問(wèn)肺結(jié)核家屬怎么排查
病情描述:
肺結(jié)核家屬怎么排查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于已經(jīng)確定患有肺結(jié)核的患者的家屬,也要進(jìn)行肺結(jié)核的排查,一般在該患者確診后7~14天進(jìn)行排查,因?yàn)榉谓Y(jié)核的潛伏期大概為1~2周?;颊叩募覍倏梢赃M(jìn)行痰結(jié)核桿菌培養(yǎng),胸片和肺部CT,同時(shí)根據(jù)是否出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀來(lái)判斷是否患有肺結(jié)核。
意見建議:
建議患者在具有傳染性時(shí),進(jìn)行隔離治療,避免與家屬進(jìn)行接觸。家屬在生活中也需要注意定期對(duì)房間進(jìn)行消毒,殺菌,通風(fēng)處理,也不要與患者共用物品。同時(shí)規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),豐富營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自己的身體抵抗力。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),接種卡介苗也是一種非常有效的預(yù)防肺結(jié)核的措施。
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn):第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn),看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢,如果患者有痰可以做個(gè)痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽(yáng)性結(jié)核,患者需要進(jìn)行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái),看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè),可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè),看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療,它最重要的一點(diǎn)是化療,叫化學(xué)藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù),叫手術(shù)治療,有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn),第一個(gè)是早期,第二個(gè)是規(guī)律,第三個(gè)是聯(lián)合,第四個(gè)是全程,第五個(gè)是適量,所謂的早期,就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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肺結(jié)核家屬怎么篩查肺結(jié)核如果家屬有密切接觸史的,可以通過(guò)做結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸片或者肺部ct等等一些檢查來(lái)判斷是否感染了結(jié)核。當(dāng)然了肺結(jié)核患者首先就是要進(jìn)行積極的治療,這樣可以減少肺結(jié)核的傳染性,也可以減少傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然家屬和肺結(jié)核患者接觸的時(shí)候要注意做一定的防護(hù),要注意環(huán)境的清潔衛(wèi)生,要注意多通風(fēng)。如果患者有咳嗽等癥狀的時(shí)候,要注意佩戴口罩,這樣的可以減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,提升免疫力,這樣可以減少感染病菌的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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排查肺結(jié)核檢查什么如果懷疑有肺結(jié)核,需要做以下檢查:抽血查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體、或者結(jié)核感染T細(xì)胞,還要完善痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)以及胸片、或者胸部CT檢查。如果痰里面可以找到結(jié)核桿菌,可以確診肺結(jié)核,但是痰檢陽(yáng)性的概率不高,大概只有30%到40%。所以痰檢陰性也不能排除肺結(jié)核,需要結(jié)合患者的癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果最終確診是肺結(jié)核,要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。通常需要抗結(jié)核六個(gè)月以上,要注意觀察藥物的不良反應(yīng)以及療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肺結(jié)核怎么排查病情分析:肺結(jié)核的排查需要根據(jù)患者的臨床癥狀,結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)確診。如果患者感染肺結(jié)核,臨床癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰咳血,午后潮熱,體重逐漸下降等。而具體的實(shí)驗(yàn)室檢查為:PPD實(shí)驗(yàn),胸片或肺部CT,血常規(guī),血生化,血沉,結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)。通過(guò)以上檢查和臨床癥狀,可以排查肺結(jié)核。意見建議:肺結(jié)核是一種傳染性疾病,在日常生活中需要注意,避免與肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者密切接觸,必要時(shí)戴上口罩,不要去人多的公共場(chǎng)合聚集。同時(shí)也需要規(guī)律作息,豐富營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),來(lái)增強(qiáng)自己的免疫力。這樣可以有效的預(yù)防肺結(jié)核的傳播。
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如何排查肺結(jié)核病情分析:排查肺結(jié)核可以完善以下相關(guān)檢查:痰結(jié)核菌涂片加培養(yǎng),血沉,抗結(jié)核抗體,胸片或者胸部CT,PPD試驗(yàn),如果這些都不能確診,可以做氣管鏡取標(biāo)本找結(jié)核菌。意見建議:一旦確診肺結(jié)核要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,常見的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,二線藥物包括左氧氟沙星、利奈唑胺等??菇Y(jié)核藥物副作用比較大,要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、胸片等。
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肺結(jié)核家屬怎么篩查肺結(jié)核患者的家屬,如果想要篩查是否被肺結(jié)核桿菌感染,首先可以做x光檢查,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,基本可排除肺結(jié)核的感染,不過(guò)最準(zhǔn)確的檢查方法是痰結(jié)核菌檢查。如果做x光檢查,發(fā)現(xiàn)肺門或者是縱隔淋巴結(jié)腫大,這就有可能是肺結(jié)核感染引起的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)陰影,干酪型病灶,浸潤(rùn)型病灶肺部空洞,或者是胸膜腔積
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做什么檢查排查肺結(jié)核肺結(jié)核診斷的最有力的證據(jù)是痰檢中找到結(jié)核分枝桿菌。其他相關(guān)可以輔助診斷的方式有結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),ppd實(shí)驗(yàn),胸部平片,胸部ct等,通過(guò)這些檢查,結(jié)合肺結(jié)核一些比較典型的癥狀,大多數(shù)病人都可以明確診斷。肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)盡快的抗結(jié)核治療,臨床常用的抗