問(wèn)哪些急性胰腺炎患者需要液體復(fù)蘇治療
病情描述:
哪些急性胰腺炎患者需要液體復(fù)蘇治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)急性胰腺炎的患者都需要進(jìn)行液體復(fù)蘇,尤其是重癥急性胰腺炎的患者,液體復(fù)蘇更加重要。通過(guò)液體復(fù)蘇治療,迅速糾正組織缺氧,水電解質(zhì)平衡。輕癥胰腺炎每日補(bǔ)充液體2500ml左右,重癥胰腺炎每日液體量大概需要6000ml左右。
意見(jiàn)建議:
急性胰腺炎患者要嚴(yán)格禁酒,均衡飲食,多進(jìn)食水果、蔬菜。避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。積極鍛煉身體,減輕體重,避免肥胖。
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說(shuō)的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說(shuō)選擇ERCP這種十二腸鏡來(lái)取石,來(lái)緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持;還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化;還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物,還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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急性胰腺炎的液體復(fù)蘇原則急性胰腺炎,它的病情發(fā)展迅速,嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命,液體復(fù)蘇它的目的是在于迅速糾正組織缺氧,維持血容量,水電解質(zhì)平衡,對(duì)于病情發(fā)展快的患者,多數(shù)與胰周的大量滲出有關(guān),所以如果心功能允許,在最初的48小時(shí)靜脈補(bǔ)液量以及速度大約是每小時(shí)200-250ml,或者是尿量維持在每公斤體重每小時(shí)大于0.5毫ml。液體補(bǔ)充不充分這是輕癥急性胰腺炎常見(jiàn)原因之一,中心靜脈壓對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)液量和速度有一定的幫助,但是在急性胰腺炎時(shí),因?yàn)楦姑浡楸孕阅c梗阻,可以使腹腔壓力異常升高而影響中心靜脈壓的準(zhǔn)確性,需要注意這個(gè)現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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急性胰腺炎患者需要做哪些輔助檢查急性胰腺炎患者需要做以下檢查:一,血尿淀粉酶,血淀粉酶在起病后6-12小時(shí)升高,升高會(huì)持續(xù)3-5天,一般高于正常值的三倍或以上,尿淀粉酶在12小時(shí)后升高。二、血脂肪酶。在24小時(shí)開(kāi)始上升,特異性較高,對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值高。三、血常規(guī),白細(xì)胞會(huì)增高,如果持續(xù)不降,要考慮是重癥急性胰腺炎或已合并感染。四、血鈣,血糖。持續(xù)性低鈣和持續(xù)性空腹血糖升高,提示病情重。五、非血漿蛋白,如果48小時(shí)后非血漿蛋白超過(guò)150mg/L,提示預(yù)后差。六、影像學(xué),B超是急性胰腺炎患者首選檢查,建議72小時(shí)后做CT,明確嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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急性胰腺炎患者需要禁食多久病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)急性胰腺炎癥狀時(shí)需要禁食,主要避免腸麻痹的情況,讓胰腺分泌的各種胰酶減少。輕癥急性胰腺炎,大概需要禁食1~3天即可恢復(fù)流質(zhì)飲食,重癥胰腺炎患者相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng),待癥狀明顯緩解后可恢復(fù)飲食。意見(jiàn)建議:急性胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,保持心情舒暢,避免焦慮。
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急性胰腺炎需要治療嗎病情分析:通常情況下急性胰腺炎這種疾病是需要治療的。在患病期間會(huì)出現(xiàn)一些上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。另外也有可能會(huì)伴有惡心嘔吐,病人應(yīng)該及時(shí)的服用一些抗生素等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后再過(guò)于嚴(yán)重時(shí)就需要住院了。意見(jiàn)建議:建議病人平時(shí)一定要避免吃一些過(guò)于油膩或者辛辣刺激性的食物,然后一定要戒煙戒酒。
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急性胰腺炎治療需要多少錢急性胰腺炎治療一般需要5000元到20000元左右,由于治療方法不同,所以具體的花費(fèi)金額也會(huì)存在一定的區(qū)別。急性胰腺炎的形成原因主要考慮與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、胰管阻塞、代謝障礙、過(guò)度進(jìn)食等多種因素有關(guān),大多數(shù)患者患病后首發(fā)癥狀為急性腹痛,同時(shí)還會(huì)伴有惡心、發(fā)熱、呼吸困難、嘔吐等臨床表現(xiàn)。患病以后可通