問肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷,特殊體位及動(dòng)作的,一般是會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)腫痛方肩畸形,可觸及脫位的肱骨頭的,功能障礙的,可以通過拍攝片子明確診斷的。
意見建議:
發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的人請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)診治明確診斷盡早及時(shí)手法復(fù)位三角巾懸吊制動(dòng)修養(yǎng)為主的,具體治療方案以當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科醫(yī)生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂,就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對(duì)他周圍的一些軟組織的情況,實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關(guān)節(jié)囊的損傷,還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)引起患肢的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。放射檢查可以明確診斷,肩關(guān)節(jié)系列的x光片檢查,包括正位、肩胛骨切線位及腋位片。肩關(guān)節(jié)脫位可以和肱骨大結(jié)節(jié)骨折,肱骨外科頸骨折、肱骨頭粉碎性骨折以及肩胛盂的骨折、鎖骨骨折等相鑒別。磁共振還可以顯示關(guān)節(jié)囊韌帶的撕裂情況,像盂唇損傷、肩袖損傷、關(guān)節(jié)軟骨及骨性損傷等,也可以進(jìn)一步鑒別。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷本病需與肩周炎進(jìn)行鑒別,肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關(guān)節(jié)功能明顯受損。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關(guān)節(jié)脫位則多有急性損傷史,如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時(shí)手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。另外,還需對(duì)脫位的類型進(jìn)行鑒別,脫位后根據(jù)肱骨頭的位置可分為3型:①盂下型:肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂下方,此類少見;②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見;③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關(guān)節(jié)面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的,最常見的就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議:診斷肩關(guān)節(jié)脫位,首先必須要有明確的外傷史,第二就是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的畸形,而且肩關(guān)節(jié)的搭建試驗(yàn)是陽性的,如果要明確確診可以照局部的x線片,基本上就能夠看到肩關(guān)節(jié)脫位而確診。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷本病需與肩周炎進(jìn)行鑒別,肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關(guān)節(jié)功能明顯受損。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關(guān)節(jié)脫位則多有急性損傷史,如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時(shí)手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。另外,還需對(duì)脫位的類型進(jìn)行鑒別,脫位后根據(jù)肱骨頭的位置可分為3型:①盂下型:肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂下方,此類少見;②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見;③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關(guān)節(jié)面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。
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肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷肩關(guān)節(jié)脫位是需要進(jìn)行鑒別診斷的,可以通過做X線拍片及CT等方面的檢查來進(jìn)行。這樣可以讓醫(yī)生更清楚的了解目前疾病的具體情況,以便醫(yī)生指導(dǎo)采用合適的療法進(jìn)行治療。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者是建議采用手術(shù)來做復(fù)位治療,手法復(fù)位并不能很好的治療好該疾病。在疾病恢復(fù)期間要注意做好飲食和生活的護(hù)理。
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別對(duì)于二者可以從癥狀以及體格檢查上進(jìn)行鑒別,肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)受限,不過,相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度要輕一些;肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。不合并骨折的情況下,首先要進(jìn)行手法復(fù)位。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,可以進(jìn)行局部的松解治療,臨床上比較常用的方法是針灸治療,一般選取肩髃