問風濕病必須用激素嗎
病情描述:
風濕病必須用激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風濕病并不是必須要用激素治療的,風濕病包括10大類100多種疾病,這些疾病中有部分疾病,比如結締組織病這一類疾病。往往是需要首選糖皮質激素治療的,但是其他的病變不一定的。
意見建議:
所以是要根據不同的病情,選擇適合的藥物治療,比如有的疾病需要應用非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情抗風濕藥,或者應用軟骨保護劑進行治療。
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肩周炎是風濕病嗎肩周炎當然是風濕病,那么肩周炎在我們現(xiàn)在的現(xiàn)代社會這種伏案工作比較多,戶外運動比較少的,目前的這種生活方式的環(huán)境下面,肩周炎的發(fā)生是比較多見的。以前就是說肩周炎多半見于50歲左右的一些人群,那么現(xiàn)在肩周炎可能發(fā)病就比以前比原來都要更早一些。那么肩周炎它從它的病理,基礎上面來講應該還是屬于是韌帶、肌肉或者是筋膜的一些炎癥。那么像這個疾病的治療方面,多半還是以活血化瘀,然后物理治療、功能鍛煉,補鈣以及改善我們的骨代謝,這些方面來進行一個治療。01:24
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風濕病包括哪些風濕病是比較廣義的概念,它從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來講,風濕病包括很多,像我們的關節(jié)病。關節(jié)病包括骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎,還有感染性關節(jié)炎,還有脊柱關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等等的關節(jié)炎,還有類風濕關節(jié)炎,比較多見。還有自身免疫性疾病,結締組織病方向,又有紅斑狼瘡,然后干燥綜合征、白塞病,還有硬皮病,還有多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性血管炎等等的一些疾病。主要是包括這兩大類。01:20
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風濕病必須用激素嗎大多數(shù)風濕病是需要使用激素治療的,但也有一部分風濕病沒有必要使用激素。因為風濕病,它是一大組疾病的統(tǒng)稱,具體的包括100多種疾病,所以對于不同的風濕疾病,它的藥物治療方案并不一樣。通常需要使用激素的風濕病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血管炎這一類型。而常見的類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,還有股關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,這種風濕系統(tǒng)疾病是不需要使用激素的。所以風濕病患者進行藥物治療時,是否必須使用激素,還是根據患者的具體疾病以及病程特點決定的。激素作為一種抗炎,抑制免疫反應的藥物,其實是治療風濕病一個非常好的藥,它能夠挽救很多人的生命。和治療的好處相比,它的副作用,有時候是可以忽略的,而且患者在應用激素過程中需要定期到風濕免疫科隨診,醫(yī)師會評估病情變化,監(jiān)測是否存在激素的不良反應。大多數(shù)風濕病患者通過規(guī)范化治療,預后還是比較好的。語音時長 01:39”
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皮肌炎必須用激素嗎只要皮肌炎的患者病情處于活動期,監(jiān)測肌酸激酶沒有升高并且有相關的臨床癥狀,就需要應用激素進行治療,這是治療皮肌炎的首選藥物。通常選用的藥物是潑尼松,每天每公斤體重一到兩毫克,具體的服用計量和方式是和患者的病情有關系,大多數(shù)患者在應用激素治療后的6到12周肌酸激酶可以逐漸下降,恢復正常。等患者的肌力明顯恢復時激酶逐漸正常,則可以將激素減量。減量應該緩慢,一般是在一年左右,可以將激素減量至每天5到10毫克,之后繼續(xù)用藥兩年以上。在減量的過程中,如果患者的皮肌炎病情復發(fā)或者是病情進展,則需要加用免疫抑制劑,或者是用激素沖擊治療,對于有一些處于慢性肌炎已經進入了肌肉萎縮時,根據患者的病情程度可以選擇不應用激素治療。語音時長 1:30”
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硬皮病必須用激素嗎病情分析:硬皮病患者并不是必須要用激素治療的,這要根據具體的病情來定。如果患者出現(xiàn)了明顯的臟器損害,比如肺間質病變,腎臟損害的,往往要應用激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的。意見建議:如果患者病情輕微,或者僅有皮膚粘膜的損害,或者雷諾現(xiàn)象等,不一定要用激素治療的,可以僅應用改善循環(huán),擴張血管的藥物,以及抗瘧藥羥氯喹來治療。
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風濕病遺傳嗎風濕病確實都具有一定的遺傳傾向的,但是并不是說,母親患有風濕病,子女一定會患有相應的風濕病,只是說其遺傳患病的概率,要比健康人生的子女高一些而已,因此也不能過于緊張和焦慮。風濕病的發(fā)生還跟環(huán)境因素,以及自身的免疫紊亂,內分泌因素等多種因素有關系。
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風濕病吃什么激素藥風濕病的患者通常吃的激素藥有潑尼松、潑尼松龍或者甲潑尼龍。當然據病情有時還需要靜脈輸注甲潑尼龍或者地塞米松等。糖皮質激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克的作用。因此在臨床上被廣泛應用,尤其是對于某些風濕病的患者,激素的治療通常是首選。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎以及未分化結締組織病,
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