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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5103次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么

  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發(fā)作。這時應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時，立馬撥打120叫救護車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫(yī)院進行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護車送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 4334次

• 心絞痛應(yīng)該平躺床上嗎
  首先這個問題的回答是肯定，一旦出現(xiàn)心絞痛的情況，應(yīng)該就地的平躺或者休息，如果有條件可以給予吸氧的治療。另外，需要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般含服后癥狀會在兩到三分鐘之內(nèi)快速的緩解，緩解以后，要通過120的急救電話前往醫(yī)院。根據(jù)心電圖、心臟彩超，冠脈cta，冠脈造影以及核素的心肌顯像等檢查，明確冠脈管腔狹窄的程度，心絞痛持續(xù)的時間以及是否發(fā)生心肌梗死等等。通過這些檢查明確下一步的治療方案，有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療，以及外科開胸搭橋手術(shù)的治療都能夠緩解心絞痛的癥狀。（以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。）
  語音時長 1:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-11 2081次

• 心絞痛發(fā)作時應(yīng)該
  心絞痛發(fā)作時，應(yīng)該立即原地休息，千萬不要做不必要的走動，也要盡量少說話，如果是在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在戶外活動時發(fā)作的，要原地坐在臺階上，路邊或其他安全的地方。同時要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，不要焦慮，煩躁和恐懼，越是這樣，疼痛就越不容易緩解，所以，一定要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，要快速含服硝酸甘油，如果身邊帶有藥，就將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸，如果身邊沒有帶藥，也不要著急，要安心休息，疼痛也會緩解。服藥要注意，硝酸甘油每次只能含一片，如果疼痛不能緩解，可每五分鐘重復(fù)含一片，但是連續(xù)使用不能超過三片。
  語音時長 1:37”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2362次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  病情分析：心絞痛患者如果沒有存在心臟功能不全，可以平躺休息。心絞痛患者如果存在心功能不全，不能平臥，最好是取坐位，減輕肺循環(huán)的淤血。意見建議：心絞痛患者應(yīng)該積極的進行藥物的治療，防止發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥，同時也要進行生活方式的干預(yù)，主要包括低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 803次

• 心絞痛應(yīng)該吃什么
  病情分析：心絞痛的患者飲食上應(yīng)該吃新鮮的蔬菜水果，比如白菜，芹菜，菠菜，卷心菜，西紅柿，蘋果，香蕉，橘子，西瓜，草莓，葡萄，這些蔬菜和水果含有多種維生素和微量元素，有助于抗動脈粥樣硬化。心絞痛的患者還應(yīng)該服用藥物治療，常用的藥物有阿司匹林，單硝酸異山梨酯，倍他樂克，他汀類藥物等。意見建議：心絞痛的患者應(yīng)該避免吃含油脂高的食物，比如蝦、蟹、動物的內(nèi)臟、肥肉、豬蹄，平常要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙限酒，避免過度的勞累，保持愉悅的心情。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  發(fā)生了心絞痛的現(xiàn)象，病人是可以進行平躺的，因為一旦發(fā)作了心絞痛，應(yīng)該立刻休息，一般在停止活動之后心絞痛的癥狀是可以逐漸的緩解的。所以這個時候可以平躺，但是如果平時心衰的癥狀比較嚴(yán)重，這個時候最好不要平躺，半躺的狀態(tài)下是比較好的。發(fā)生了心絞痛要積極的進行藥物治療，比較嚴(yán)重的發(fā)作可以使用作用比較快的硝酸
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 368次

• 心絞痛發(fā)作時應(yīng)該
  心絞痛發(fā)作時，應(yīng)該立即原地休息，千萬不要做不必要的走動，也要盡量少說話，如果是在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在戶外活動時發(fā)作的，要原地坐在臺階上，路邊或其他安全的地方。同時要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，不要焦慮，煩躁和恐懼，越是這樣，疼痛就越不容易緩解，所以，一定要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，要快速
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 283次