問腦動脈瘤如何保守治療
病情描述:
腦動脈瘤如何保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上有很多的動脈瘤,因為某些因素不能做手術(shù)的話,也需要采取保守的方式進行治療,在這期間首先一定要明確腦血管動脈瘤形成的因素,如果是因為高血壓的因素引起的,則需要積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,改善自身的生活習慣,如果是因為本身自身血管免疫性炎癥而引起的,那這樣就需要積極的口服相關(guān)藥物進行治療。
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腦動脈瘤保守治療方法有哪些腦動脈瘤的保守治療方法主要是防止腦部動脈瘤的破裂,主要的就是要降低顱內(nèi)壓,穩(wěn)定血壓。降低顱內(nèi)壓的時候,其實可以靜脈用一些甘露醇、甘油果糖等的脫水藥,穩(wěn)定血壓就是控制高血壓,可以吃點硝苯地平或者氨氯地平等來進行降壓。在日常生活中也還是要注意的,要避免情緒的激動,避免勞累,一定要保證作息和規(guī)律的飲食。在生活中一定要避免飲酒,平時要多測量血壓,保持血壓的正常和平穩(wěn)。腦動脈瘤其實是腦內(nèi)部的動脈血管異常膨脹或長成了瘤樣的結(jié)構(gòu),看起來有點像血管上長了葡萄,里面充滿血液。腦動脈瘤主要的問題就是動脈瘤破裂,一旦破裂之后,就有可能造成生命危險,并且發(fā)病會特別急,從發(fā)病開始后到搶救的時間間隔可能決定治療效果,所以一旦發(fā)病要立刻去急診科就診。01:46
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腦動脈瘤的治療方法腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類,其中一類是動脈瘤夾閉手術(shù),根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點開顱動脈瘤夾閉,也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉,或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者,以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者,也可以考慮介入治療。具體而言,可以考慮彈簧圈栓塞,使用一些特殊的膠進行栓塞,或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復雜的動脈瘤,有時我們需要在雜交手術(shù)室,結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進行聯(lián)合治療。01:20
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腦動脈瘤如何保守治療腦動脈瘤的保守治療主要包括下列的方法:1、要絕對的臥床休息,一般至少臥床3~6周。對于煩躁不安的患者,可以選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物,使患者保持安靜。對于呼吸不規(guī)則或者是顱內(nèi)壓較高的患者,要禁用嗎啡。臥床的時候床頭抬高不超過30度。2、要保持大便通暢,避免用力大小便。3、適當?shù)慕档脱獕?。對于年齡較大的患者,多發(fā)性的腦動脈瘤患者以及身體狀態(tài)不佳的患者,更應該采用降壓療法。4、根據(jù)顱內(nèi)壓情況選擇是否使用脫水藥物,考慮有顱內(nèi)壓增高的患者,需要用脫水藥降低顱內(nèi)壓力。5、應用鈣離子拮抗劑預防腦血管痙攣。語音時長 01:27”
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腦動脈瘤保守治療腦動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三位。任何年齡都可以發(fā)病,多數(shù)好發(fā)于40~60歲的中老年女性。先天性因素與后天因素比如高血壓、腦動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)系。動脈瘤發(fā)生后,常常進一步發(fā)展,出現(xiàn)動脈瘤擴大,高血壓是導致動脈瘤逐漸擴大的一個重要的后天因素。憂慮、緊張、激動、血壓突然升高、大小便用力、妊娠晚期分娩等都僅僅是動脈瘤破裂的誘發(fā)因素,在更多的情況下,出血是在沒有明顯誘因突然發(fā)生的。動脈瘤破裂出血的保守治療,主要有以下四種方式:第一個是防止再出血:包括絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、安定劑等使患者保持安靜,避免情緒激動。應用纖維蛋白溶解劑、控制血壓等。第二個是降低顱內(nèi)壓:可以應用甘露醇,但是因為應用甘露醇會增加血流量,使平均血壓升高。偶爾也會使動脈瘤有破裂的危險。第三個是腦積液引流:有時候需要做腦室引流,腰椎穿刺和腰大池引流也可以作為腦積液引流的方法,但在高顱壓狀態(tài)下,可能會造成病人出現(xiàn)腦疝的危象。第四個是防止腦血管痙攣:目前腦血管痙攣的治療主要圍繞三個方面進行:鈣離子拮抗劑的應用、血性腦脊液的清除、適當?shù)难獕禾嵘?/div>語音時長 02:16”腦動脈瘤怎么保守治療腦動脈瘤在一部分情況下也可以采取保守治療的方式進行,那么首先這時候一定要控制血壓,將血壓控制在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài),千萬不要忽高忽低,第二點就是積極的改善腦循環(huán)的保護治療,比如說艾地苯醌,胞磷膽堿鈉片。第三點就是消除不利的因素,包括像一些情緒激動,身體太差等等,這些都需要積極的鍛煉。腦動脈瘤保守治療好嗎腦動脈瘤保守治療不好,腦動脈瘤保守治療沒有什么作用,腦動脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,一旦破裂,死亡率和致殘率非常高,而藥物和其他的保守治療方法是沒有什么明顯效果的,這需要通過手術(shù)處理,有兩種手術(shù)方式,一個是開顱手術(shù)夾閉,另外一個是通過介入栓塞。腦動脈瘤如何保守治療腦動脈瘤的保守治療主要包括下列的方法:1、要絕對的臥床休息,一般至少臥床3~6周。對于煩躁不安的患者,可以選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物,使患者保持安靜。對于呼吸不規(guī)則或者是顱內(nèi)壓較高的患者,要禁用嗎啡。臥床的時候床頭抬高不超過30度。2、要保持大便通暢,避免用力大小便。3、適當?shù)慕档脱獕?。對于年齡較大的患者,腦動脈瘤如何保守治療腦動脈瘤患者保守治療,需要絕對的臥床休息,一般需要臥床3~6周左右時間,如果患者有煩躁不安的情況,需要服用鎮(zhèn)定藥物,另外,顱內(nèi)壓比較高的患者要注意服用降低顱內(nèi)壓的藥物。如果患者適合做手術(shù),建議及時做開顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù),避免出現(xiàn)破裂出血的情況,另外,保持清淡飲食,不要吃油膩的以及油炸的食物。
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