問泡沫尿是提示患上慢性腎炎了嗎
病情描述:
泡沫尿是提示患上慢性腎炎了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
泡沫尿不一定是患上了慢性腎炎。泡沫尿可見于尿中蛋白增多,多見于腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎或急進性腎小球腎炎等。也可見于排尿時壓力過大,導(dǎo)致短時間內(nèi)出現(xiàn)泡沫尿,多數(shù)消散較快,化驗?zāi)虺R?guī)無明顯異常。
意見建議:
一旦出現(xiàn)泡沫尿,則需及時化驗?zāi)虺R?guī),觀察有無尿蛋白增多,來判斷是否存在腎炎。
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慢性腎炎會少尿嗎慢性腎炎的病人,如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥,有嚴(yán)重浮腫的時候,病人會出現(xiàn)尿量減少,嚴(yán)重的會出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個概念,少尿指的是24小時的尿蛋白低于400ml,我們才稱為少尿。確實如果嚴(yán)重水腫的時候,會出現(xiàn)尿量減少或者是少尿,這時候我們只能是加強利尿,利尿還不能過度,過度利尿以后病人尿量太多,會導(dǎo)致低蛋白血癥,從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說腎病綜合征的患者,本身就白蛋白低,容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥,如果大量利尿的時候,會導(dǎo)致血容量減少,血粘稠度增加,因此增加血栓栓塞的風(fēng)險。01:24
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患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重,輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿,尿中僅有紅細(xì)胞的升高,尿蛋白是陰性的,沒有高血壓和腎功能減退的情況,稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿,可以是少量的,也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素,也就是蛋白尿越多,對于腎臟損傷的情況也會越重,所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿,盡量減少其對腎臟的損傷,從而可以延緩腎病的進展。可以應(yīng)用一些藥物,如ACEI、ARB類藥物,即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多,需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況,必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。01:38
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泡沫尿是提示患上慢性腎炎了嗎一般來說泡沫尿并不意味著出現(xiàn)了慢性腎炎。如果泡沫尿大小不一,并且持續(xù)時間較短,考慮可能是正常沖起的泡沫,這種泡沫尿不一定表示身體會出現(xiàn)了問題,也無需過分緊張。如果泡沫尿久久不散,考慮原因可能有以下幾個方面:一、慢性腎炎或腎病綜合征時尿蛋白含量增多,會使尿液表面張力增大,從而在排尿時產(chǎn)生較多氣泡。二、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染時會使尿液成分發(fā)生改變從而導(dǎo)致泡沫尿的產(chǎn)生。三、糖尿病時尿液中的尿糖或尿酮體含量增高,導(dǎo)致尿意的酸堿度發(fā)生改變也會使尿液表面張力升高從而產(chǎn)生泡沫尿。如果出現(xiàn)了泡沫尿,建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診檢查。語音時長 01:34”
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泡沫尿是提示患上慢性腎炎了嗎慢性腎炎可以表現(xiàn)為蛋白尿,蛋白尿肉眼看可以出現(xiàn)尿中泡沫增多,但是這樣的泡沫一般是比較密比較小不容易消散,就像洗衣服出現(xiàn)的泡沫一樣。如果出現(xiàn)的泡沫個比較大,然后很快消散,一般可能和慢性腎炎關(guān)系不是很大,它們兩個沒有正相關(guān)。泡沫尿可能是慢性腎炎,也可能是糖尿病,還可能沒有問題,還可能是隱匿性腎炎,還可能是腎病綜合征。慢性腎炎,可能沒有泡沫尿,也可能有泡沫尿,所以泡沫尿是否是慢性腎炎,要看尿常規(guī)檢查有沒有尿蛋白,尿隱血,如果有提示可能是慢性腎炎。語音時長 01:31”
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尿潛血是慢性腎炎嗎病情分析:尿潛血不一定是慢性腎炎。尿潛血可見于腎小球病變,也可見于腎小管間質(zhì)病變,腎小球病變包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議:尿潛血的患者應(yīng)進行尿蛋白定量的監(jiān)測以及泌尿系影像學(xué)檢查,排除結(jié)石、囊腫、腫瘤等多種因素的影響,明確診斷后給予對癥治療。
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慢性腎炎什么尿病情分析:慢性腎炎一般表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。慢性腎炎所表現(xiàn)的血尿可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿。前者尿液顏色正常,但是尿常規(guī)中出現(xiàn)了紅細(xì)胞;而后者尿液顏色會呈現(xiàn)紅色。蛋白尿顯示尿液會起很多泡沫,發(fā)白。意見建議:慢性腎炎患者出現(xiàn)了血尿和蛋白尿,需要從基礎(chǔ)病因上進行治療。一般是應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的,控制血壓的以及降低尿蛋白的藥物,比如雙嘧達莫,氨氯地平,纈沙坦膠囊等等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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慢性腎炎蛋白尿在臨床上,慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的,也可以是輕度,中度,甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明,持續(xù)存置的蛋白尿,是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素,患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞,腎臟組織損傷以及纖維化,控制患者蛋白尿水平,可以在一定程度上,延緩慢性
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慢性腎炎多尿機制在臨床上有一些慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)多尿,考慮原因與患者腎小管功能損害較為明顯有一定關(guān)系,此時患者可能會出現(xiàn)尿量增多,夜尿頻繁,患者水腫可能不明顯,甚至還有可能會出現(xiàn)脫水表現(xiàn),建議慢性腎炎患者平時應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免加重患者病情。當(dāng)患者存在明顯的高血壓、水腫或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明