問(wèn)面肌痙攣手術(shù)前為何要做核磁檢查
病情描述:
面肌痙攣手術(shù)前為何要做核磁檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣術(shù)前行核磁檢查是為了明確可能導(dǎo)致面肌痙攣的顱內(nèi)病變,如腫瘤、腦血管畸形、顱底畸形等;明確與面神經(jīng)存在解剖接觸的血管,評(píng)估血管的類別、管徑以及對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度,尤其是3D-TOF-MRA是手術(shù)前常規(guī)的檢查。
意見(jiàn)建議:
面肌痙攣患者準(zhǔn)備手術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)生完善術(shù)前檢查,可向醫(yī)生充分了解手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,做好心理準(zhǔn)備,保持心境平和,不要過(guò)度緊張,注意休息。
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門(mén)診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開(kāi)核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣怎么做手術(shù)面肌痙攣它的病因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng),當(dāng)然壓迫的地方很深,是在我們腦袋的中線部位,在腦干區(qū)域,橋小腦腳-腦干區(qū)域這個(gè)地方,所以位置很深。我們手術(shù)是從耳朵后面,從患側(cè)的耳朵后面,首先要把皮膚肌肉切開(kāi),在骨頭上打一個(gè),五分錢(qián)硬幣那么大一個(gè)骨孔,然后我們把腦膜打開(kāi)之后,在顯微鏡下要找到這個(gè)神經(jīng)被血管壓迫的位置,然后我們把血管給它推開(kāi),用特制的墊棉,把它血管給它固定住,不讓他再回來(lái)壓迫神經(jīng),他這個(gè)病就好了。手術(shù)過(guò)程基本上就是這樣,大概手術(shù)一個(gè)小時(shí)左右,如果做得快的話,慢當(dāng)然有兩個(gè)小時(shí)的,它也是個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法。01:25
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面肌痙攣手術(shù)前為何要做核磁檢查如果患者存在面肌的痙攣,這些患者首選的是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,如果內(nèi)科保守治療效果不好,這些患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)前需要完善頭顱磁共振檢查,以排除顱內(nèi)器質(zhì)性的病變,因?yàn)橛行┟婕’d攣的患者,有可能是出現(xiàn)了腦干的病變,像腦干的脫髓鞘,腦干的腫瘤等疾病,容易刺激面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)控制的面部肌肉,會(huì)出現(xiàn)不自主的收縮,因此這些患者在手術(shù)前,需要完善相關(guān)的檢查。面肌痙攣的患者大部分是由于外周的面神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘,因此患者就會(huì)出現(xiàn)面部肌肉不自主的收縮,這些患者可以應(yīng)用一些改善肌張力方面的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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面肌痙攣需要做腦核磁嗎面肌痙攣分為原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣發(fā)病原因,是由于顱內(nèi)面神經(jīng)根部受到了周圍小血管的壓迫,從而造成的面肌痙攣。繼發(fā)性面肌痙攣是由于面神經(jīng)附近的腫瘤,血管畸形,炎癥等,所造成的面神經(jīng)受壓導(dǎo)致的面肌痙攣。面肌痙攣手術(shù)前必須要行腦部的核磁共振檢查,主要有兩個(gè)方面原因:首先核磁共振能夠鑒別是原發(fā)性面肌痙攣還是繼發(fā)性面肌痙攣,因?yàn)閮烧叩氖中g(shù)方式是不一樣的,磁共振可以清楚的顯示出面神經(jīng)附近有無(wú)腫瘤,血管畸形等造成的繼發(fā)性面肌痙攣。其次如果是原發(fā)性面肌痙攣,核磁共振血管成像,可以明確面神經(jīng)附近血管情況,判斷大致是哪個(gè)血管壓迫面神經(jīng),從而給手術(shù)當(dāng)中的指導(dǎo)具有一定的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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面肌痙攣需要做腦核磁嗎面肌痙攣需要做頭部核磁檢查的,因?yàn)槊婕’d攣有不同的病因,包括繼發(fā)性面肌痙攣和原發(fā)性面肌痙攣,比如存在顱內(nèi)的腫瘤,可以壓迫刺激面神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)面肌痙攣,顱內(nèi)的血管畸形,也可以出現(xiàn)這種情況,做頭部的核磁檢查就是為了排除這些疾病。
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近視眼手術(shù)前為何要做散瞳檢查病情分析:近視眼手術(shù)之前之所以要散瞳檢查,就是因?yàn)樯⑼梢允菇逘罴÷楸?,可以把眼睛真正的度?shù)暴露出來(lái)。這樣才能夠更準(zhǔn)確的知道眼睛具體的屈光狀態(tài),才能夠有效的制定手術(shù)方案。意見(jiàn)建議:現(xiàn)在近視眼手術(shù)非常的流行,做的非常的多效果非常的好,如果想做這個(gè)手術(shù),建議還是盡快的去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。
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面肌痙攣的患者核磁面肌痙攣分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性的面肌痙攣一般是由動(dòng)脈壓迫到面神經(jīng)造成,因此磁共振是看不出來(lái),也就是磁共振正常也可能存在面肌痙攣。繼發(fā)性的面肌痙攣一般是顱內(nèi)的占位,比如腫瘤等壓迫到面神經(jīng)造成,磁共振是能夠看出來(lái)。一般橋小腦角的位置會(huì)看到占位。磁共振主要是指顱腦磁共振,面肌痙攣又稱面肌抽搐,為陣發(fā)性半
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面肌痙攣手術(shù)前檢查項(xiàng)目面肌痙攣手術(shù)前患者需要做的檢查項(xiàng)目有:面神經(jīng)的核磁共振薄層掃描和MRTA兩項(xiàng)檢查,通過(guò)這兩項(xiàng)檢查可以清晰地看到面神經(jīng)與血管壓迫之間的情況。面肌痙攣的主要臨床表現(xiàn)為患者一側(cè)面部的不自主抽搐,先開(kāi)始都是眼瞼跳動(dòng)開(kāi)始會(huì)慢慢造成病情加重,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)臉部肌肉抽搐的情況。