問腰椎間盤突出開放式手術(shù)怎么做
病情描述:
腰椎間盤突出開放式手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要對患者進行全身麻醉,然后再把局部切開之后利用探查機械進行椎管探查減壓。以上步驟完成之后就需要取出病變的椎間盤,將植骨進行固定,這樣就可以減輕腰椎對脊髓神經(jīng)的壓迫。
意見建議:
建議患者在手術(shù)之后,嚴格臥床休息一個月至兩個月的時間,并且在此期間還應(yīng)該服用抗菌消炎藥物,避免傷口出現(xiàn)感染情況。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經(jīng)或者神經(jīng)根,常出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。出現(xiàn)了腰椎間盤突出可以進行保守治療和手術(shù)治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進行保守治療,嚴重者才需要手術(shù)治療。01:01
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腰椎間盤突出開放式手術(shù)怎么做腰椎椎間盤突出大部分情況下主要是由于椎間盤的退行性改變引起,人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變,椎間盤水分減少,彈性下降,椎間盤不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致椎間盤向后方突出,但是大部分情況下椎間盤突出不會引起明顯的臨床癥狀,所以不需要特殊的治療。但是腰椎間盤突出如果引起腰疼、腿疼,甚至神經(jīng)的損害這些癥狀,首先可以積極的進行保守治療,如果保守治療沒有效果,需要積極的進行手術(shù),有一些患者需要進行開放式手術(shù)。對于開放式手術(shù)主要是進行椎間盤切除,椎管成形,神經(jīng)探查松解,然后需要椎間植骨融合內(nèi)固定,也就是說需要使用一些內(nèi)固定器材,并且這種內(nèi)固定器材也是不需要取出來,手術(shù)之后一般需要臥床休息2-3周的時間。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出手術(shù)怎么做如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,手術(shù)怎么做,主要是看腰椎間盤突出患者的年齡和有沒有引起腰椎不穩(wěn),腰椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄情況,來選擇微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)。也就是說,腰椎間盤突出以后,如果病人的年齡相對較輕,只是單純出現(xiàn)了腰椎間盤突出,沒有出現(xiàn)腰椎退變增生,也沒有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn),側(cè)隱窩狹窄,椎管狹窄情況,可以通過微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療,將突出的椎間盤摘除,以緩解腰椎間盤突出癥狀。如果說腰椎間盤突出患者年齡相對較大,伴有腰椎不穩(wěn),椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄和明顯的腰椎退變情況,這種情況就需要行開放性手術(shù)。語音時長 01:14”
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腰椎間盤突出手術(shù)怎么做腰椎間盤突出癥的手術(shù)適用于保守治療無效、急性發(fā)作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物大、馬尾神經(jīng)癥狀嚴重、合并嚴重的椎管狹窄的患者,手術(shù)方法包括單純的開窗手術(shù)、脊柱內(nèi)鏡及內(nèi)固定等融合手術(shù):單純的開窗手術(shù)較常見,即打開一小窗,將里面突出的椎間盤摘除,使神經(jīng)、硬脊膜功能得以減壓、恢復(fù);脊椎內(nèi)固定是切開后把突出的椎間盤摘除,然后進行內(nèi)固定、植骨融合,使腰椎相應(yīng)節(jié)段重新穩(wěn)定。
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腰椎間盤突出怎么做牽引腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的治療,也不需要進行牽引。如果椎間盤突出引起的腰疼,腿疼,腿麻的癥狀,可以適當?shù)倪M行牽引。可以使用腰椎牽引器進行適當?shù)臓恳?,主要是需要臥床,根據(jù)緩解的程度逐漸的改變牽引的力量。
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腰椎間盤突出該怎么做腰椎間盤突出應(yīng)當積極治療,同時養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。治療以保守治療為主,主要是臥床休息,佩戴腰圍,牽引和理療。在平時生活當中應(yīng)當注意避免長期期間彎腰等。
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腰椎間盤突出該怎么做主要還是根據(jù)病人腰椎間盤突出的嚴重程度,一般早期癥狀比較輕的時候,還是可以選擇積極的進行保守治療的。比如說注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個腰圍帶保護一下腰椎睡硬板床,千萬不能受涼。堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀