問(wèn)膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)該怎么注意
病情描述:
膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)該怎么注意
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽總管結(jié)石術(shù)后病人的飲食應(yīng)該注意不能暴飲暴食,不能進(jìn)食過(guò)于油膩,粗糙寒涼的食物。另外病人應(yīng)該三餐規(guī)律,最好是定時(shí)定量,避免造成刺激引起疼痛的臨床癥狀。
意見建議:
建議病人術(shù)后一定要保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔,要定期換藥,然后保持干燥,避免出現(xiàn)沾水或者污染的情況,如果有不適應(yīng)該及時(shí)到普通外科就診。
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膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小,一般對(duì)于6~8毫米的膽管,結(jié)石如果是小于三毫米,在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái);但是如果結(jié)石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管,這種情況往往很難排出去,需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的,膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁,這里頭形成石頭之后,因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì),正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米,所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻,嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。01:21
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膽總管結(jié)石術(shù)后膽總管術(shù)后一定要在排氣以后再考慮進(jìn)食,在沒有進(jìn)食之前一定要持續(xù)性的胃腸減壓,另外加強(qiáng)引流管的引流通暢,加強(qiáng)傷口周圍的清潔衛(wèi)生,避免感染的發(fā)生,禁食期間一定要大量的補(bǔ)充液體,維持身體的體液,保持酸堿平衡,避免電解質(zhì)的紊亂。另外一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證利于傷口的恢復(fù),做好引流管的檢測(cè),每天查看引流袋引出來(lái)多少,并且進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)室檢查,有利于以后疾病的治療和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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膽總管結(jié)石怎么膽總管結(jié)石就是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,大多數(shù)是以膽色素為主的混合結(jié)石,好發(fā)于膽總管下端。按來(lái)源可分為原發(fā)性膽結(jié)石和繼發(fā)性膽結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石為原發(fā)性膽囊結(jié)石,其形成與膽囊感染,膽石淤積,膽道蛔蟲密切相關(guān)。膽總管結(jié)石的表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要是膽總管梗阻和相伴發(fā)生的急性化膿性膽管炎。在結(jié)石有效清除以前,癥狀可反復(fù)發(fā)作,膽總管結(jié)石最典型的表現(xiàn)是上腹部絞痛和對(duì)穿性背痛,寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸,三大主要癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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什么是膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石,主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象,并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn),可以通過(guò)一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療,嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過(guò)手術(shù)切開取石。
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者,建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕,說(shuō)明膽總管未完全堵塞,此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞,會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案,需根據(jù)結(jié)石類型決定,小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石,行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石,一般需要切開手術(shù)
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