問支氣管擴(kuò)張肺部可聽到嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張肺部可聽到嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不太明顯,早期或干性支氣管擴(kuò)張,可以沒有明顯的異常肺部體征,病變重或者繼發(fā)感染的時候,可以聽到下胸部、背部固定而持久的局限性出濕啰音,有的時候可以聽到哮鳴音。支氣管的診斷主要根據(jù)反復(fù)咯膿痰、咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史,高分辨率CT顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變,就可以明確診斷為支氣管擴(kuò)張。
意見建議:
一旦發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、大量膿痰,反復(fù)咯血,或者反復(fù)肺部感染等癥狀,建議及時去醫(yī)院胸外科就診,做實驗室生化檢查及CT檢查等影像學(xué)檢查,通過治療基礎(chǔ)疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物,或者必要的時候做手術(shù)治療切除病變組織,并做病理診斷,以排外合并其他病變。
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因為引流不暢而不易治愈,在感染控制后容易復(fù)發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因為支氣管擴(kuò)張是不能治愈的,所以平時要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張肺部可聽到嗎支氣管擴(kuò)張的患者有時查體肺部聽診可聞及固定性的濕啰音,有時也可聞及干啰音,但聞及干濕啰音不一定是支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)咳嗽,咳膿痰,咳血,杵狀指等等,一般是幼年發(fā)作。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張后,有急性感染時需要積極的抗感染,可完善痰培養(yǎng),藥敏結(jié)果。根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗生素,同時要促進(jìn)痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者有咳血,要根據(jù)咳血的量采取止血的治療,必要時使用垂體后葉素等等。語音時長 01:08”
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肺部支氣管擴(kuò)張咳血感染是導(dǎo)致這個病的首要的原因,我們首先要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療,選用一些敏感的抗生素抗感染治療,并且需要進(jìn)行止血等綜合治療。如果咯血量大,那么還需要進(jìn)行肺部血管的一些檢查,如果肺部血管有動脈瘤,則需要進(jìn)行肺部血管介入治療,如果是支氣管擴(kuò)張的部位在比較周圍呈局限性的表現(xiàn),針對反復(fù)地咯血這種疾病可以進(jìn)行局部的手術(shù)切除等綜合治療,所以現(xiàn)在這種情況我們要具體的病情,來制定一個綜合的治療方案。語音時長 1:05”
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支氣管擴(kuò)張肺部有結(jié)節(jié)支氣管擴(kuò)張與肺部有結(jié)節(jié)是兩個不同的疾病,支氣管擴(kuò)張也有可能伴有肺部結(jié)節(jié)。支氣管擴(kuò)張一般如果沒有明顯的癥狀,注意定期復(fù)查看有沒有變化,天氣轉(zhuǎn)涼的時候注意保暖,避免受涼。有的時候并發(fā)肺炎會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥狀出現(xiàn),比如咯血等。如果同時伴有肺部結(jié)節(jié),也要看結(jié)節(jié)的大小,比較小的在5mm~1cm之間的可以進(jìn)一步