問(wèn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治療和控制
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治療和控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)患者最重要的是要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果它是良性的結(jié)節(jié),并且患者沒(méi)有明顯的癥狀,可定期觀察,在結(jié)節(jié)比較大時(shí)也可以考慮手術(shù)治療,如惡性結(jié)節(jié),患者就需要盡快進(jìn)行手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)檢查中,彩色b超檢查,是最簡(jiǎn)單也是最重要的方法,但要確定甲狀腺結(jié)節(jié)是良還是惡,需要做穿刺活檢,進(jìn)行病理學(xué)的檢查,甲狀腺功能即便正常,當(dāng)患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)甲狀腺腫,甲狀腺功能出現(xiàn)異常,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),稱之為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
意見(jiàn)建議:
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怎樣治療甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度,可分為良性和惡性兩類。良性甲狀腺結(jié)節(jié)以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤居多,大多較為安全,一般可以觀察,腺瘤手術(shù)可根治。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)以分化型甲狀腺癌居多,需要手術(shù)治療。晚期病變更需要積極的綜合治療,防止癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以,應(yīng)該怎么治要具體情況具體分析。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì),帶來(lái)的不良影響,患者的一般情況去考慮。如果是良性兩公分以內(nèi)的結(jié)節(jié),又沒(méi)有癥狀,可以觀察。如果有癥狀,不管是多大,建議做消融的治療。對(duì)于不能確定良惡性的,建議做細(xì)胞學(xué)穿刺,得到病理的診斷,把惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)篩查出來(lái)。對(duì)于比較大的腫瘤與惡性腫瘤,以及頸部有淋巴結(jié)侵犯轉(zhuǎn)移的,推薦手術(shù)治療。01:34
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乳腺結(jié)節(jié)怎樣治療乳腺結(jié)節(jié)有良性的,有惡性的,有的甚至是增生的一些結(jié)節(jié)。如果是惡性的結(jié)節(jié),那么它會(huì)有比較獨(dú)特的一些臨床的表現(xiàn),另外還有一些獨(dú)特的輔助檢查的一些表現(xiàn)。如果通過(guò)臨床??漆t(yī)生的查體,還有一些必要的輔助檢查,像彩超、鉬靶拍片,甚至像核磁檢查,如果懷疑是惡性的結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候當(dāng)然咱們要積極的采取一個(gè)手術(shù)干預(yù)的手段,也可以采取穿刺確診,也可以采取微創(chuàng),采取真空負(fù)壓旋切把結(jié)節(jié)去掉。病理如果證實(shí)就是惡性的,那么咱們就按照乳腺癌的一些治療,去正規(guī)的治療。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)往往都是比較早期的,治療效果也會(huì)非常的好。另外一個(gè)就是良性的結(jié)節(jié)良性的結(jié)節(jié),大家就不用擔(dān)心,要密切的觀察結(jié)節(jié)。如果觀察之后,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)比較快,或者有癥狀,或者咱們病人可能心里邊比較著急,也比較不放心,這時(shí)候咱們也可以采取微創(chuàng)的手術(shù)的辦法。01:46
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治療和控制甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上還沒(méi)有達(dá)到一個(gè)能夠控制的水平,也就是說(shuō)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上沒(méi)有辦法控制甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)或者是不長(zhǎng)。在臨床上的甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,應(yīng)該就是說(shuō)在了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)之后,才能夠決定治療的措施。甲狀腺結(jié)節(jié)是在臨床上外科醫(yī)生經(jīng)常遇到了一個(gè)問(wèn)題,成人發(fā)病率大概是4%,在富碘地區(qū)人群調(diào)查有5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié),如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查,在隨機(jī)人群中可以有19%到67%的人可以探到就是檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié),在眾多甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%到15%的是甲狀腺癌。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人了,首先要了解甲狀腺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì),才好做進(jìn)一步的治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)的判斷,在臨床上,要根據(jù)甲狀腺病人的病史和體檢來(lái)判定,而除了這個(gè)判定之外,還要進(jìn)行必要的輔助的檢查,比方說(shuō)進(jìn)行b超,ct,血清學(xué)檢查或者核素血象檢查,有的還需要進(jìn)行增期涂片細(xì)胞學(xué)的檢查,通過(guò)這些檢查能夠大概的判定甲狀腺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì),才能決定甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的怎么治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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怎樣控制甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的不同,我們應(yīng)對(duì)的方案也不一樣,對(duì)于絕大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié),如果對(duì)周圍組織沒(méi)有壓迫癥狀,也沒(méi)有合并甲狀腺功能的異常,我們是不需要治療的,也不需要如何用藥物去控制,僅需要每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲的變化就可以。如果是考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),我們一般需要盡早的手術(shù)治療,并且術(shù)后使用甲狀腺激素抑制治療。如果對(duì)于腫大比較明顯的甲狀腺結(jié)節(jié),對(duì)周圍組織造成壓迫癥狀,我們可以使用小劑量的甲狀腺激素控制,并且動(dòng)態(tài)觀察。如果是影響了甲狀腺功能,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可以使用小劑量的抗甲狀腺藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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怎樣控制甲狀腺結(jié)節(jié)病情分析:控制甲狀腺結(jié)節(jié),首先應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺彩超檢查。其次要注意飲食,減少刺激食物和含碘高的食物。保持良好的進(jìn)食規(guī)律和作息規(guī)律,對(duì)控制甲狀腺結(jié)節(jié)都是有益處的。意見(jiàn)建議:當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展迅速,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。但術(shù)后容易出現(xiàn)甲減,可能需要長(zhǎng)期使用左甲狀腺素。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治療病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是對(duì)于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀的患者來(lái)說(shuō),可以不用特殊的去治療,定期的復(fù)診。意見(jiàn)建議:在治療期間要遵循醫(yī)囑使用藥物,不要增減藥量,同時(shí)要做到飲食清淡為主,保持良好的心情,不要心理壓力過(guò)大,而且也不能夠吃含碘量過(guò)高的食物,避免加重病情。
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怎樣控制甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生病因的不同,干預(yù)措施是不一樣的。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),增長(zhǎng)的速度比較快,只有通過(guò)手術(shù)治療才能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)。如果是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫,腫大逐漸的明顯,可以使用小劑量的甲狀腺激素對(duì)癥治療,可以控制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)。對(duì)于絕大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)因?yàn)樯L(zhǎng)得非常緩慢,往往數(shù)年都沒(méi)有
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣治好甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法因情況而異。如果結(jié)節(jié)是良性的,且比較小,沒(méi)有引起癥狀,一般定期復(fù)查就行,觀察結(jié)節(jié)大小和功能變化。若是結(jié)節(jié)較大,產(chǎn)生壓迫癥狀或者懷疑是惡性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。另外,對(duì)于一些有功能的結(jié)節(jié),也可以用放射性碘治療來(lái)減少結(jié)節(jié)的功能。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度緊張,這對(duì)病情也有