問膽囊炎做彩超能確診嗎
病情描述:
膽囊炎做彩超能確診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎的病人,做彩超檢查是能夠確診,在肝膽外科門診,膽囊炎的病人做彩超檢查是一種常規(guī)、最佳檢查確診方法。彩超檢查能夠確定,膽囊壁是否正常,毛糙,水腫腫脹,增厚,膽囊是否有炎癥現(xiàn)象,膽囊內(nèi)積液的多少,是否膽囊炎引起化膿。
意見建議:
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膽囊炎怎么確診臨床上分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎,它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后,到醫(yī)院以后首選做B超,做彩超。彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥程度,有沒有滲出、結(jié)石,膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結(jié)石嵌頓,合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT,CT平掃加增強(qiáng),可以進(jìn)一步確定肝臟有沒有腫瘤,膽囊炎有沒有合并腫瘤,有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器,有沒有滲出。還可以做核磁共振,加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結(jié)石,膽管的結(jié)石,也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描,可以了解膽囊的功能,還可以化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能,腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等等這些輔助檢查。01:43
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膽囊炎彩超表現(xiàn)臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。如果臨床上出現(xiàn)突發(fā)性的右上腹的絞疼、鈍疼或脹疼,陣發(fā)性加劇,伴有劇烈的惡心、嘔吐等癥狀,考慮為急性膽囊炎。急性膽囊炎,彩超主要表現(xiàn)為膽囊壁的增厚,局部可有滲出,可伴有結(jié)石。彩超可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的數(shù)目、大小、形狀、有沒有嵌頓等表現(xiàn),同時可以發(fā)現(xiàn)有沒有合并腫瘤和息肉。慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為右上腹的隱疼和鈍疼,疼痛不劇烈,可有輕度的惡心、厭食,一般的嘔吐不嚴(yán)重,可以表現(xiàn)為納差、厭油膩。彩超主要表現(xiàn)為膽囊的壁增厚、壁毛糙,可有結(jié)石,可以反映結(jié)石的數(shù)目、形狀、大小,有沒有息肉和腫瘤等表現(xiàn),膽囊頸管有沒有增粗,膽總管肝外膽管有沒有擴(kuò)張等表現(xiàn)。01:47
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膽囊炎做彩超能確診嗎膽囊炎的患者一般在彩超的確認(rèn)下,是可以確認(rèn)的。膽囊炎的癥狀一般有慢性膽囊炎,多數(shù)表現(xiàn)為膽源性的消化不良。油膩食物、上腹悶脹、胃部灼熱等癥狀,與潰腸病和慢性闌尾炎近似。有時候結(jié)石跟囊管,可呈現(xiàn)急性的發(fā)作。急性膽囊炎不少的患者在進(jìn)油膩、晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥不易于小膽石滑入膽囊管。主要的表現(xiàn)為上腹持續(xù)性的疼痛,陣發(fā)性的加劇,一般膽囊炎的患者進(jìn)行中藥來治療疏膽利膽,理氣除濕。語音時長 1:27”
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彩超能檢查出膽囊炎嗎臨床上彩超輔助檢查,可以檢查出膽囊的炎癥反應(yīng)。臨床上當(dāng)膽囊炎癥急性發(fā)作時,患者需及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的診治,臨床上常予以患者彩超等檢查,可明顯的查出膽囊有炎癥反應(yīng)。一旦膽囊炎確診時,患者要積極予以內(nèi)科保守治療,或者手術(shù)切除膽囊治療的方法。前者內(nèi)科保守治療就是給予患者一些合理的抗生素,進(jìn)行抗感染消炎處理。臨床上一般選擇二三代頭孢,如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟納等,必要時可聯(lián)合用藥,如加用喹諾酮類:左氧氟沙星、氟哌酸或者加用抗厭氧菌類藥物:甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等,一般取得不錯的效果。同時患者服用一些解熱鎮(zhèn)痛、消炎類藥物和解痙類的藥物:如消炎痛、芬必得、654-2等,來進(jìn)行消炎止痛、解痙等對癥處理。如果內(nèi)科保守治療無效,或者膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作時,需要及時予以手術(shù)切除膽囊治療的方法。語音時長 1:36”
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做彩超能查出膽囊炎嗎病情分析:對于膽囊炎做彩超檢查能看出來,膽囊炎在彩超下的表現(xiàn)是膽囊壁毛糙、增厚,可見膽結(jié)石,因?yàn)榇蠖鄶?shù)膽囊炎是由于膽結(jié)石引起。意見建議:CT檢查可能準(zhǔn)確性會更高,而且對于膽囊炎的診斷主要還是需要靠臨床癥狀?;颊邥憩F(xiàn)右上腹絞痛,呈陣發(fā)性絞痛,可放射至后背部,查靜脈血血常規(guī)提示血象升高,血生化C反應(yīng)蛋白升高等,還有可能會出現(xiàn)膽紅素升高的情況。最理想的診斷是需要綜合的判斷,要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征,還有輔助檢查才可以明確診斷。
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膽囊炎做b超能確診嗎性膽囊炎80%以上都是由結(jié)石引起的,其他的病因有細(xì)菌感染、化學(xué)刺激和缺血等等。它的b超表現(xiàn)主要有以下幾個方面的特點(diǎn):第一個是膽囊腫大,輪廓比較模糊,外壁不規(guī)則,膽囊增大的程度和個體基礎(chǔ)值有關(guān)系,也和膽囊管梗阻的程度以及病情的發(fā)展情況有關(guān)系;第二個是會有膽囊壁的彌漫性增厚,厚度一般是大于等于四個毫米,常有雙邊癥的表現(xiàn),對提示急性膽囊炎有較大的價值等。
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肝膽彩超能查膽囊炎嗎肝膽系統(tǒng)的彩超檢查是排查膽囊炎常用的輔助檢查手段之一,如果彩超檢查可以看見膽囊增大,膽囊壁增厚,通常大于4個毫米,明顯水腫時見雙邊征,并且膽囊內(nèi)有結(jié)石顯示強(qiáng)回聲,其后方有聲影,對急性膽囊炎的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到85%到95%之間。除了彩超檢查以外CT、MR等檢查均能夠協(xié)助診斷,結(jié)合典型的臨床表現(xiàn),并且
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彩超能檢查出膽囊炎嗎臨床上彩超輔助檢查,可以檢查出膽囊的炎癥反應(yīng)。臨床上當(dāng)膽囊炎癥急性發(fā)作時,患者需及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的診治,臨床上常予以患者彩超等檢查,可明顯的查出膽囊有炎癥反應(yīng)。一旦膽囊炎確診時,患者要積極予以內(nèi)科保守治療,或者手術(shù)切除膽囊治療的方法。前者內(nèi)科保守治療就是給予患者一些合理的抗生素,進(jìn)行抗感染消