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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12010次

• 冠心病的篩查

  我們說(shuō)臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說(shuō)根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測(cè)你這個(gè)人，是否有冠心病。比如說(shuō)根據(jù)你運(yùn)動(dòng)心電圖的特點(diǎn)，或者運(yùn)動(dòng)心電圖做出來(lái)的結(jié)果，是否陽(yáng)性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說(shuō)動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，包括我們剛才說(shuō)的冠狀動(dòng)脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。

  

  00:53
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2063次

• 16排ct能查冠心病嗎
  16排ct不能查冠心病，查冠心病必須要用64排ct或者是更高層的256排螺旋ct掃描。64排ct可以對(duì)心臟進(jìn)行連續(xù)掃描，明確冠心病，但是受患者心率快慢的制約。心率過(guò)快，掃描不完善，明確不了冠心病，得先服用倍他樂克，使患者的心率控制在六十次每分左右，方能進(jìn)行連續(xù)掃描，明確有無(wú)冠心病。當(dāng)然也可以選擇更高級(jí)的256排螺旋ct掃描，速度是64排ct的三倍，不再受到心率快慢的制約，在五秒內(nèi)即可完成心臟掃描，能很快掃描心臟的供血和血管方面的問題。除此之外診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，冠脈造影檢查能直觀明確是否為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 4230次

• 冠心病多少排ct最好
  冠心病病人如果想做冠狀動(dòng)脈的CT檢查，需要在64排CT的引導(dǎo)下才可以做，低于64排CT是沒辦法做冠狀動(dòng)脈CT的，因?yàn)榭吹牟⒉磺逦?，可以?dǎo)致一定的誤差。64排以上的CT，可以做冠狀動(dòng)脈CT，這樣可以有效的發(fā)現(xiàn)問題，處理問題，目前還有更高級(jí)的CT，例如320排，640排的CT，目前已經(jīng)應(yīng)用于臨床。但是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)并不是冠脈CT，而是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診的。冠狀動(dòng)脈造影檢查中如果發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端狹窄70，近端狹窄超50%就可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 3660次

• 冠心病多少排ct最好
  病情分析：CT的排數(shù)代表了CT的清晰程度，目前比較好的CT一般是64排。CT排數(shù)越高，清晰度越高，掃描的層數(shù)越薄。冠心病患者一般應(yīng)該進(jìn)行64排冠狀動(dòng)脈CT檢查，明確冠狀動(dòng)脈是否有狹窄的情況，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度或以及部位。意見建議：冠狀動(dòng)脈CT看到明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄，即可診斷冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，可以選擇介入或者是其他的治療方式。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 2808次

• 16排增強(qiáng)ct胃癌能確診嗎
  ct的話能夠查出胃癌，是檢查發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段，正確率基本上是在90%左右。胃部ct的檢查，重要的作用是在于進(jìn)行腫瘤的分期判斷，包括淋巴結(jié)的狀態(tài)、腹腔種植轉(zhuǎn)移及腹腔臟器的轉(zhuǎn)移判斷。胃癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)是行病理檢查?？梢栽谖哥R下或者手術(shù)中取出病變組織，進(jìn)行病理檢查。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 2902次

• 螺旋ct能檢冠心病
  其實(shí)可以的，用螺旋ct造影劑的檢查可以顯示冠狀動(dòng)脈具體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，看看有沒有斑塊或者狹窄，如果狹窄超過(guò)70%就有pci手術(shù)的指征。?冠狀動(dòng)脈ct的檢測(cè)適用于不典型的胸痛癥狀的患者，心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者是核素心肌灌注等輔助檢查不能確診的，第二適用于冠心病低風(fēng)險(xiǎn)的患者的診斷，第三針對(duì)可疑冠心病的，但是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 182次

• 冠狀ct能檢查出冠心病嗎
  冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動(dòng)脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像，是無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進(jìn)行
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 164次