問膽結(jié)石在臨床容易出現(xiàn)誤診嗎?
病情描述:
膽結(jié)石在臨床容易出現(xiàn)誤診嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下膽結(jié)石在臨床上是比較容易出現(xiàn)誤診的,特別是在癥狀不太明顯的情況下,最常與胃炎和腸炎相混,因為在吃完飯,胃炎就會出現(xiàn)右上腹不適的癥狀。
意見建議:
建議膽囊結(jié)石的患者在平時應(yīng)堅持體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,盡量少吃過于油膩的食物,也不能吃辛辣的食物。
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膽結(jié)石要治療嗎根據(jù)不同的膽結(jié)石,有的需要治療,有的是不需要的。比如說靜息性膽結(jié)石,也就是沒有癥狀的膽結(jié)石,叫靜息結(jié)石,這是不需要治療的。這種情況下,只需觀察就可以了,定期3個月、6個月,甚至一年做一個復(fù)查,很簡單做一個B超,根據(jù)結(jié)石變化也不大,如果它增長速度很快,也需要治療。如果增長速度不快,有的是假結(jié)石,什么叫假結(jié)石,就是說可能因為你感冒發(fā)燒,最近輸過抗生素,這時候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時候,尤其沒有經(jīng)驗的B超醫(yī)生,可能就給你診斷成膽結(jié)石了。這種情況下,經(jīng)過停藥以后,一個禮拜到10天,可能這個所謂的結(jié)石就沒有了,這是不需要治療的。而有癥狀的結(jié)石是需要治療的,包括膽囊切除術(shù),包括保膽取石,包括ERCP,包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。01:25
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膽結(jié)石可以治嗎目前科學(xué)技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在,膽結(jié)石完全可以治療,各色各樣的膽結(jié)石,基本絕大多數(shù)都能達(dá)到,很好的治療效果。根據(jù)不同的情況,有些結(jié)石是根本就不需要治療,比如說靜息性膽結(jié)石,根本就沒有癥狀,個頭又不大,你患者又年輕,這種情況下不需要治療。而有些結(jié)石就需要治療,治療方法又根據(jù)不同的情況,采取不同的方法,腹腔鏡膽囊切除術(shù),微創(chuàng)的方法是目前治療膽結(jié)石,最常用,最有效的方法。而膽總管結(jié)石的方法,治療方法又有很多種,一種也是腹腔鏡,膽道鏡,雙鏡聯(lián)合膽總管結(jié)石取石,這是一種方法。再一種方法就是,通過內(nèi)鏡做ERCP,從膽總管的石頭,拉到腸道里邊,通過取石網(wǎng)籃,拉到腸道以后排出。還有一種介入的方法,是推石的辦法,就通過穿刺,到膽總管一個導(dǎo)絲,將膽囊石頭,膽總管的石頭推到腸道里。01:23
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膽結(jié)石在臨床容易出現(xiàn)誤診嗎?膽結(jié)石的診斷主要通過病史,體查和輔助檢查決定。典型的膽囊結(jié)石的癥狀為右上腹隱痛或進(jìn)食、飽餐、油膩食物后出現(xiàn)右上腹或中上腹脹痛,腹痛可以放射至右肩或右側(cè)的背部。急性膽囊炎發(fā)作時可以觸及右上腹或中上腹壓痛。輔助檢查方面B超,CT和磁共振都有助于膽囊結(jié)石的診斷,首選B超。但是當(dāng)出現(xiàn)急性膽囊炎,膽囊穿孔,膽汁可以流到腹腔中間引起彌漫性腹膜炎,這時候需要跟消化性潰瘍穿孔鑒別。如果平時患者有潰瘍,是有可能會誤診為潰瘍穿孔的。語音時長 01:25”
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膽結(jié)石在臨床上容易發(fā)生誤診嗎在臨床上,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,膽結(jié)石在臨床上發(fā)生誤診的情況是特別罕見的。而且,需要明確的是,膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等。而且,膽結(jié)石一旦發(fā)生,建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)之前,患者必須要完成相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說,腹部彩超檢查、腹部CT檢查、腹部磁共振檢查,這些檢查能夠精確的反映出膽結(jié)石所在的部位、大小以及數(shù)目,而且,能夠指導(dǎo)手術(shù)治療。一般來說在完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備后,患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)以后,患者的恢復(fù)會是良好的,而且,建議手術(shù)以后的患者,進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,這樣的話可以指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù),而且,患者身體健康也會得到保障。語音時長 01:19”
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膽結(jié)石在臨床上容易發(fā)生誤診嗎病情分析:根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,膽結(jié)石一般是不會出現(xiàn)誤診的,所以患者確診疾病后,不要過度緊張,積極的配合治療?;颊甙l(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛,黃疸,全身大汗,食欲下降等。意見建議:患者在日常生活中,要加強體育鍛煉,提高抗病能力的同時,還可以控制體重。并且患者要積極的防治蛔蟲,以免蛔蟲鉆入膽道而引發(fā)結(jié)石。
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痔瘡和腸癌在臨床中是否容易誤診病情分析:痔瘡和腸癌在臨床上還是有一定誤診的可能性,腸癌是屬于腸道內(nèi)的腫瘤,是屬于腸道內(nèi)異常增生的組織和痔瘡都會發(fā)生出血的癥狀,所以在臨床上還是需要進(jìn)行鑒別。意見建議:如果是痔瘡的話,首先就是進(jìn)行藥物的保守治療,一般是使用復(fù)方荊芥熏洗劑進(jìn)行坐浴,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,九華痔瘡栓等藥物進(jìn)行治療,如果是腸癌的話,那么在診斷明確以后,需要通過手術(shù)治療。
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膽結(jié)石容易癌變嗎在臨床上,有一部分膽結(jié)石是容易出現(xiàn)癌變的,比如說,膽結(jié)石的直徑大于2cm,那么患者的膽囊就容易出現(xiàn)癌變,所以,對于膽結(jié)石,一定要有一個全面的認(rèn)識才行。膽結(jié)石一旦發(fā)生,不但會引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥性病變,患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。而且,也有可能會反復(fù)的刺激患者的膽囊
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膽結(jié)石臨床表現(xiàn)膽結(jié)石一般有膽絞痛、惡心嘔吐、消化不良、上腹部隱痛、膽囊積液等臨床表現(xiàn)。如果身體有任何不適,需要及時就醫(yī)尋求醫(yī)生幫助。1、膽絞痛:膽結(jié)石最常見的癥狀是膽絞痛,這是一種突然發(fā)生的、位于右上腹或上腹部的劇烈疼痛,可向右肩胛區(qū)和背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后或夜間體位改變時加劇。2、惡心嘔吐:膽絞痛發(fā)