問腦脊液漏怎樣保守治療
病情描述：
腦脊液漏怎樣保守治療
答醫(yī)生回答
鈕優(yōu)生
南陽市第一人民醫(yī)院神經外科
2021-03-17
病情分析：
意見建議：
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個區(qū)別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
01:19
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 3562次
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腦脊液鼻漏容易治療嗎腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個時候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個手術難度還是比較大。有的會需要說的，現(xiàn)在用內鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因為范圍太大。還有一種是我們現(xiàn)在手術以后，引起來腦脊液漏，比如現(xiàn)在經鼻手術的垂體瘤，顱咽管瘤，手術以后，仍然也可能會出現(xiàn)漏。這種漏補起來稍微容易一些，因為手術它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補，有的補了以后，又會出現(xiàn)顱內感染，出現(xiàn)腦積水，有的補了以后又反復再漏，所以這個專業(yè)性是比較強的。
01:28
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 2254次
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腦脊液漏怎樣保守治療腦脊液漏分為腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏以及腦脊液切口漏。無論是哪種類型的腦脊液漏，一旦發(fā)現(xiàn)首先采取內科保守治療。具體的保守治療措施有：囑患者絕對臥床休息、避免下床活動、囑患者避免用力咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰低頭等增加顱內壓的動作，以免使腦脊液漏加重。同時給予抗生素預防顱內感染，因為腦脊液漏細菌容易通過漏口進入顱內引起顱內感染。如果是漏出比較明顯，還可以采取腰大池引流，使腦脊液通過腰大池引出，以減少腦脊液通過鼻腔、外耳道以及切口漏出的壓力。語音時長 01:16”
郭致飛
副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019-12-06 2272次
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腦脊液漏保守治療注意事項在臨床當中，對于腦脊液漏來講絕大多數(shù)都是可以采取保守的方式治療，就能有一個很好的效果的。但是這里面保守治療也都有很多很多的注意事項：第1點，最重要的就是一定要使患者絕對臥床休息。這里面的絕對臥床休息就是指患者的一切生理活動，或者是其他方面的活動都要在床上進行，比如說吃飯，大小便，這些必須要在床上進行。因為只有這樣才能盡最大可能性的去減少體位的變動所帶來的顱內壓力的變化，從而使已經輕微愈合的傷口愈合得更加良好，減少后期手術的幾率。第2點，就是一定要注意患者的體溫狀態(tài)，定時定量的給予測量體溫，減少病情的波動程度。如果確實有發(fā)燒，則需要應用抗生素來進一步的控制和預防顱內感染的發(fā)生。第3點，就是至少臥床的時間要在腦脊液不流液不流水的情況下7天，才能夠有一個相對比較好的療效。切忌躺的時間過長煩躁擅自起床，這樣往往會功虧一簣。語音時長 01:31”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-03-16 2583次
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怎樣檢查腦脊液漏病情分析：一般來講都是以臨床癥狀為最主要的特征，比如說存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情況，有的患者也可能會出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個可以進行顱底CT三維重建，也能夠相對比較明確腦脊液漏的情況。意見建議：后期積極的保持絕對臥床狀態(tài)，維持腦脊液漏的相對愈合情況，減少顱內感染的風險，必要的情況下還需要及時的進行腰椎穿刺等手術治療。以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-25 702次
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腦脊液漏咋治療病情分析：當發(fā)生腦脊液漏的時候，首先要讓患者臥床休息，對患者進行健康宣教，告知患者不要用力打噴嚏，也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道，同時預防性的使用抗生素，防止發(fā)生顱內感染。意見建議：建議臥床休息，大多數(shù)患者2~4周以后腦脊液漏的情況會自行停止，4周以后如果仍未見停止的話可以考慮通過實施修補手術的方法來進行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-06-06 602次
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內壓。二，預防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預防便秘。鼻內藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長期不愈合者，導致細菌性腦膜炎發(fā)作，對保守治
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 127次
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如何治療腦脊液漏腦脊液漏是神經外科常見的疾病，引起腦脊液漏常見的原因有自發(fā)性，外傷性和手術并發(fā)癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側臥位，避免一切引起腹壓增加的動作。2、可以常規(guī)應用抗菌素，預防顱內感染。3、對于外傷性腦脊液漏常規(guī)要應用破傷風抗毒素。4、對于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 416次
