問隱性脊柱裂有哪些癥狀
病情描述:
隱性脊柱裂有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于隱性脊柱裂的患者來說,多數(shù)表現(xiàn)為在兒童期出現(xiàn)反復(fù)的尿床等情況,像這樣的情況,多數(shù)隨著孩子年齡的增大,會逐步的緩解甚至消失,但對于隱性脊柱裂的患者來說,卻長期存在。
意見建議:
這類患者往往在后期通過脊柱x線檢查,可以發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂的情況存在,這就是隱性脊柱裂,臨床上較為常見的臨床表現(xiàn)。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長時間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒,應(yīng)該盡早的進行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后,必要的時候需要考慮,通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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隱性脊柱裂包括哪些疾病隱性脊柱裂包括中樞性脊髓栓系,長個束帶、長個帶子拉著神經(jīng)了;或者脊髓脂肪瘤,正常脂肪是長在皮膚下邊,長在椎管外邊,但是這個類型,脂肪順著裂口長進去了,脊髓脂肪瘤甚至其他的畸胎瘤,都長進去了,所以這一大類疾病非常容易誤診,還有皮竇、脊髓重裂、腸源性囊腫,好多的疾病。所以在我們做X光,發(fā)現(xiàn)脊柱有裂口的時候,一定要做磁共振,看看是不是有脊髓栓系,是不是屬于隱性脊柱裂。當(dāng)然了,隱性脊柱裂不一定全需要治療。如果僅僅就是脊椎有個裂口,但做磁共振神經(jīng)沒什么問題,很可能不需要治療,但是如果有癥狀的脊柱裂,還是需要找神經(jīng)外科醫(yī)生治療。需要強調(diào)的是,千萬不能僅僅滿足于,看到脊椎發(fā)現(xiàn)有一個裂口就不治了,一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱裂,一定要做磁共振,做完磁共振發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)疾病,一定要去治療,它的治療是必須要手術(shù)的。02:37
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隱性脊柱裂有哪些癥狀臨床上根據(jù)患者的癥狀的輕重分為輕重之分。輕癥的患者起病的時候有下肢肌力減退,輕度的肌肉萎縮,伴有麻木或者是遺尿,有時表現(xiàn)為腰痛或者是腿痛,發(fā)作的時候多從一側(cè)下肢開始,偶爾也有下肢發(fā)生雙側(cè)的肌力減退。中癥的患者就是上述運動和感覺障礙明顯加重,常有馬蹄內(nèi)翻,足畸形,有時出現(xiàn)腰痛,坐骨神經(jīng)痛或者是伴有尿失禁的癥狀。對于重癥的患者下肢表現(xiàn)為明顯的肌力減退,甚至癱瘓,感覺有明顯減退或者是消失,有些小孩并發(fā)有神經(jīng)營養(yǎng)性改變,下肢遠端發(fā)涼,發(fā)干,出現(xiàn)營養(yǎng)性的潰瘍,有些骶尾部出現(xiàn)營養(yǎng)性的潰瘍。足畸形可表現(xiàn)為弓形足,足內(nèi)翻或者是外翻,部分患者表現(xiàn)為完全性的截癱或者是尿失禁,也有的是大小便均失禁的患者。語音時長 01:30”
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隱性脊柱裂有哪些癥狀隱性脊柱裂與顯性脊柱裂的差別在肉眼上看就是在脊柱的位置沒有發(fā)現(xiàn)包塊。隱性脊柱裂大多數(shù)的患者在一生中沒有明顯的癥狀,往往是因為各種原因進行X線拍片時等檢查意外發(fā)現(xiàn)這個情況,少數(shù)的患者也會有輕度的小便失禁以及遺尿為表現(xiàn)而被發(fā)現(xiàn)。起病時的癥狀有下肢力量弱、輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現(xiàn)為腰痛和腿痛,多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時發(fā)生肌無力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn)及肢體肌張力低,遲緩性輕度肌肉無力,下肢會陰部淺、深感覺減退。語音時長 01:32”
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隱性脊柱裂有哪些癥狀?隱性脊柱裂只要不合并及膜膨出和脊髓栓系是沒有任何癥狀的,這從外觀上看不出來,并且也沒有什么不適的感覺,大多數(shù)是在健康查體的時候無意中發(fā)現(xiàn)的,這不影響身體健康,也不用治療,但如果合并脊膜膨出和脊髓栓系,可以在腰骶部出現(xiàn)突出的包塊或者出現(xiàn)凹陷,同時可以影響脊髓功能,導(dǎo)致大小便異常和下肢行走異常。
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小兒隱性脊柱裂的癥狀隱形脊柱裂具有特別嚴重的危害性,極多的兒童遇到了該病的癥狀,身體健康遭受到了嚴重的傷害,發(fā)病后患兒的局部皮膚會產(chǎn)生毛發(fā)增多的情況,皮膚會像內(nèi)進行凹陷,且會呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細血管瘤,部分患兒的色素沉著?;純涸谄鸩r容易出現(xiàn)下肢力量較弱的癥狀,且會伴有輕度的肌肉萎縮出現(xiàn),導(dǎo)致患兒麻木、遺尿,有的患兒還會出