問(wèn)保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
病情描述:
保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
答醫(yī)生回答
病情分析:
保髖治療中3~4期股骨頭壞死是比較難治的,特別是髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)消失,股骨頭已經(jīng)塌陷的患者,進(jìn)行保髖治療效果最差。
意見(jiàn)建議:
建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行X線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期,1~2期的患者建議進(jìn)行保髖治療,而3~4期股骨頭壞死的患者則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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股骨頭壞死保頭手術(shù)方式有哪些首先咱們從最簡(jiǎn)單的開(kāi)始,股骨頭壞死早期的話,如果股骨頭的形狀還完整,屬于二期的或者3A的,咱們可以做鉆孔減壓,它里頭有水腫,關(guān)節(jié)有積液,可以鉆孔減壓這是一類的,第二類手術(shù)咱們可以做,把壞死區(qū)取出來(lái),叫病灶清除植骨,然后植上骨頭,然后再打上一些誘導(dǎo)成骨的東西,骨形態(tài)發(fā)生蛋白再長(zhǎng),還有一個(gè),咱們可以里頭撐起來(lái),用一些異體的骨頭,或自體的骨頭,或一些金屬棒,或一些人造骨的棒給它撐起來(lái),還有一個(gè)情況下,不行了咱們換假的人工關(guān)節(jié)置換,所以說(shuō)不同的手術(shù),有不同的處理方式,所以剛才是問(wèn)的,比較籠統(tǒng)的一個(gè)問(wèn)題,所以就看看具體問(wèn)題具體分析,一般前面那幾個(gè)微創(chuàng)的,都是沒(méi)有什么太大問(wèn)題,鉆孔減壓什么的都是微創(chuàng)小眼,關(guān)節(jié)置換,現(xiàn)在也是一個(gè)微創(chuàng)的方式,基本問(wèn)題也不大。01:22
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股骨頭壞死治療方法股骨頭壞死目前治療方法很多,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,應(yīng)該分早期治療,中期治療和晚期治療。早期股骨頭壞死治療主要是減少負(fù)重,中醫(yī)中藥治療,飲食療法,盡量清淡飲食,減少負(fù)重,這樣早期股骨頭壞死可以達(dá)到治愈。中期治療主要是微創(chuàng)治療,包括股骨頭髓芯減壓,介入治療等微創(chuàng)治療,效果較好。晚期治療主要是人工關(guān)節(jié)置換,這是股骨頭壞死的終極治療。所以說(shuō)股骨頭壞死盡量早期發(fā)現(xiàn)早期治療,這樣可以完全治愈。01:22
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保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治但在病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后想要行保髖治療,比較難治的。一是病人出現(xiàn)了三四期股骨頭壞死,在出現(xiàn)三四期股骨頭壞死以后,就已經(jīng)引發(fā)了股骨頭軟骨面塌陷的情況,而一旦出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷,就說(shuō)明股骨頭壞死的程度相對(duì)較重,這種患者如果再行保髖治療困難是比較大的。二是年齡比較大的患者,特別是年齡已經(jīng)超過(guò)了50歲病人,就出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)部位退變,以及軟骨變性,還會(huì)伴有骨質(zhì)舒松的情況,所以這類病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后,通過(guò)保髖治療恢復(fù)的可能性也是比較小的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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股骨頭壞死保髖治療對(duì)于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對(duì)股骨頭壞死的早期,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來(lái)治療的,這種情況保髖的治療可以行患側(cè)肢體的拄拐走路,以限制患側(cè)肢體的負(fù)重,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來(lái)促進(jìn)股骨頭部位骨質(zhì)的血運(yùn),從而導(dǎo)致股骨頭部位血運(yùn)的恢復(fù)以促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。再就是如果出現(xiàn)了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質(zhì)的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入,以營(yíng)養(yǎng)壞死囊變的骨質(zhì),從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù),還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術(shù)來(lái)解除股骨頭內(nèi)部的壓力從而緩解疼痛,并且在手術(shù)時(shí)可以行血管的植入來(lái)營(yíng)養(yǎng)壞死的股骨頭,從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療病情分析:1~2期股骨頭壞死的患者適合進(jìn)行保髖治療,保髖治療的方法包括藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn)。意見(jiàn)建議:建議股骨頭壞死的患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行x線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
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什么叫股骨頭壞死的保髖治療病情分析:股骨頭壞死的保髖治療主要是指通過(guò)保守治療的方法來(lái)治療股骨頭壞死,保留原有髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),不進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見(jiàn)建議:建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描檢查,明確股骨頭壞死的分期。如果為1~2期股骨頭壞死,建議進(jìn)行保髖治療,包括藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療。
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早中期股骨頭壞死“保髖”治療股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環(huán),最終導(dǎo)致股骨頭塌陷,髖關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現(xiàn)為髖部疼痛,活動(dòng)后加重,晚期股骨頭塌陷,嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)功能,降低了患者的生活質(zhì)量,給患者及其家庭帶來(lái)巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以早診斷、早治療對(duì)防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
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股骨頭壞死難治嗎股骨頭壞死治療有一定難度。因?yàn)楣晒穷^的血液供應(yīng)比較特殊,一旦發(fā)生壞死,恢復(fù)血供較復(fù)雜。早期股骨頭壞死可以通過(guò)藥物、物理治療等方式緩解,比如使用改善血液循環(huán)的藥物、進(jìn)行沖擊波治療。但如果到了晚期,股骨頭塌陷,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,如髖關(guān)節(jié)置換術(shù),而且術(shù)后康復(fù)也需要較長(zhǎng)時(shí)間。