問心衰用藥有哪些
病情描述:
心衰用藥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
常用藥物有:(1)利尿劑:減輕心臟容量負(fù)荷,減輕心衰引起的鈉潴流癥狀。(2)擴(kuò)血管藥物:硝酸甘油、硝普鈉等擴(kuò)張小動(dòng)脈,小靜脈以及冠脈,減輕心臟前后負(fù)荷,增加冠脈血流。(3)洋地黃類藥物:增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率。(4)β受體阻滯劑:抑制交感RASS活性,減慢心率,降低心肌耗氧量。(5)ACEI/ARB類藥物抑制心肌重塑,擴(kuò)張動(dòng)脈減輕心臟后負(fù)荷。
(6)醛固酮拮抗劑:如螺內(nèi)酯,保鉀利尿的同時(shí),可抑制醛固酮系統(tǒng)對心臟系統(tǒng)的毒害。(7)其他:如治療引起心衰的原發(fā)病的藥物,合并感染時(shí)可予以抗生素治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
心衰患者,首先需明確引起心衰的原因,建議心內(nèi)科或重癥科就診,完善胸片、心電圖、心臟彩超、心肌酶、腦鈉肽、冠脈造影等檢查,以明確診斷。確診后外專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下予以相應(yīng)的治療。心衰患者如果生命體征不平穩(wěn),明顯的缺氧,需要心電監(jiān)護(hù)、吸氧,如血流動(dòng)力學(xué)障礙者可予以氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、主動(dòng)脈球囊反搏等治療。具體需專業(yè)醫(yī)師建議下實(shí)施。
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心衰癥狀有哪些心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn),所以說心衰的癥狀,可以說很多,主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說擴(kuò)張心肌病,他心衰癥狀,主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸,有的還有腿腫、下肢腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水,充血性心衰的癥狀,全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說原發(fā)病,是冠心病引起來的,比如說心梗后導(dǎo)致心衰,它可能還有一些心絞痛的癥狀,心肌缺血的癥狀。比如說胸痛,尤其是在活動(dòng)后疼痛,一些相應(yīng)的其他心臟病的癥狀。有的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心衰,可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。01:21
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心衰的病因有哪些心衰的病因有很多,我們說只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的,引起臨床綜合征的一切的原因,都是心衰的病因,那么它的病因主要分為兩大類,第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的,像原發(fā)性的心肌損害,在這原發(fā)性心肌損害里邊,我們說有缺血性的心肌損害,還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病,這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢,還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性,另外一個(gè)就是,由于能夠造成心臟勞累,就是它負(fù)荷過重的這一類的疾病,我們說有壓力性的,后負(fù)荷過重的疾病,比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等,造成的后負(fù)荷過重而引起的,心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的,還有像容量負(fù)荷過重,也就是前負(fù)荷過重的疾病,這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病,很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?,還有心臟由內(nèi)向外的返流,像先心病這一類的病比較多,還有全身血流量的增加,像甲亢、貧血嚴(yán)重的,重度的貧血都會(huì)造成心衰,但是如果有了這些病因,再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生,而且它的誘因是我們生活中很常見的,比如說感冒了、感染、呼吸道的感染,也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作,還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫,會(huì)加重心衰的發(fā)生,還有太勞累了不注意休息,情緒激動(dòng)了,還有處于特殊時(shí)期,懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng),鈉鹽攝入過多造成血容量增加,會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生,原有的心臟病突然的加重了,也會(huì)造成心臟的惡化,心功能的惡化,心衰的加重,如果在治療的過程中治療不當(dāng),比如輸液過快,也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。03:22
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心衰用藥有哪些治療心力衰竭,臨床上常用的藥物有:一,利尿劑,如呋塞米、托拉塞米等。二,ACEI類藥物,此類藥物被廣泛用于治療心力衰竭,常用的有依那普利等。三,ARB類,它用于ACEI類藥物不能耐受的患者,常用的有厄貝沙坦、纈沙坦等等。四,β受體阻滯劑,常用的有比索洛爾、美托洛爾等。五,洋地黃類,常用的是地高辛。六,血管擴(kuò)張藥物,常用的有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯及其相關(guān)的緩釋劑等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:20”
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治療心衰常用藥物有哪些治療心衰的常用藥物有:一、利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利、貝那普利、卡托普利等。三、β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等。四、醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯。五、血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等等。六,ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑,如諾欣妥。七、伊伐布雷定。八、洋地黃類的藥物,如地高辛、西地蘭等等。在治療心衰時(shí),應(yīng)根據(jù)患者病情,選擇合適的治療藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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心衰患者用藥注意事項(xiàng)有哪些病情分析:心衰患者平時(shí)用藥的話要注意以下幾個(gè)事項(xiàng):1,一定要按照醫(yī)生的要求按時(shí)用藥;2,不可以隨意停藥,或者是更換藥物的劑量;3,服用藥物期間需要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),尤其是電解質(zhì)和腎功能。意見建議:心衰的患者平時(shí)也要注意調(diào)理飲食,改善不良的生活方式,飲食方面要注意清淡飲食,營養(yǎng)均衡,控制好水和鈉鹽的攝入,平時(shí)要注意休息,不要熬夜,避免過度的勞累。
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心衰怎么用藥病情分析:力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙,從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血?;加行乃サ幕颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力。意見建議:患有心衰的患者,首先需要應(yīng)用利尿藥,減輕心臟前負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物,以及強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療,糾正心衰。另外要根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療,患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
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心衰用藥有哪些治療心衰常用的藥物主要有三類。第1類是正性肌力藥,如洋地黃、地高辛等;第2類是利尿劑,如呋塞米、速尿等;第3類是擴(kuò)血管藥物,如硝酸甘油、硝普鈉等。心衰的患者在使用藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意保暖,盡量避免外出。如要外出,應(yīng)注意添加衣物,以免受涼,
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心衰病人用藥有哪些注意事項(xiàng)首先,要按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)的給藥,觀察其療效及毒性反應(yīng),如在服用洋地黃等強(qiáng)心類藥物,如地高辛等,每次服藥前應(yīng)自測脈搏或心率,若低于六十次每分,應(yīng)停服該類藥物,并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉乏力,看東西有重影或發(fā)黃,嗜睡,煩躁,心律不規(guī)則等,是藥物中毒的表現(xiàn),應(yīng)立即停藥。第二,