等,再進(jìn)行直腸指診或者腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)直腸有腫塊,基本上可以臨床診斷直腸癌。但是如果要確診,還必須進(jìn)行病理檢查。
意見建議:
對于直腸癌來說,大便常規(guī)檢查以及直腸直診非常有必要,現(xiàn)在臨床上對于直腸癌來說,進(jìn)行腸鏡檢查加病理檢查是確定直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然除了這幾項檢查以外,還要進(jìn)行腹部、胸部、盆腔的ct檢查,了解有無轉(zhuǎn)移等等。
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如何檢查直腸癌?直腸癌最有效的檢查方法,就是做直腸指診,用手指頭檢查患者的直腸,絕大部分可以觸摸到,檢查直腸的時候,直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍,這樣可以判斷直腸癌,是早期的或者是晚期的,對下一步的治療,有一定的指導(dǎo)作用,如果直腸指診沒有摸到腫塊,可以做進(jìn)一步的檢查,所以說直腸指檢對便血的病人,是十分重要的02:08
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直腸癌如何確診直腸癌的表現(xiàn)有很多,最常見的表現(xiàn)就是便血,一般它流鮮血或者是一些不新鮮的陳舊血,另外就是說大便會有滲液,另外會有疼痛感等等,或大便的次數(shù)和習(xí)慣的改變,老是覺得有解不凈的感覺,那么這個情況下就是說,比較早期的話可以發(fā)生這些,再晚期的話會出現(xiàn)腸梗阻或者是壞死脫落,或者發(fā)燒等等這些。怎么來確診它呢,出現(xiàn)這些癥狀以后,我建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做指診,因為70%的直腸癌都能通過指診來確診,另外指診確診不了,還可以建議來做一個結(jié)腸鏡的檢查,大部分患者也可以通過結(jié)腸鏡來得到確診,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)如果有腫物的話,可以進(jìn)一步的取活檢做病理檢查,得到進(jìn)一步的確診。所以廣大患者朋友,如果有以上的癥狀或者是不適的話,建議你去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。01:39
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如何判斷直腸癌對于直腸癌,一般我們會根據(jù)臨床癥狀以及查體,當(dāng)然還包括一些輔助的影像學(xué)檢查,來進(jìn)行臨床診斷,當(dāng)然后期還要進(jìn)行病理診斷,因為病理診斷才是一個疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。如果說一個患者近期有乏力,消瘦,食欲不佳,消化不良,并且出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變,比如說有排便次數(shù)增加,腹瀉,肛門下墜感以及大便變窄,變細(xì)或者有凹槽,這種情況下,我們要考慮到直腸癌的可能??梢赃M(jìn)行肛門指診,也可以進(jìn)行肛門鏡檢查,當(dāng)然還可以做盆腔的CT或者核磁。如果發(fā)現(xiàn)直腸下端或者其他部位有明顯的腫塊,質(zhì)地比較硬,有破潰我們要高度懷疑直腸癌。當(dāng)然這種情況下一般是需要取病理,再做病理檢查,基本上就可以確診。語音時長 01:38”
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如何判斷直腸癌轉(zhuǎn)移如何去判斷直腸癌的局部浸潤程度,以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需要靠一些輔助檢查,比如說盆腔的核磁,腹盆胸的ct或者是全身的petct檢查。如果這些檢查發(fā)現(xiàn)有其他部位的腫塊兒,比如說肺上肝上或者是顱內(nèi)的一些占位,應(yīng)該高度懷疑是否是直腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。或者是取病理證實是否是腸道來源的。第二就是局部的浸潤,如果說直腸癌做腸道的超聲腸鏡去確診,它已經(jīng)侵犯直腸漿膜層以外,并且合并有腹腔的腫大淋巴結(jié)或者是腫塊。此,時應(yīng)該高度懷疑是直腸癌出現(xiàn)局部浸潤或者是腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等等。此時,也可以結(jié)合一些petct、suv值的數(shù)值的高低去判斷是否有轉(zhuǎn)移。語音時長 01:24”
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如何判斷直腸癌轉(zhuǎn)移直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延,血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移等三種。直接蔓延是系統(tǒng)瘤沿漿膜層和黏膜下層向深層浸潤,并可延長管的縱軸上下及延腸壁環(huán)狀漫延,擴(kuò)散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)。淋巴轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到了病變常伴的結(jié)腸上淋巴結(jié),然后依次轉(zhuǎn)移到約場盤里淋巴結(jié),中間淋巴結(jié),腸系膜根部淋巴結(jié),短期可以遠(yuǎn)距離的轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。應(yīng)該給予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍可能會成跳躍式轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移,它是多發(fā)于較晚期長瘤侵犯腸壁越深,血行轉(zhuǎn)移的機(jī)會就越多,易經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟或者是下腔靜脈入體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨、腎、腎上腺等臟器。
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如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移病情分析:直腸癌如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的話,一般是需要通過CT的檢查或者是通過核磁共振的檢查,另外就是要結(jié)合患者的癥狀,如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移一般會有骨質(zhì)的破壞引起局部的疼痛。意見建議:直腸癌在骨轉(zhuǎn)移以后還是需要進(jìn)行對癥的治療,可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療,主要的目的就是殺滅腫瘤細(xì)胞,盡量減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
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如何判定直腸癌在臨床上,判定患者是否得了直腸癌,要依據(jù)患者的臨床癥狀,腸鏡以及病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的判斷。直腸癌的患者會出現(xiàn)排便習(xí)慣和排便性狀的改變,有的患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、便血的臨床癥狀,這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查,而且,可以在腸鏡下取病理,然后進(jìn)行病理學(xué)檢查進(jìn)行判斷,這樣的話,
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如何確診直腸癌在臨床上,確診直腸癌是要依據(jù)患者的臨床癥狀,腸鏡、腹部CT以及病理學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合的判定。直腸癌的患者會出現(xiàn)排便習(xí)慣和排便性狀的改變,患者也會出現(xiàn)腹痛,腹脹,消瘦乏力,便血等臨床癥狀,這時候如果對患者進(jìn)行腸鏡腹部CT檢查的話,能夠清晰的顯示出直腸癌病灶所在的位置大小和數(shù)目,條件允許的情況之下,還